...人才還是盜賊?保險公司該不該願賭服輸?動用刑責是否合適?來看...

2020-12-23 金融界

來源:證券時報·券商中國

最近,南京女子購買航班延誤險獲賠300萬元被警方刑拘的案子,在網上吵翻天了!

大多數人驚呼,還有這等發財的好事?我怎麼沒有早發現!

也有人不忿:

規則是保險公司定的,有人利用了保險公司的規則,反倒要被告詐騙?

投保人也有押錯的時候,大家都應該願賭服輸嘛!

這是保險公司失察的結果,不應該由投保人承擔……

還有人較真:

航班延誤到底保什麼?是保航班延誤,還是保個人因航班延誤受到的損失?

該女子不實際乘坐飛機,能不能算有損失?

——隨著討論深入,這個案件中涉及的法律問題浮出水面。

小記梳理了爭議的焦點,主要有如下三方面:

1,保險公司應不應該「願賭服輸」?

2,李某到底是合理利用規則還是騙保?

3,該不該動用刑責?

小記訪問了一圈律師,大家普遍反映這個案子有意思的是,從《保險法》到延誤險保險合同,都存在著模糊之處。

新聞事件回顧:

據媒體報導,近日,南京鼓樓警方成功偵破一起航班延誤保險詐騙案。自2015年至2019年的五年間,李某在各大保險公司頻繁申請航空延誤險。經初步統計,從2015年至今李某共實施詐騙近900次,獲得理賠金近300萬元。

李某騙保手法是,在購買航班之前,她會對航班進行分析,對當地天氣進行分析。在網上綜合評論找了一些延誤率非常高的航班,起飛的時候再去看它的天氣,她在心裡估摸後,再去購買航班對應的延誤險。

實際上,李某根本不會去乘坐這些航班,如果了解到航班可能不會延誤,她就會在飛機起飛之前把票退掉,儘量減少損失。一旦航班出現延誤,李某便開始著手向保險公司索賠。

警方介紹,李某利用其親友身份信息購買機票和飛機延誤險,涉嫌在與保險公司訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的被保險對象,騙取保險公司保險金,客觀上存在刑法評價中的詐騙行為,同時詐騙金額已達到保險詐騙罪的追訴標準。

目前,李某因涉嫌普通詐騙罪與保險詐騙罪已被警方採取刑事強制措施,案件正在進一步辦理中。

保險公司該不該「願賭服輸」?

李某案引起大多數人不滿的地方是,規則是保險公司定的,有人利用了保險公司的規則,反倒要被告詐騙?

根據新聞,李某會對航班進行分析,對當地天氣進行分析,在網上綜合評論找了一些延誤率非常高的航班,起飛的時候再去看它的天氣,她在心裡估摸後,再去購買航班對應的延誤險。

也就是說,李某購買延誤險是有自己的「專業判斷」的,同時也有損失風險,這是用「智慧賺錢」,保險公司應該願賭服輸。

其實,同樣是基於不確定事件而取得利益,保險和賭博是有差別的,這個區別在於是否存在保險利益。

保險利益,也叫可保利益,就是被保險人和保險標的之間,要存在利害關係。

根據《保險法》第十二條規定:人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。

也就是說,天氣好與不好,航班延不延誤,只有當它和你我有利害關係的時候,才構成承保的條件。也就是說,如果我要給一個與我無關的隨機事件買份保險,承望它發生了我來獲利,這是賭博,不是保險。

正是因為「保險利益」的存在,讓保險與賭博、與主動冒險和投機區別了開來。如果保險合同裡沒有可保利益,就違反了《保險法》,根據合同法的規定,違反法律強制性規定的合同無效。

所以,同樣是射幸事件,賭博和投機活動可以獲利,賭徒們得遵循願賭服輸,但保險的原理,是把從多數人手中籌集到的資金分給少數人的組織形式,不存在與投保人對賭的成份,也不屬於「願賭服輸」的行列。這也是為什麼保險不能用來牟利,只能是一種損失補償。

鑽規則漏洞還是保險詐騙?

