科普:植物提取的長春西汀,或可改善卒中後,從生存「通」向生活

2020-12-27 妙手醫生健康科普

長春花,是常見的類似藤本的長綠地被植物,分布於中南歐等地區,作為藥用植物已有近2000年的應用歷史。在30多年前,歐洲科學家在小蔓長春花中提取出一種物質:長春西汀,是治療腦血管病的神奇藥物,它能夠選擇性地改善大腦的血液循環,促進大腦的能量代謝,調節神經遞質系統功能, 多方面保護大腦免受缺血缺氧性損害

了解長春西汀:

長春西汀作為腦血管病的治療藥物,是20世紀70年代匈牙利吉瑞公司研製的藥物,在歐美許多國家上市,長春西汀原料藥及片劑已被中國2000版藥典收載。目前世界上已有47個國家和地區在廣泛應用。

常用於腦動脈硬化症、腦缺血性和出血性中風後遺症(腦卒中)、短暫性腦缺血發作等,對心臟血管和血壓影響不大,還可用於腦循環障礙性疾病及其伴發的症狀,如失語症、運動不能、記憶力差、認知功能障礙、頭痛等,對於眼底血液循環不良導致的視力障礙和感覺神經聽力損傷也有一定治療作用。

長春西汀與卒中後

根據最新統計:全國40歲以上人群中有1167萬人為卒中後患者,其中31~43%存在軀體功能障礙,29~53%存在精神障礙,68~80%存在認知功能損害。卒中患者經過醫院救治倖存後,常遺留一些運動、感覺和語言等障礙和精神狀態異常, 這種由卒中後遺留的各種症狀,臨床統稱卒中後遺症。

長春西汀可快速透過血腦屏障,且其體內分布具有高度的「腦選擇性」,也就是說主要作用於腦部,對外周血管影響極小,對心率、血壓影響 也很小。對卒中後患者的預後較好,因為其作用機制:

PDE1A:主要分布於腦血管平滑肌細胞中,可調節平滑肌的緊張性;PDE1B:主要分布於神經系統中,參與學習記憶、免疫調節等生理活動;PDE1C:主要分布於大腦和平滑肌細胞中,可能參與了血管平滑肌細胞的增殖以及中樞神經系統的信號傳遞。治療卒中後的優勢

長春西汀不會引起竊血效應(又稱為盜血症候群,是人體內某個動脈導管發生完全或局部閉塞,遠端血管壓力下降,產生從近側血管竊取血液,從而使鄰近血管的供血區供血不足的情況。),並且在給藥過程中,它還能夠促進受損傷(還沒有壞死)的低灌注局部缺血區域的血液供應(竊血效應翻轉)。

開文通長春西汀具有改善循環效應,改善神經元代謝,積極幹預炎性反應損傷,這些作用體現在血管、神經元、神經膠質,即神經血管單元,因此稱開文通靶向神經血管單元,為病理條件下的腦細胞(膠質細胞和神經元)創造了更為有利的生存條件,有助於其 正常功能的恢復,提高缺血性卒中的治療質量。

需要注意的是,長春西汀屬於處方藥,需憑藉執業藥師或醫師開具處方後在正規藥房購買。

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