中醫內科吳隆貴:下肢脈管炎手腳發涼酸痛無力夜晚加重怎麼辦?

2020-12-27 騰訊網

脈管炎全稱血栓閉塞性脈管炎，多發生在40歲以上的中老年人群，常有四肢發涼、疼痛、間歇性跛行、缺血等症狀，病情發展會出現足趾端缺血性乾枯發黑、壞死等。西醫治療方法多為手術治療，效果並不穩定，很容易復發。中醫稱脈管炎為脫疽，中醫治療脈管炎講究辨證論治，是有效果的，具有效果確切、副作用很小、不易反覆的特點。

臨床上，中醫根據對病機的分析，如辨證為寒溼阻絡型，治法：溫陽化溼通絡，方用四逆湯、歸芪桂枝湯加減。如為氣滯血瘀型，治法：理氣活血行瘀，方用元戎四物湯加減。如為溼熱火毒型，治法：清利溼熱瀉火解毒為主，方用四妙勇安湯加減等。平時注意防止寒冷潮溼，避免外傷，防止肢體血管痙攣。

脈管炎醫案一則：

患者男，50歲，初診訴血栓閉塞性脈管炎(Ⅱ期)一年餘，多方求治效果欠佳。診見：四肢發涼、困沉、疼痛，行走後，雙下肢酸困疼痛無力，漸加重，步行50米即覺雙下肢不適，夜晚有靜息疼。舌質紫暗，苔薄白，脈沉細澀。辨證分析認為患者性情憂鬱，思慮過度，傷及脾陽，氣血生化不足，脈絡空虛，又嗜煙毒，損傷經脈，氣血運行不暢，四末不得溫煦濡養，症見：「四肢發涼、困沉、疼痛，舌質紫暗，苔薄白，脈沉細澀。」證屬血脈瘀阻所致脫疽。治法：活血化瘀，滋陰涼血。

開中藥7劑14劑代煎服，囑每日一劑，分早晚溫服。醫囑：嚴格戒菸，患肢保暖，勿用過熱開水燙洗。潰破結痂處，局部碘伏外塗。二診，訴服藥後下肢發涼、疼痛症狀明顯減輕，兩足轉溫，午夜後足部發熱，精神轉好，辨證後續前方加減，開中藥14劑代煎服。三診，下肢痛感基本上消失，皮膚色澤轉正常，步履已不覺吃力，其他諸症皆有好轉，續前方加減開中藥14劑代煎服鞏固。日前回訪，諸症已消，再無不適。