回到本案,能否以「不存在保險利益」就判定李某的保險合同無效呢?還不一定。財險並不要求投保的時候有可保利益,只要求出險的時候有可保利益。

投保的時候,李某買了機票,有可保利益;但出險的時候,李某對保險標的有沒有可保利益,則要具體分析。

首先,要看「保險標的」到底指的是什麼。

《保險法》並未對保險標的做定義,只是提到,財產保險是「以財產及其有關利益為保險標的的保險」,也就是說,在財產保險中的「保險標的」,是財產及其有關利益,這個指向可以是非常廣泛的。

於是,爭議就來了:

如果合同中的「保險標的」,指的是因為航班延誤而形成的時間損失,李某以及其親友沒有實際搭乘航班,也沒有因為航班延誤而造成損失,因此不具備可保利益,不應該理賠。

如果「保險標的」是指「航班延誤」這件事情,則李某沒有虛構標的,因為航班確實延誤了。

那麼,合同中究竟是怎麼寫的?

由於不清楚李某所買保險具體為哪些,券商中國記者找到了一家保險公司的航延險條款,其中對保險責任的描述是:若被保險人實際搭乘的航班因為任何外部原因,導致被保險人延誤,且延誤達到或超過保險合同載明時間的,視為事故發生,則保險人根據合同標準賠付。

合同上也未說明保險標的到底是什麼,只是說了在什麼情況下觸發賠付。當然,其中也明確提到,被保險人要實際搭乘航班。

有保險圈內人士對記者表示,有些早期的航延險合同上,並沒有規定要實際乘坐,因此給人鑽了空子。隨著「羊毛黨」的增加,現在保險公司在最新的合同上,都已經要求實際乘坐了。

也就是說,以前的保險合同上也沒有寫清楚航意險到底保的是什麼,這就搞複雜了……

該不該動用刑責?

在本案中,對李某刑拘是否合適,這也一個很大的爭議點。

如果是保險公司賠錯了,那李某隻是利用了規則漏洞,保險公司應該填補漏洞,也可以追償損失,但是有沒有依據把李某告上法庭,說她保險欺詐?

先來看《刑法》對保險詐騙罪的定義:

保險詐騙是指以非法獲取保險金為目的,違反保險法規,採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法,向保險公司騙取保險金,數額較大的行為。

首先,李某有沒有虛構保險標的?就看這個保險標的是什麼,又回到了上面討論過的問題;其次,李某有沒有虛構或者製造保險事故?並沒有。

有人認為,李某虛構出行不成立,李某是不是真的出行是主觀方面的,保險公司的理賠要基於合同,發生了事故就要賠。

除了保險欺詐,本案是否屬於合同詐騙?

合同詐騙是指以非法佔有為目的,在籤訂、履行合同過程中,虛構事實或者隱瞞真相,騙取對方當事人財物數額較大的行為。

此案一個重大爭議點是,被保險人(被借身份證的人)是否知情或同意,會不會影響到保險利益的認定和保險合同的效力。另外一個爭議是,如果均是冒用親友身份投保,不實際乘坐卻申請理賠,是否對造成對保險公司虛構事實或者隱瞞了真相?

券商中國記者採訪的三位法律專業人士認為,從目前披露的信息來看,如果是用親友證件投保,該事件有悖誠信原則,但屬於民事法律關係,目前還難以定性為刑事案件。

協力律師事務所資深顧問江翔宇博士分析,李某行為有悖誠信原則,但從目前披露的信息來看尚不構成犯罪行為,還需要結合更多信息才能定論。但即便從目前信息看來不是犯罪,這種行為也不應得到鼓勵和支持,保險公司可以拒絕賠付,要求其退回賠付款。

此外,在騙保金額的認定上,不少人都提出認為應該扣除成本再談獲利,例如李某總共花了多少錢買機票,以及退票費損失了多少,最終扣除損失,她實際獲利多少。這樣,才是事情的全貌。

還需要注意的一點,如果冒用投保的身份信息達到一定數量且獲取方式不合法,性質就要嚴重得多。此前曾發生通過犯罪嫌疑人通過非法渠道購得多個身份信息、並實施航延險騙保的案例。

江翔宇博士認為,通過購買方式獲得大量個人信息,並用該非法獲得的信息從事保險詐騙的話,涉嫌觸犯侵犯公民個人信息罪和保險詐騙罪。

江翔宇表示,從個人信息保護來看,刑法對個人信息的保護已經形成了整體的保護框架。例如,刑法第二百五十三條之一規定了侵犯公民個人信息罪的相關情形:違反國家有關規定,向他人出售或者提供公民個人信息,情節嚴重的,處三年以下有期徒刑或者拘役,並處或者單處罰金;情節特別嚴重的,處三年以上七年以下有期徒刑,並處罰金。竊取或者以其他方法非法獲取公民個人信息的,依照第一款的規定處罰。通過購買、收受、交換等方式獲取公民個人信息屬於前述的「以其他方法非法獲取公民個人信息」。

