胃食管反流病怎麼治,看這篇就夠了

2021-01-15 澎湃新聞
胃食管反流病怎麼治，看這篇就夠了

2020-09-08 13:15 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 陳智鵬 醫學界消化肝病頻道

胃食管反流病輕鬆掌握！

胃食管反流病（GERD）是指胃內容物反流至食管，引起相應的食管症狀和（或）併發症的一種疾病。根據食管黏膜有無破損，GERD可分為糜爛性食管炎即反流性食管炎（RE）和非糜爛性胃食管反流病（NERD）。GERD中以NERD多見。有的患者隨著病情進展 ，鱗狀上皮被化生的腸化上皮取代，稱為Barrett食管，形成Barrett潰瘍，有時可致食管穿孔，有極少部分可發展為腺癌。

為什麼會反流？

雖然GERD發病與胃酸有關，但並不意味著這類患者的胃酸分泌增高，而是胃酸所處部位異常，即胃酸從胃反流至食管，使食管暴露於胃酸時間過長，從而引起臨床症狀和食管黏膜損害。

臨床有何表現？

GERD典型的症狀是燒心和反流，也可有胸痛、反食、吞咽困難、吞咽痛；不典型的症狀包括上腹痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感等，還可有食管外症狀如慢性咳嗽、哮喘和吸入性肺炎、咽喉炎等。

怎麼與其他疾病鑑別？

雖然GERD的症狀有其特徵性，但對有胸骨後疼痛者應與心源性胸痛、膽絞痛及食管運動障礙性疾病相鑑別，並注意鑑別繼發性GERD。

臨床如何診斷？

仔細詢問病史，有典型GERD症狀者，進行質子泵抑制劑（PPI）治療，如果有效可做出GERD的診斷，但有可能漏診消化性潰瘍等疾病。在我國胃鏡已較普及，有條件應做胃鏡檢查，明確有無食管炎和食管炎的嚴重程度、有無食管裂孔疝，明確排除上消化道腫瘤等疾病。

確診後的治療方法

GERD是一種慢性疾病，改變生活方式是治療GERD的基礎治療方法。

其中，藥物治療以PPI為主，需採取維持治療防止復發。目前維持治療的方法有三種：維持原劑量或減量、間歇用藥、按需治療。

原劑量或減量維持：維持原劑量或減量使用PPI，每日1次，長期使用以維持症狀持久緩解，預防食管炎復發。

間歇治療：PPI劑量不變，但延長用藥間隔時間，最常用的方法是隔日療法或3日1次。

按需治療：在醫師指導下，由患者自己根據症狀控制用藥，僅在出現症狀時用藥，症狀緩解後即停藥。

參考資料：

[1]於皆平,沈志祥,羅和生.實用消化病學（第3版）[M].北京:科學出版社,2017.

[2]中華醫學會消化病學分會.2014中國胃食管反流病專家共識意見[J].中華消化雜誌.2014,34(10):649-661.

[3]中華醫學會消化病學分會.難治性胃食管反流病[J].中華消化雜誌.2016,36(5):289-291.

