浦醫最強天團丨術中喉返神經監護系統——甲狀腺手術的守護神!!

2020-12-23 澎湃新聞

浦醫最強天團丨術中喉返神經監護系統——甲狀腺手術的守護神！！

2020-09-21 15:35 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

甲狀腺手術險處叢生？

甲狀腺手術，術後少量出血即可導致患者氣道受壓窒息，甚至死亡；術中喉返神經損傷和術後的甲狀旁腺功能減退都是不容忽視的問題。

可喜的是，浦東醫院甲狀腺外科早在4年前就引進了目前最先進的「神經檢測儀」，用於術中喉返神經的保護。

浦東醫院甲狀腺MDT門診的開設，以及在各醫聯體社區衛生服務中心的幫助下，甲狀腺外科不管是門診量還是手術量都很優秀，複雜及高難度甲狀腺手術也越來越多。

近日，浦東醫院甲狀腺外科成功為一先天聾啞患者完成複雜甲狀腺手術。

病例分享

患者Q女士，聾啞人，56歲，30餘年前老家醫院實行左側甲狀腺手術（具體手術不詳）。來到浦東醫院就診，診斷為右側甲狀腺結節(MDT快速穿刺病理提示：甲狀腺腫瘤性病變，建議手術)，入院後完善檢查發現患者左側喉返神經已損傷，左側聲帶麻痺。患者愛人因某腫瘤晚期行氣管造瘻半年，並於2月前去世；患者子女不想再失去母親，多方求醫後選擇了浦東醫院的甲狀腺外科團隊。

術前FNA及聲帶損傷結果

但由於患者一側喉返神經已經損傷，如術後對側喉返神經損傷或暫時性麻痺都需要氣管造瘻可能，手術風險可想而知。

為了保證手術安全，一向嚴謹的主任醫師葉敏親自評估患者病情後，果斷決策，在麻醉師的全力配合下，藉助神經檢測儀的術中導航，精準保護好僅存的右側喉返神經，順利完成手術，患者現已康復出院。

目前，浦東醫院甲狀腺外科常規開展各類甲狀腺手術，包括巨大良性甲狀腺腫瘤腺葉切除、甲狀腺癌標準根治、擴大根治及聯合根治術；各類腔鏡甲狀腺手術包括經胸乳入路、經口腔前庭入路等微創美容甲狀腺手術。MDT團隊常規開展良性甲狀腺結節的射頻消融、超快速穿刺病理及手術綠色通道；採用先進設備如神經監測儀保護喉返、喉上神經；藉助淋巴示蹤劑納米碳負顯影技術用於術中識別並保護甲狀旁腺。作為浦東新區唯一的「甲狀腺結節特色專病」學科，不斷在甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進等疾病的外科技術上尋求新突破，造福一方百姓。

團隊成員組成

1. 閔志均 主任醫師 碩士生導師  

普外科主任

周三上午甲狀腺專家門診

2. 葉敏  博士  主任醫師  碩士生導師

甲狀腺多學科團隊（MDT）負責人

周五上午甲狀腺外科專家門診。

3. 餘偉平 醫學碩士 主治醫師   

甲狀腺多學科團隊（MDT）秘書  

周一全天普外科門診

周二、四、六上午甲狀腺專科門診

特別聲明

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