李某行為到底是屬於何種性質,值得繼續關注。最後,多位律師和相關從業人員呼籲這個案子在網上直播庭審,讓公眾了解進展,推動司法公開。

相關焦點

  • 男童遭11少年圍毆致死 最低刑責年齡該不該降
    人們憤怒之後,既有對社會戾氣的反思,也再次引來了關於降低最低刑責年齡門檻的爭議。這種爭議曾在去年的重慶摔嬰案中鬧得沸沸揚揚。不滿14周歲刑責年齡的兒童犯罪 ,該如何處置?現有的制度框架存在哪些問題?在兒童惡性犯罪事件頻發、犯罪者日趨低齡化的背景下,這已成為一個不得不面對的問題。
  • 感情中,「願賭服輸」是最好的心態
    感情中,「願賭服輸」是最好的心態
  • 你如今願賭服輸,我陪你東山再起
    可我還是想要去嘗試,就算最後一場空,我也想去嘗試。有人說,我是因為沒有真正地難受過。我不知道怎麼回答。後來我想到一個詞,叫願賭服輸。人們常說輸是一個悲傷的字眼,可我不覺得,只要前提是你願意去賭。人生其實就是一場賭局。
  • 乘客打開車門,造成第三者損害,保險公司三者險該不該賠償?
    上述情況下,保險公司交強險、機動車第三者責任保險是否承擔賠償責任?保險公司通常的答辯意見為不賠償,理由是:1、交強險不賠償保險公司與投保人在《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條約定:在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區),被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任
  • 「我願賭服輸,不會再打擾你了」
    我踏過你走過的路,這算不算相逢?我還是喜歡你,認真且慫,從一而終。他說,突然得知喜歡的女孩要結婚了,連夜開車700公裡趕回去,打聽清楚多少點結婚,想送她最後一程。遺憾肯定是有的,女孩等了他3年,他還是給不了那些曾許諾的美好,在自己最沒有能力的時候遇到她,只能眼睜睜錯過。婚禮那天,他在酒店門口坐車上看了5個多小時,沒敢進去。然後又去她平時逛街吃飯會去的地方轉了幾圈,祝她新婚快樂,幸福美滿。
  • 《三十而已》鍾曉芹&鍾曉陽:喜歡是願賭,而愛是服輸
    他明知道,前夫哥陳嶼是他追爰路上最大的障礙,但他願意賭,並將對鍾曉芹的喜歡,對她關心和體貼,對她摯熱的愛戀,演繹到極致。哪怕後來,在這場愛情角逐中,鍾曉芹沒有選擇自己,他輸給了陳嶼。但他無怨無悔,願賭服輸。01情不知所起,一往而深。
  • 一廂情願就得願賭服輸,及時止損就該不存僥倖.
    及時止損,願賭服輸別等了,你想睡人的都已經被別人睡了
  • 刑事責任年齡到底該不該降低?人大代表熱議
    (原標題:刑事責任年齡到底該不該降低?人大代表熱議) 近年來,每當有低齡未成年人犯罪案件發生,就會引發「該不該降低刑事責任年齡?」的討論。這樣的討論也持續到了本次人代會的會場。有代表贊同,認為應該降低刑責年齡發揮刑法的震懾作用,全國人大代表、江西省律師協會副會長馮帆就持這一觀點。
  • 「強行催淚」的扎心文案:始於心甘情願,終於願賭服輸
    我愛你,但我已經不喜歡你了。 2.Who put the who really seriously, who is who really love dearly. 誰把誰真的當真,誰為誰真的心疼。 3.I've had a dream.
  • 辛巴活動與迪麗熱巴合體首播,娜美願賭服輸獨自做懲罰溼透全身
