1.感覺障礙:損傷平面以下的痛覺、溫度、觸覺、及本體感覺的減退或者消失,一般會發展在會陰部、股部、下肢、腳底板。
2.運動障礙:運動功能會在損傷平面以下兩者均完全喪失,表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下各種的感覺喪失;前者跟腱反射存在、減弱或者消失,包括蹠反射全部反射均完全喪失。若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射,產生足下垂等運動障礙。
3.括約肌功能障礙:表現為尿瀦留系膀胱逼尿肌麻痺形成無張力性膀胱所致。休克期過後若脊髓損傷在骶髓平面以上可形成自動反射,膀胱殘餘尿少於100ml但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在脊髓圓錐或馬尾神經根損傷,則出現尿失禁膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現便秘和失禁。男性病人還會因此出現性功能障礙的情況。長期下去會形成肛門墜脹,尿頻尿急等問題。
《醫門補要·自序》講到:「醫貴乎精,學貴乎博,識貴乎卓,心貴乎虛,業貴乎專,言貴乎顯,法貴乎活,方貴乎純,治 貴乎巧,效貴乎捷,知乎此,則醫之能事矣。中醫認為在病理的基礎上,因從疾病的根源入手,運用滋肝養腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡得方式,來治療促進本病恢復。遵從《內經》提出的「治痿獨取陽明」原則,在治療馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃,只有脾胃功能健旺,飲食得增,胃津得復,臟腑氣血功能才會旺盛,筋脈更容易得以濡養。首先是滋補肝腎,從身體內部滋養讓經筋得到藥物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度,加速恢復;其次對於肢體麻木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑,配合人體本身的運動代謝恢復病情,療效確切。
最後益氣活血、疏經通絡,而只有經絡得到疏通,血液正常流通,濡養功能正常,會使病人整體神經受損的細胞進行修復,使壞死的神經因子毒素排出體外,再生的神經因子會自我更新,修復代替損傷之前的神經細胞,使神經細胞功能得以長期穩定正常,具有長期穩定的治療效果,徹底改變傳統藥物、物理治療、手術矯正等不能從根源 (神經細胞) 修復神經元的弊端,而且又避免因手術造成患者的再次創傷。
目前,國內外仍然沒有很好的直接攻克馬尾神經損傷的方法。人們只知道在損傷早期及時的治療護理,鍛鍊恢復能很好的提升身體健康恢復的可能性。馬尾神經一般來講是不容易受損傷的,但是一旦損傷即刻會出現相應的併發症狀。
據統計,馬尾神經損傷病人既有選擇中西醫結合治療,也有獨立選擇中藥治療,長期性吃中藥,一名馬尾神經損傷患者自述:「對於吃西藥,換了好幾種西藥,都感覺副作用大,因此一直從網上找方子去抓藥吃」。
趙大夫點評:中醫學對馬尾神經損傷病確實有效果,但務必要辨證論治,在網上搜索方子抓藥吃這種行為很危險,小心加重病況或是產生別的嚴重問題。中醫學早在幾千年以前就對馬尾神經損傷病分析透徹,它屬於「痺症」「痿證」範疇,這類病最常見的病機是肝腎虧損,次為氣淤血滯,第三類是經絡阻滯。
趙大夫認為馬尾神經損傷主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯,治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。趙大夫借古人記載醫藥典籍結合現代臨床經驗,創「生經益氣湯」治療神經損傷、痿症、痺症屢獲奇效。
病人經常是幾種證型加在一起的,所以一定要辨證論治,在大夫的指導下使用方子,不是說拿到生經益氣湯藥方就可以直接服用,必須要根據病人自身體質以及病情完成藥材的加減、配伍才能發揮出更好的療效。
本文由微信公眾號:馬尾損傷編輯發送,有疑問聯繫微信:lok301