相關焦點

  • 徐長化:腎虛精神萎靡手腳發涼中醫怎麼調理?
    腎虛精神萎靡手腳發涼中醫怎麼調理效果好？腎虛出現精神萎靡、手腳發涼多為腎陽虛，腎陽虛的典型症狀為功能減退、精神不振、活力低下、記憶力減退、畏寒怕冷、四肢發涼、嗜睡、多夢、自汗等。需注意與腎陰虛相鑑別，腎陰虛典型症狀為心煩易怒、顴紅潮熱、盜汗、失眠多夢、咽幹、眩暈耳鳴、形體消瘦等，臨床上主要是以腎陽虛為多見。
  • 中醫內科吳隆貴主任:靜脈曲張小腿起青筋疼痛中醫怎麼辦?
    靜脈曲張中醫稱為「筋瘤」，會出現小腿站立有沉重感、易疲勞、下肢腫脹及脹破性疼痛、跛行，後期出現脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍等，需及時治療，以免病情進一步發展。靜脈曲張相當於中醫的脈痺、筋痺範疇。中醫認為靜脈曲張多為氣血瘀滯、經絡不通所致，是身體正氣虧虛的一種表現。需辨證論治，分型治療，內服外治方可奏效。
  • 腿上發涼脹痛?可能是它在作怪
    一到冬天，有些人總感覺兩條腿發涼、麻木，甚至有人會出現顏色發紫、潰瘍等嚴重症狀，或者突然出現下肢腫脹、疼痛等，到醫院一檢查，才發現竟是血管內血栓堵塞引起的問題。那血栓是如何形成的？哪些人容易發生，又該如何預防呢？記者就此採訪了廣州醫科大學附屬中醫醫院脈管炎科的專家，請他們一一解答。
  • 手腳冰涼是什麼原因
    原標題：手腳冰涼是什麼原因 　　有不少人，特別是女性，一年四季手腳都容易涼，到了冬天更是冰涼，大家常以為是氣血不足。
  • 北京同安骨科醫院韓義連治脈管炎:醫者匠心 技術精湛
    北京同安骨科醫院韓義連治脈管炎：醫者匠心 技術精湛2020年12月18日 17:32:09      來源：衡陽房地產信息網    編輯：news_finance 一說的脈管炎很多人的第一反應就是壞了要截肢了,其實這樣的想法是不準確的,脈管炎是一種以中小動脈節段性
  • 下肢無力是什麼原因 這四種疾病會讓雙腿發軟
    強壯有力的雙腿是人們都想要擁有的，但是一些人會發現自己存在下肢無力的情況，那麼在生活中下肢無力是什麼原因導致的呢?今天就讓我們一起來看一看下肢無力的原因、下肢無力怎麼預防。下肢無力是什麼原因急性發作--腦血管病變對於下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側，如果是突發的單肢無力且不伴有疼痛，則要排除有無腦血管疾病，因為腦血管疾病可能出現偏癱。另外，雙下肢無力也可能出現腦血管疾病。如腦梗死、腦出血等，一定要及時診治。伴腰腿疼--腰椎管狹窄有些老年人，下肢無力且伴有腰腿疼，要考慮腰椎的問題。
  • 吸菸導致血栓閉塞性脈管炎
    但有多少人知道「血栓閉塞性脈管炎」也與吸菸相關呢？今天就讓復旦大學附屬浦東醫院血管外科湯敬東為大家科普「血栓閉塞性脈管炎」那些事。什麼是血栓閉塞性脈管炎？血栓閉塞性脈管炎，又稱為Buerger病，俗稱「脈管炎」，是血管的炎性、節段性、反覆發作的閉塞性疾病，該病大多侵襲四肢中、小動脈，下肢多見，目前認為它是由於小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞，致使局部缺血。多發生於男性，以青壯年居多。
  • 腿酸的原因 雙腿經常酸痛多是這些原因所致
    長時間坐姿使下肢血液循環緩慢，供血不足，導致肌乏力。缺乏鍛鍊，肌肉韌帶鬆弛無力，腓腸肌無力。4、內分泌疾病內分泌腺疾病按內分泌腺的功能可分為三組：①功能亢進。常伴腺體增生、腺瘤(癌)分泌激素過多而引起的臨床症群，如原發性醛固酮增多症、甲狀旁腺功能亢進等。②功能減退。
  • 腿酸軟無力的情況如何改善
    腿酸怎麼辦1.腿同時發軟最大的可能性就是短暫性腦供血不足，也有可能是貧血引起，其次缺鈣也會腿發軟或抽經。根據你現在的具體症狀，建議你儘快的到正規醫院的內科進行檢查確定，就診一定要空腹，因為需要做一個空腹血糖的化驗檢查，必要時去醫院查一下微量元素，量量血壓。