    娜美願賭服輸獨自做懲罰不能讓黑粉鑽空子  娜美昨晚直播認賭服輸做懲罰,拿三瓶水從頭上往下澆,喊話我知道咱家901心疼我。  但是娜美今天沒來事不怕涼著,小姑娘是小姑娘,主播就是主播,當主播得有個當主播的樣子,我輸得起,今天做的所有懲罰我都不難過,因為有你們陪著我,咱們不能讓黑粉鑽空子說我玩不起!
  • 愛情是願賭服輸,我不怕,我也不哭.
    可是到後來,還是清醒過來,至少,在他還愛著我的時候,我是幸福的。損失的那些,就當做我為這場愛情下的賭注,輸了,我心甘情願。與其用力氣恨他,不如緩過勁兒來,去投奔下一場愛情。愛情這種東西,也需要拿出十二分的力氣去應付,沒有不花費任何力氣都得到的愛,也不是每個人都有被上天獎賞的好運氣,不經歷過無數次深夜痛哭就能收穫滿滿幸福。
  • 哪個保險公司比較好?我們該如何選擇?
    大家在買保險的過程中,很多朋友會跟我們平時買東西的習慣一樣,想知道買哪個保險公司的保險更靠譜一些。那麼我們買保險,保險公司到底重不重要,又該如何選擇,薄荷君就來跟大家好好聊聊。保險最終都是按照條款來賠的,和公司大不大、品牌響不響沒有關係。如果你達不到合同約定的理賠條件,再大的公司也不會賠你;達到條件了,再小的公司,該賠也會賠。所以一定要記住:買保險是「先條款,後公司」。條款達到你的要求了,再從符合要求的產品裡去挑公司。
  • 公司用工形式於實不符該不該賠償?
    該判決還駁回了邢晨曦要求公司支付未及時足額支付勞動報酬的賠償金的主張。對其要求公司支付未籤訂書面勞動合同的二倍工資差額的訴求,則以該請求未經仲裁前置程序為由不予處理。對於上述判決,公司提起上訴,但被二審法院駁回。邢晨曦為追討二倍工資差額,在第一次仲裁後又提起第二次仲裁,要求公司向其支付二倍工資差額2310元。該請求被仲裁駁回,她又訴至法院。
  • 16歲賀峻霖願賭服輸穿JK,看到他短裙下的腿,這是上帝捏的?
    16歲賀峻霖願賭服輸穿JK,看到他短裙下的腿,這是上帝捏的?,因為出過一個超火爆的TFboys,所以相信這個時代少年團的實力還是很強的。但是沒想到最後抽到的人是賀峻霖自己,他在之前還說過自己不可能這麼倒黴,所以當結果出現的時候,賀峻霖直接「石化」了。男孩子穿女裝其實一件很不容易的事情,因為他們需要過了自己心裡的那一關,畢竟很多人都不想被覺得自己「娘」。
  • 16歲賀峻霖願賭服輸穿JK,看到他短裙下的腿,這是上帝捏的?
    16歲賀峻霖願賭服輸穿JK,看到他短裙下的腿,這是上帝捏的? 可以說時代峻峰旗下的男團質量還是很高的,因為出過一個超火爆的TFboys,所以相信這個時代少年團的實力還是很強的。
  • 有些臺詞莫名就戳中了你的淚點,「一廂情願就要願賭服輸」
    所以流眼淚並不代表不堅強。 今日我們的主題是盤點那些莫名就戳中你的淚點的臺詞。 「一廂情願就要願賭服輸」———— 最好的我們 「我以前跟他說特別想讓他陪我去一次遊樂場,以後可能沒機會了,一廂情願,就要願賭服輸。」
  • 《延禧攻略》:愉妃助瓔珞剷除純妃,繼後致命一擊瓔珞願賭服輸
    《延禧攻略》:愉妃助瓔珞剷除純妃,繼後致命一擊瓔珞願賭服輸 文|小魚本文由影視三文魚原創,抄襲追責。小魚劇透內容皆有出處,不是猜測和杜撰,不喜劇透者請繞道,謝謝。於正的清宮劇《延禧攻略》正在熱播,雖然劇情跌宕起伏演員可圈可點,可是播出方式實在是令劇迷們不堪忍受啊。
  • 敖犬沒再耍賴,遵守與沈夢辰的諾言,願賭服輸實在是太敢了
    敖犬直接耍賴抱著臺子說自己不要,賭都打出去了,這下子總是沒辦法收回的,話是自己說出去的,再後悔也要自己扛,看著敖犬耍無賴的樣子還是既好笑又覺得他好慘。敖犬是不是覺得之前的不服氣的,還是輸得不夠怕的,他又要跟沈夢辰打賭了。