本文首發：醫學界消化肝病頻道

本文作者：陳智鵬

本文審核：楊衛生 景德鎮市第二人民醫院副主任醫師

責任編輯：Mary

版權聲明

本文原創 轉載請先經授權

徵 稿

閱讀原文

關鍵詞 >> 湃客

特別聲明

本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

相關推薦

評論（）

相關焦點

  • 胃食管反流病是怎麼回事?哪些情況下容易得?
    胃食管反流病是怎麼回事？小時候男孩子可能都有倚牆「倒立」的本事，也聽過他們天真的發問「吃進的飯菜會不會從嘴裡流出來呀？」慈祥的長輩總是笑著搖頭。不過確實存在吃進去的食物從胃裡又返回到食管的現象，這就叫胃食管反流。
  • 胃食管反流病是可以治癒的
    汪忠鎬院士說，「中國胃食管反流病病友會」的正式成立，是醫學界專業領域的重要裡程碑。病友會不但為全國胃食管反流病患者提供了互動交流平臺，更能幫助患者了解胃食管反流病國際醫學發展動態及診療常識，使廣大患者認識疾病，走出診療誤區，早日恢復健康。病友會的成立還將進一步推動多學科綜合診療體系的構建，實現病症科學研究與臨床防治新的突破。
  • 胃食管反流病的症狀是什麼 胃食管反流這樣治療
    胃食管反流是一種胃部經常出現的疾病，胃食管反流有許多人都得過，胃食管反流會傷害身體，並且會嚴重影響大家的生活，那麼請問胃食管反流病的症狀是什麼?胃食管反流吃什麼好?胃食管反流怎麼治療?下面小編為大家講解。胃食管反流病的症狀是什麼1、反酸每於餐後、軀幹前屈或夜間臥床睡覺時，常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。
  • 100種病久治不愈 或為胃食管反流病
    □記者 楊振東    本報訊 5月17日上午，由鄭州大學第一附屬醫院主辦的國家級繼續教育項目河南省胃食管反流病新技術研討班在該院開班，中國科學院院士汪忠鎬及省內知名醫學專家和相關領域的醫學人士共300多人到會。
  • 胃反酸、燒心 當心胃食管反流病
    如果你常感覺胃部灼熱、上腹不適,感覺食物反酸到喉嚨及口腔卻找不到原因,很可能是得了胃食管反流病。反酸、燒心、咳嗽都可能是症狀胃食管反流病(GERD),聽起來陌生,其實離我們很近。據統計,超過1億6千萬中國人有胃食管反流症狀,相當於每8個人中就有一人被不同程度的反流症狀困擾。那麼,如何知道自己是不是得了胃食管反流?
  • 胃食管反流病的症狀 出現這三大症狀要警惕
    胃食管反流病相信很少有人聽過，其實這是日常生活中很常見的一種疾病，它的發病率在逐漸的升高，但是很多患者都選擇了常年的忍受，主動就醫的人不到10%。那麼，胃食管反流病的症狀有哪些?胃食管反流病吃什麼好?一起來看看吧。胃食管反流病的症狀胃食管反流病在臨床上有很多的症狀，這種病給人們帶來了很大的影響，所以只有早發現症狀才能及早的治療。
  • 大咖健康課|給食管加個「圍脖」,解決胃食管反流病
    正常情況下，食物進入身體裡會依次經過嘴巴、食道，胃、腸道等器官，這是一條「單行線」。一旦出現「逆行」，人就受罪了，反酸、燒心，是胃食管反流病的常見典型症狀，但也並不是唯一症狀。12月11日，江蘇省研究型醫院學會胃食管反流病專業委員會正式成立。
  • 反酸與燒心,是胃-食管反流病的典型症狀?有不吃藥的辦法嗎?
    正因為如此，食道與胃的連接處存在一道閘門——食管下括約肌。通常情況下，食管下括約肌是收縮的，使得食管下部的壓力總比胃內的壓力高5-10個毫米汞柱，這樣就能有效地防止胃內容反流到食管中來。一旦胃內壓力超過了食管下壓力，胃-食管反流病就發生了。
  • 唐山南湖醫院開展第三屆「全國胃食管反流病宣傳周」健康講座及...
    9月12日，由我國首位胃食管反流病專科主任吳繼敏教授領銜的國內胃食管反流病專家團隊，攜手唐山南湖醫院舉辦了健康講座和義診活動。本屆宣傳周主題為「胃食管反流病可防可治」，旨在告訴人們，通過改變生活方式和飲食習慣可以對該病進行有效的預防，而通過積極的藥物治療、內鏡和腹腔鏡下抗反流手術等多種手段，是可以最終治癒該疾病的。活動現場，吳繼敏教授利用健康講座普及了胃食管反流病的相關知識，隨後帶領其專家團隊進行了健康諮詢和義診，指導群眾填寫胃食管反流病自測量表，並發放宣傳冊。
  • 胃食管反流病的藥物治療
