每周四早上不到8時，北京口腔醫院急診綜合樓二層走廊的候診椅上，都會早早坐滿了患者，他們全部都是衝著一位大夫而來——國內知名口腔修復專家、北京口腔醫院主任醫師張振庭教授。從醫36年，張振庭不斷變換著自己的身份：科室主任、副院長、黨委書記……但是，「讓患者開心地吃飯」的初心不變。從苦心鑽研專業領域的青年醫師，到頗負盛名的業內專家，他為眾多無牙患者實現了一日三餐能正常吃飯的願望。如今，張振庭已經步入退休年齡，卻仍然堅持每周出診。
八旬老患者鑲上假牙 順暢地吃下半根黃瓜
「全口假牙」在口腔修復專業屬於較為複雜的病例，技術難度大，但價格低，患者需求大。年輕的口腔修復醫師遇到全口無牙的病人，心裡或多或少都會有些「發怵」。然而，在張振庭的診室裡，這樣的患者卻比比皆是。「去了好多地方，都說鑲不了。」這是他聽到最多的一句話。
上周四上午還不到10時，年過六旬的張振庭已經連續診治了6位病人，下一位是預約好前來佩戴義齒的老人。老人今年80多歲，在女兒的陪伴下從河北來到北京，只為找張振庭鑲一口假牙。張振庭再次為老人系統地檢查，情況還算「樂觀」，因為他的嘴裡還剩下一顆完好的牙齒。「全口假牙的功能效率相當於人們正常牙列功能的四分之一，保留的這顆牙既能留存一部分正常牙齒的功能，還起到了協助固定的作用。」他耐心地向老人解釋道，留下了這一顆牙，以它為承託點，掛兩個卡環，周圍鑲上假牙，平日裡正常摘戴，體驗感會好很多。果然，在戴上新的假牙後，老人非常順暢地吃下了半根黃瓜和幾粒花生米，笑容滿面地說：「真是舒服多了！謝謝大夫！」
臨床中，很多全口無牙患者牙齒缺失多年，牙槽骨萎縮、牙床又矮又窄，沒有足夠的承託力，直接影響假牙固位，還有一些老人伴有聽力減退、震顫、半身不遂等全身症狀，配合困難，更是讓修復醫生無從下手。「如果全口沒牙了以後，假牙放在嘴裡，舌頭要動、嘴也要動，吃飯還要進東西，病人不能保持牙齒的穩定，也不能正常咀嚼，確實很痛苦。」張振庭對記者說，「要保證病人的牙不掉、能吃飯，還要美觀、能說話，同時滿足這幾個因素，在臨床上確實比較困難。」
在為老人和女兒耐心講解完假牙的摘戴要領和保養事項後，張振庭沒來得及「喘口氣」，馬上又開始為一對老兩口做檢查。老兩口都是張院長的老病號，今年78歲的老先生因為患有帕金森症候群，全身一直震顫，為檢查和治療增加了不少難度。在其他醫院，老先生早已被下了「最後通牒」，因此只能來找張振庭救治。一個多月以前，張振庭幫老先生做了新的全口假牙，並承諾有問題可以隨時進行調整。「因為假牙在口腔裡，會經常受到口腔四壁、舌頭以及食物的碰撞和擠壓，所以，我們的『假牙』也會很敏感，需要做出調整。」張振庭說。
對於那些已經鑲上牙，但使用時出現不合適的情況、需要調節的病人，張振庭隨時給加號。不管出診過程中臨時加進多少這樣的號，他從不拒絕，「照單全收」。老先生在醫院做了假牙後，前前後後來了六七次，每次都有新的問題。「今天也幫我看看吧，張大夫，我上邊和下邊好像都有點疼，我也感覺不出來了。」老先生躺在牙科椅上，緩緩地說著，身子不由自主地顫抖著。一般醫生遇到這樣的患者，自信心早就被消磨殆盡，而張振庭的眼中卻露出異於常人的堅定與果斷，迅速幫老先生找到疼痛的根源，並調整好假牙。
老先生的老伴兒也剛剛做了假牙，出現了一些敏感的症狀，嘴裡起了口腔潰瘍，在檢查時疼得不由得叫了起來。「阿姨您放鬆，學著我的動作做……」張振庭臨時拿下口罩，安撫阿姨的緊張情緒，最終也順利找到痛點所在，將痛點對應的假牙牙齦根部打磨出一個空當兒，阻止假牙壓迫牙齦。「真棒！真好！要說神醫真是不假！」老兩口連連稱讚。這天上午，張振庭連續看了十幾個病人，直到午休時才喝上一口水。
用來吃飯的全口假牙 再難也得給患者鑲上