  • 早上起來渾身酸痛無力是怎麼回事 或是6大疾病
    下面我們將帶大家一同來了解早上起來渾身酸痛無力是怎麼回事，以及該如何積極應對這類症狀。第一，可能是因為沒睡好熬夜和壓力大引起睡眠不足，導致起床後容易心理不快，出現頭昏腦漲、起床氣，還是時常頭暈、坐立不安。此外，睡前太勞累，經過一夜的休息，疲乏沒有得到改善，也會引起肌肉酸痛和四肢乏力;如果出現打呼嚕或患有呼吸障礙，早起後也容易氣短、胸悶、手腳無力。
  • 下肢水腫應該看哪個科?
    下肢水腫是臨床上非常常見的一個症狀。或內踝上下按壓後能出現凹陷，或按壓沒有凹陷，但患者會感覺下肢脹，且較平常變粗。出現下肢水腫後，不少患者都會感到非常困惑，到底該去哪個科室掛號？該看內科還是外科？二則，感冒後水腫若是在感冒後出現的雙下肢水腫、並伴有血尿或蛋白尿，要警惕是否發生了急性腎小球腎炎，要去腎病內科。
  • 靜脈曲張 脈管炎 老爛腿不能忽視
    靜脈曲張大多先是腿部有酸脹感,晚上重,早上輕,患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力等,血液長期回流不暢,脈管容易瘀積,出現癢、發黑等,形成脈管炎,這都不能忽視。
  • 肝氣鬱結還可以導致手腳發涼!巧用柴胡疏肝散
    「火鬱發之」「木鬱達之」，「達」也是「發」，就像樹木一樣，要伸展。鬱致百病我曾經寫過一篇文章叫《鬱致百病論》，肝鬱可以導致各種各樣的疾病，我們可以從中醫理論來想想是不是這個道理。中醫講的肝鬱就是指肝氣鬱結，氣鬱時間長了，氣機不利，可以導致痰鬱，痰鬱就會引起呼吸系統問題，也可以導致看不見的無形之痰。
  • 下肢水腫到底該看內科?還是外科?
    下肢水腫是一個臨床上常見的症狀，但讓患者非常困惑的是：明明都是下肢水腫，為什麼有的下肢水腫看外科，有的看內科？北京中醫藥大學東方醫院外四科醫生張凡帆根據臨床上常見的情況，給大家提出一些就醫建議。看內科的下肢水腫由內科疾病導致的下肢水腫，雙側腫脹程度基本一致，而且休息以後沒有明顯緩解。如果在下肢水腫的基礎上，合併有嚴重的高血壓，尿裡有泡沫，或者體檢提示尿裡有蛋白，腎功能異常，需要到腎病內科就診。
  • 手臂酸痛是什麼原因 手臂酸痛怎麼辦
    現在很多人整天都是對著電腦工作的，一天下來都在敲鍵盤的，長此以往下去，出現手臂酸痛都是正常的事情，但是有些人不是因為長時間工作導致的，那您知道手臂酸痛是什麼原因嗎?您知道手臂酸痛怎麼辦嗎?那就來學習一下有關手臂酸痛的處理方法的相關知識哦。
  • 早上起來渾身酸痛無力是怎麼回事,或是6大疾病
    很多人在經過一夜休息之後，第2天精力得到了很大的恢復，所以工作起來特別的精神飽滿，但是如果渾身乏力是由於沒有睡好，還是身體疾病的症狀，下面大家一起來了解一下，早上起來渾身酸痛無力是什麼原因引起的，或者是6大疾病的可能。
  • 糖尿病人下肢有什麼症狀時,是發生了病變且有可能是糖尿病足?
    有的糖尿病人的下肢經常會出現一些症狀，比如患者的小腿和足部發涼，走路不能持久，並且在走路的時候會有乏力加重的感覺，休息一會這種這種又消失。而有的患者在走一段路之後出現小腿腓腸肌、足部酸痛，痙攣性疼痛的情況，稍稍休息後，疼痛可緩解。嚴重的會在夜間和白晝持續疼痛與感覺異常，下肢的顏色發生變化，皮膚溫度降低等等。
  • 腰部酸痛是怎麼回事 如何緩解腰部酸痛的現象
    很多人由於年齡或者是工作的原因，多多少少都會導致腰部酸痛。那麼腰部酸痛是怎麼回事呢?女性腰部酸痛的原因有哪些?在平時的生活中，腰部酸痛的鍛鍊方法有哪些呢?下面就讓小編帶大家了解一下吧。腰部酸痛是怎麼回事1、長時間坐著 這個是很多司機火車白領深受其害，長時間坐著，會導致脊柱疲勞，從而使腰背感覺酸痛。