    質子泵抑制劑治療8周，可以使96%的糜爛性食管炎患者治癒，也能很好的緩解胃食管反流病的症狀，但有10%~15%的病人不能緩解。長期質子泵抑制劑治療應根據症狀控制情況，逐步減量直到採用最小有效劑量。質子泵抑制劑治療一定要正規，食管外症狀緩解較慢。對所有食管外症候群患者，經驗性1天2次足量質子泵抑制劑治療8~12周後，建議降階梯維持治療，維持治療應選擇最低質子泵抑制劑的劑量來滿足充分的症狀緩解。
  • 得了胃食管反流病只能吃抑酸藥?看看中醫角度怎麼說功能性疾病
    胃食管反流病，從機械論的角度來看，是種運動障礙性疾病；從系統論的角度來看，又是種功能性疾病。 從西方工業革命發展出來的西醫，在治療動力性疾病上佔據很大的優勢，例如骨折（運動系統）、溶栓（血液動力系統）等等，在胃食管反流病中，如若合併了食管裂孔疝，手術就是好的治療方法。
  • 胃食管反流病都有哪些症狀呢?
    胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起的燒心反酸為主要症狀的病。 胃食管反流病都有哪些症狀呢？ 食管的症狀包括燒心、反酸、胸痛（非心源性）、吞咽困難及疼痛； 食管外的症狀包括哮鳴、咳嗽、聲嘶、咽喉痛、腹痛。
  • 胃食管反流病為何反反覆覆?一日三餐,堅持「兩不要」,胃病自破
    胃食管反流病是一種由胃、十二指腸內容物反流入食管引起症狀和併發症的疾病，其典型症狀是燒心與反酸，並可有非心源性胸痛、咳嗽、慢性咽喉炎。 由於老年人生理功能逐漸衰退、下食管括約肌功能減弱及食管酸清除能力下降等因素，易導致老年胃食管反流病。
  • 金鄉縣人民醫院加入鄭州大學第一附屬醫院胃食管反流病...
    11月6日，金鄉縣人民醫院與鄭州大學第一附屬醫院胃食管反流病專科聯盟揭牌儀式在金鄉縣人民醫院大禮堂舉行。成為聯盟成員後，將進一步深化我院與鄭州大學第一附屬醫院在胃食管反流病診療過程中的深度交流與縱向合作，大力提升我院消化系統、胃食管疾病等方面診治的多學科協作與技術創新。
  • 胃食管反流病難治嗎?能完全治癒嗎?|徐美華專訪
    今年9月第2周是第三屆「全國胃食管反流病宣傳周」，主題為「胃食管反流病可防可治」，旨在提高GERD疾病知曉率、就診率和治療率。關於GERD，相信很多人仍有不少疑問，哪些人容易得GERD？有什麼可防可控的因素嗎？GERD能完全治癒嗎？為此，「醫學界」有幸邀請到中南大學湘雅醫院內科副主任徐美華醫生為我們解答關於GERD防治與管理的那些事兒。
  • 胃灼熱、胸痛、咽喉異物感、咳嗽老不好嗎?最好查查胃食管反流
    1、什麼是胃食管反流病？胃食管反流是指因為某種原因致胃、十二指腸內容物反流入食管或進一步衝入氣道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引發的系列疾病。正常人也會出現偶爾或暫時的胃食管反流現象，例如飽餐後會打飽嗝、反胃，嬰兒喝奶後溢奶等，但這都不屬於疾病。
  • 胸骨後或胃燒心,反酸明顯,半夏瀉心湯加減治胃食管反流病
    【治法】辛開苦降，和胃降逆。 【方藥】半夏瀉心湯加減。 諸藥配合，寒熱並用，辛開苦降，和胃降逆，切中寒熱錯雜型胃食管反流之發病機制。 中西醫結合是提高胃食管反流臨床療效的重要途徑，如若在中醫辨證治療的基礎上根據病情的不同適當配合西藥之促動力藥、質子泵抑制藥或H2受體拮抗藥，有助於提高療效。
  • 難治性胃食管反流病!
    難治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease，RGERD）是指胃食管反流病患者對於標準質子泵抑制劑（PPI）治療方案產生不完全或缺乏應答，持續表現嚴重而頻繁的反流症狀
  • 關於為胃食管反流,這些你知道嗎?
    就想著我這不會是「癌症」吧！糾結了許久終於下定決心醫院走一遭。到了醫院，排了好久隊終於到了你，醫生簡單地問了你的症狀，告訴你需要做一個胃鏡看下是怎麼回事，然後你經歷了抽血、做心電圖、胃鏡一番折騰終於拿到了報告，一看「反流性食管炎」；你急吼吼地跑到醫生診室再次排了很久的隊，終於輪到你了。
  • 南國都市報數字報-胃食管反流病 40分鐘可治癒
    南國都市報3月11日訊（記者 譚琦）「我被這個病困擾了好多年，這下總算是有希望治好了。」