本文來源 湘僑著作《無影燈外》，@易問醫askdr 已獲授權刊發，版權歸原作者所有
小夥很帥，很高，從門口走進診室像一座山一樣壓了過來。
「醫生，我的右腿比左腿長3公分，我又喜歡打籃球，很難受，有什麼好辦法嗎？」
我瞄了一眼坐在跟前的小夥。即便坐著，也能瞧出他右側膝關節明顯高出左側。
小夥不光右腿長了3公分，為了平衡，腰歪了，肩也斜了。
「從小就這樣嗎？」
「不是，我7~8歲時小腿骨折，骨折長好後就這樣了。」
「那你一定開過刀？」我很肯定地問道。
「對，放了鋼板。」
小夥骨折的小腿之所以變長就是因為當初開刀，將骨頭接得太好太直了。
9歲以前小孩的骨頭與大人是完全不一樣的。小孩骨折不但長得快，並且在骨折的刺激生長過程中可以自己塑形，變直，會過度生長從而變得更長。因此我們的教科書明確說明：孩子的下肢幹部（不靠近關節周圍）骨折，允許成角變歪十幾度（3歲以內的甚至可以允許30度），並且著重說明：骨折端不要完全對齊，最好重疊短縮2~3公分，以彌補日後的快速生長。
我們的師父們，他們工作的時候，小孩子的骨折幾乎都不開刀，也幾乎都好。到了我們這一代就變了，大部分開！
原因很簡單，我們這一代醫患關係複雜了。病人動不動就告，動不動就要醫生拿證據證明自己沒有錯。
給孩子保守治療，骨頭歪一點短一點大部分長大後是沒有任何問題的，但注意是「大部分」，不是「每個」。萬一有一個歪了的沒有自己糾正變直、長大瘸腿的，家長拿著你接的歪歪的骨頭片子去法院告你，法官百分之百判你輸。
我曾參加過全國小孩骨折培訓班學習。大腕們在課堂上用了大量的骨頭接得歪歪扭扭的，長大後變得很直的片子來告訴我們小孩的下肢幹部骨折：絕大部分是不要手術的，尤其是5歲以前的。
有同學提出：「老師，你們是中國頂級醫生，怎麼做都行，我們知道這個道理也不敢。我們是縣一級醫院的醫生，怕！骨頭是歪的，哪裡敢告訴家長沒事，只有開刀接直了，家長才會高興，我們也就放心了，這樣就不會告我們了。」
我們這一代明白小孩骨頭接歪了不可怕，但為了和諧醫患關係，為了醫生自己的安全，不少醫生選擇給孩子開刀。我們的下一代恐怕就連這個道理都不懂了。反正就是開，開了安全，家長不會告我。
顯然，今天這個小夥就是為中國特有的醫患不信任關係買單的。
他的困苦當然有解決的辦法：將右小腿骨打斷，截掉3cm骨頭，再用鋼板釘好就行。但他將從驕傲的身高180cm，變成普通的177cm。這不是主要的，風險是：萬一打斷後，骨頭長不好怎麼辦？或者將左小腿骨打斷延長3cm也行，仍然維持他驕傲的180cm，但延長好得慢，風險更大。
小夥來自江西贛州，回去跟家長商量去了。
下肢短縮2cm是允許的，超過2cm，就超過了極限，是不允許的。他的腿要鋸斷看來是必然的了，否則不光是運動不方便，隨著年齡的增長會引起腰部側彎、骨盆傾斜等等一系列引發疼痛的問題。
不免地想到16年前我治過的一個3歲小女孩，姓何，住廈門湖濱一裡。與我女兒陶子同歲，她是大腿骨骨折。
我將小孩吊起來復位，每次拍片複查，片子裡骨頭歪歪的，短縮也很厲害。
孩子的爸爸媽媽很著急：「袁醫生，行不行啊？萬一大了還是歪怎麼辦？還是手術吧。」
她爸爸媽媽嘮叨多了，我也心虛的。
有一個晚上，我值班，拿了兩本小孩骨折的書，一本外國的，一本中國的，用紅筆將小孩大腿骨折為何不開刀的部分標好，讓她爸爸媽媽看。
就那麼幾行字不難懂。之後，大人就沒有再煩我了。
2005年小孩小學開蒙時見過一次，漂漂亮亮的，蹦蹦跳跳，很陽光很可愛。
何媽媽很感謝我：還好袁醫生當初堅持不開刀，要不現在穿裙子，有疤痕難看死了。
她媽媽如果見到今天這個小夥，也許她就知道了開刀後可能就不是穿裙子好看不好看的事情了。
小何，今年18歲了，不知在哪兒上大學。是不是如陶子般非北上廣不讀，非985不讀？其實相比健康，大學也不是那麼重要，陶子以後會懂的，小何更會懂！
2017年12月