「沒牙的痛苦，咱們有牙的人不能完全理解。」張振庭告訴記者，這些老人日常只能靠牙床擠壓吃些軟的食物，有的甚至一日三餐只能喝粥，或是直接吞咽下大塊的食物，吃東西也不香，生活質量無從談起，「『沒牙』不但會影響老人的咀嚼、發音、美觀，還影響到他們的營養吸收，加重胃部和消化系統的負擔，進而影響到全身健康。所以，我的好多病人在鑲了假牙以後，體重能增加10到20斤。」
聊起口腔修復，張振庭總有說不完的話題。1983年從首都醫科大學畢業後，他被分到北京口腔醫院口腔修復科，跟著醫院裡的老醫生鑽研學習，開啟了漫漫從醫之路。「當時，我們醫院有幾位出名的專家，在全口假牙的領域做得非常好，我一沒事就跑去人家的臺子邊上看著，一邊跟老先生們聊天，一邊學習他們是怎麼幹的。漸漸地，我就將自己的興趣和研究方向全部集中在『全口假牙』上了。」張振庭說。
1997年，張振庭升為修復科主任。正是從這一年開始，他憑藉積累的豐富臨床經驗，在醫學上的造詣有了質的飛躍。回憶當初，他笑著談道，這全部歸功於那時的「背水一戰」。「我一當上主任，但凡遇到看不好的病，科裡大夫都說：找主任去。於是，全科所有的複雜疑難病例都來找我。作為主任，我沒有退路，硬著頭皮也得去接，『背水一戰』。」張振庭回憶道，「在這樣的情況下，我能做的只有想方設法幫助病人處理好問題，去琢磨問題究竟是出在技術上，還是服務態度上，抑或其他什麼地方。」
在為患者解決病痛的同時，張振庭發現「全口假牙」這一類修復病例的投訴率比其他病例的要高一些，做不好的病例也比較多。「我就總把這類病例接過來，反覆研究，尋找癥結的所在。在這兒改改，在那兒改改，改好了，經驗就慢慢積累下來了，也越做越有自信了。」 他對記者說， 「後來，我當了院長、書記，但是始終沒有停止出門診。」
為了幫更多患者解決「有飯沒有牙」的難題，也為口腔修復事業培養更多後備人才，張振庭帶領團隊在國內首開「全口義齒專病門診」，專門接診疑難複雜病例。他說，民以食為天，全口假牙是患者用來吃飯的，再難也得給鑲上。
現場指導學生出門診 經驗傾囊傳授年輕人
「張院長，您可別退休啊，您退休之後我找誰去呀！」「張院長，我這牙挺好，您退休前再給我做一口，我怕沒人給我治了！」眼看張振庭就要到65歲了，病人擔心他「撒手不管」，也變得顧慮重重。每當有人問起類似的問題，張振庭總會回答道：「沒事，我退休了，我的學生還能做好。」
現在，張振庭將更多心思放到培養學生上，每周都會拿出一天的時間，現場指導學生出門診，當場授課。「我講課，不在於『講』，而在於實踐。一堂課，聽完之後一定有收穫，但與跟著專家幹，完全是兩碼事。我的診治經驗都是通過實踐得來的。」張振庭說，講課幾乎沒有照搬書裡的內容，甚至還對書裡的一些理論提出質疑，「醫生一定要有再學習的能力，還要敢於打破原有的、書本裡的規則，不斷探索和創新。」此外，他還多次受邀赴內蒙古、寧夏、河北等地進行學術講座、現場示教，毫無保留地傳授經驗，親自為當地疑難複雜病例會診、義診。張振庭主張在基層少講理論，多做示範，有針對性的技術指導能讓年輕醫生收穫更多。
如今，張振庭帶的學生中還有6名在讀博士生，已經指導16名博士生、近40名碩士生畢業。「我一個人本事再大，一天也就看十來位病人。我要是帶出十個學生，十個人至少能看100位病人。所以，我願意把自己的經驗全部傳授給年輕人，這是我最主要的任務。一旦幹不動的時候，還有人能接我的班，還有人能解決病人的難題。」
口腔複雜病難題，既費腦力又費體力，張振庭一幹就是大半輩子。有人問他：煩不煩？張振庭毫不猶豫地答道：「不煩。通過我的工作，為老年人解決了吃飯問題，給他們帶來便利和幸福，改善老年人的生活質量，我覺得一生都有成就感。」
來源：北京晚報·家有一老 記者：李祺瑤
流程編輯：洪園園