齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 蔣芳芳 記者 張峰
提起白血病，很多人的心裡都會「咯噔」一下。在許多影視劇的演繹下，白血病帶給人們的常常是這樣一幅畫面：清冷的病床上，蒼白而憔悴的臉龐，頭巾掩蓋著因化療而掉光了的頭髮，一雙渴望生存的眼睛讓人心顫……白血病，在絕大多數人眼裡都是難以治療的。其實，隨著現代醫學的不斷進步，現在不僅能夠很好地控制白血病，部分患者還會獲得治癒的機會。
近日，濱醫附院為一名急性髓系白血病患者成功實施異基因造血幹細胞移植術。經過精心治療和護理，患者各項指標恢復正常，並於2020年6月16日康復出院。至此，濱醫附院實現了白血病治療手段從化療到自體造血幹細胞移植，再到異基因造血幹細胞移植技術的飛躍，為黃河三角洲的白血病患者帶來了健康福音。
病情恢復
「出來了，出來了！」6月16日下午，早早等候在濱醫附院血液層流移植病區門口的尹女士的雙胞胎姐姐，看到妹妹在醫護人員的陪同下微笑著走出病房時激動地說。隨即，尹女士的家屬把一面寫著「仁心妙術 德醫雙馨」的錦旗和一封感謝信真誠地送到了管床醫師劉仁同手中。尹女士獲得了「新生」，一家人團聚了，激動與興奮之情溢於言表。
「恭喜你，康復出院了！」看到尹女士順利康復出院，醫護人員由衷地替她感到高興。
「謝謝你們，謝謝你們這段時間的辛勤付出……」此時的尹女士眼眶溼潤了，忍不住流下了感激的淚水……
今年2月，49歲的尹女士「自感全身無力、食慾不佳半月」就診，發現血常規白細胞異常升高，隨立即來濱州醫學院附屬醫院血液內科就診，經檢查診斷為急性髓系白血病，就是通常說的「血癌」。此病的惡性程度非常高，如果不進行治療，自然生存時間只有3個月，要想徹底治癒，目前唯一的希望是進行異基因造血幹細胞移植。聞此噩耗，尹女士一家人猶如晴天霹靂，陷入極度悲痛之中。這對經濟條件本來就不好的一家來說無疑是雪上加霜。
確診的第二天，尹女士的父親、姐姐、弟弟等家人都紛紛趕來醫院，流著眼淚跟醫護人員反覆地說：不惜一切代價，一定要給她治病，兄弟姐妹都願意為她配型……
濱醫附院血液內科立即在特聘著名血液病移植專家、原北京307醫院孫琪雲教授的指導和醫院的大力支持下，成立了由血液內科於文徵主任醫師、賈靈芝護士長及科裡骨幹醫護人員組成的移植團隊。移植團隊結合尹女士的身體情況，為其制定嚴密了預處理方案，把移植過程中每一步可能會遇到的各種問題及可能出現的併發症都進行了具體分析，並制定了詳細的解決方案。
完善移植前的詳細的預後評估後，3月20日，經HLA（人類白細胞抗原）配型示：尹女士的配型與其雙胞胎姐姐全相合，與其弟半相合。經進一步完善相關檢查後，濱醫附院血液內科移植團隊最終選定她的雙胞胎姐姐作為移植的供者。
5月9日，為尹女士進行幹細胞移植前，濱醫附院還特別召開了造血幹細胞移植啟動。會上，濱醫附院黨委委員、醫務處處長王玉玖帶領醫護人員把移植過程中的存在的困難和可能遇到的問題，一一進行了協調部署，確保了醫務處、護理部、輸血科、放療科、營養科、檢驗科等部門、科室之間無縫對接、高效協作。
啟動會結束後，尹女士進入濱醫附院綜合樓24樓的百級移植倉進行移植前預處理。醫護人員為她選擇的是FLU/CY+半量ATG的方案進行預處理，對其進行清髓處理，再採夠足量的供者幹細胞輸注、植入。這期間要預防真菌感染、病毒感染以及肺部和腸道的細菌感染，並克服化療藥物的各種毒副反應。每一步對患者和醫護人員來說都是極大考驗和挑戰。
為確保移植順利進行，血液內科於文徵主任醫師不分晝夜地密切關注著患者的病情變化、實驗室指標等情況，並對患者的治療進行指導。尹女士的管床醫師劉仁同主治醫師日夜守護在患者身邊，仔細觀察，不斷根據她的身體狀況進行匯報並調整治療、用藥方案。血液內科賈靈芝護士長帶領艙內的護理團隊詳細地分析了可能出現的各種問題，馮秀香主管護師專門負責護理患者。在艙內除了這例異基因移植患者，同時還有2例自體移植治療多發性骨髓瘤患者，對於護理團隊而言是一個很大的考驗。
期間，患者出現腸道感染、便血、腹痛、闌尾炎、發熱和血壓下降等情況。血液內科醫護人員細心照顧，給患者端屎端尿、餵飯擦身，隨時觀察患者症狀及生命體徵的變化，及時調整各項治療，制定飲食方案。營養科付敏營養師每天均按時來到艙內詢問患者的營養情況，制定每天的營養方案，在患者出現腸道感染、出血並禁飲食的情況下保證足夠熱量的進入和腸道症狀的改善。輸血科在曲惠青主任的帶領下，克服各種困難及時的調配各種血製品。放療科蘭衛光和馬隆博醫師經常加班加點來輻照血製品……在大家的共同努力下，尹女士一天天好起來。
5月26日，經過醫護人員、患者及其家屬半個多月共同的不懈努力，尹女士和另外兩例自體移植患者的有關血液指標，全部達到「出艙」條件，從百級層流移植倉轉至普通層流房間。6月16日，在移植團隊的精心治療和護理下，患者渡過了一道道難關，各項指標逐漸恢復正常，順利康復出院。
造血幹細胞移植主要包括異基因造血幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、微移植及臍血移植，為治療血液病的有效方法，能顯著延長患者的壽命。
異基因造血幹細胞移植主要用於治療急性白血病、骨髓增生異常症候群、再生障礙性貧血、復發難治性的淋巴瘤等，通過採集供者的幹細胞，處理後回輸給患者，起到造血支持及移植物抗腫瘤的作用，具有療效肯定、效果持久的特點。
濱醫附院血液內科介紹
濱醫附院是中華骨髓庫的定點合作醫院，建設了百級的層流移植病區。其血液科為山東省重點學科，擁有一支專業的醫護團隊，對惡性血液病的診治有豐富的臨床經驗。為保證移植的順利開展，濱醫附院血液內科主任於文徵主任醫師曾前往解放軍307醫院進修學習移植技術，並派遣王學霞、孫建榮、劉增豔、劉仁同、曹曰針等多名醫師多次前往國內外高水平移植醫院進修學習。同時特聘了著名血液病移植專家、北京解放軍307醫院的孫琪雲主任醫師指導工作，為保障移植的順利開展奠定了堅實的基礎。濱醫附院血液內科從2017年始開展微移植，隨後逐步開展了自體造血幹細胞移植、異基因造血幹細胞移植，目前已能熟練掌握移植技術及處理相關併發症，讓黃河三角洲的血液病患者在家門口就可以享受高水平的醫療服務。