「氫氣控癌」在臺灣(一)耳目一新的議題:冷凍消融聯合吸氫

2018年3月，徐克成從廣州飛到臺灣，正式展開訪「氫」之旅。

臺灣，是他「真實世界研究」（Real world study， RWS）的首站。隨後他又親赴新疆、河北、山東、北京、上海……一個一個訪問病人。

2019年6月，他完成了被譽為「癌症康復顛覆性探索」的新書《氫氣控癌：理論與實踐》。

2019年12月，作為「氫氣控癌 RWS」開拓者，徐克成應邀到臺灣，與當地的癌症專家、基層醫務人員以及普通民眾分享「氫氣控癌」，引發熱烈討論。

12月22日，臺灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會2019年會在臺北國際會議中心舉行。徐克成帶來了令人耳目一新的題目「冷凍消融術在癌症治療中的應用」。

冷凍消融，是一種有別於普通外科手術的癌症微創治療術。1999年，中國國家醫藥管理局批准氬氦刀冷凍消融手術技術進入中國。2001 年，暨南大學附屬復大腫瘤醫院總院長徐克成教授為首的團隊在中國率先引進該技術和相關設備，治療案例數過萬，出版了中國第一本冷凍治療學專著《腫瘤冷凍治療學》，世界第一本Modern Cryosurgery for Cancer，發表相關SCI文章與中文核心期刊論文數量居亞洲首位。冷凍消融的應用，一定程度上解決了「癌症不能開刀怎麼辦」這一難題，使不少患者症狀改善、生存受益，有的癌症病人甚至因此長期存活下來。
以胰腺癌為例，化療的效果很有限，總生存率5-11個月，無進展生存時間是1.8-5.8個月。US Pharm. 2012;37(12) 復大腫瘤醫院曾經統計了65個進展期胰腺癌的病人冷凍後情況。在三個月內PR（部分緩解）39%  SD（疾病穩定）54%，PD（疾病進展）7%。35.5%的患者存活12個月以上。即使有肝轉移（僅僅冷凍了胰腺腫瘤）也有13.7%患者存活12個月以上。43歲馬來西亞音樂家陳偉添, 胰腺癌伴肝轉移，2009年被新加坡權威癌症專科醫生告知：「Your cancer can not be cured(你的癌症無法被治療)！」預期壽命為3-6個月。通過冷凍治療，肝轉移基本消除，存活了39個月。丹麥郭林女士，2007年在丹麥被診斷出胰腺癌伴肝轉移，化療無效。2008年初來復大腫瘤醫院，接受CT引導下經皮冷凍和碘125粒子植入治療。腫瘤消失，此後7年隨訪無復發。這些統計及個案提示：冷凍產生遠隔效應，延長了患者生存期。徐克成教授表示，癌症治療的目的，不僅僅是消除腫瘤，更重要是讓病人活下來，活得開心有質量。癌症轉移是導致病人死亡的關鍵。包括開刀、消融、放化療在內的「消滅」治療，僅僅是消除腫瘤。能否消除轉移、預防復發未可知，這是當今癌症治療的最大挑戰。

氫氣可能是通過強化T細胞的線粒體，刺激PGC-1a 與Co Q 10 上調，破壞惡性羥自由基，發揮作用

現已證明，氫氣作為選擇性毒性活性氧（·OH）消除劑，除了有抗氧化、抗炎症、信號調節和細胞保護等作用外，尚有調節免疫的效應。徐克成團隊根據對20例進展性肺癌患者吸氫前後免疫功能檢測，發現氫氣能提高患者多種免疫細胞（Th、Tc、NK、NKT）的功能，抑制PD 1+T細胞、衰竭性T/NK細胞以及調節性T細胞。因此，徐克成提出設想：可以給患者先吸氫（至少2周），然後對腫瘤冷凍消融，術後再吸氫，儘可能長期應用，以使免疫功能持久地得以維持，預防腫瘤復發。「但能識得娘生面，草木叢林盡放光。」徐克成最後用了明代憨山德清禪師的這句富有哲理的詩句結束了當天的講演。有與會的臺灣學者在聽完徐克成的報告後頗為激動：「用冷凍治療癌症，在臺灣沒有，這樣的報告讓人耳目一新。徐教授提出用氫氣聯合冷凍，更是一種創新！令人期待！」

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