心臟搭橋雖然不是我們心血管內科醫生的工作，但大部分做完搭橋的患者，隨後複診以及住院，都會再次找到心血管內科醫生。
我們能遇到很多心臟搭橋的患者，那麼如果一個做完心臟搭橋的患者，感覺越來越沒力氣，一般情況下會是什麼原因呢？
一、先要看看有沒有心衰
我們要弄清楚心臟搭橋的人有哪些不舒服，首先要弄清楚哪些人需要心臟搭橋，一般情況下，心絞痛很嚴重，做完心臟造影心血管狹窄比較嚴重，或狹窄的血管比較多，不適合心臟支架的情況下，就會建議患者選擇心臟搭橋。
也就是原來血管狹窄了，但支架又不合適，那麼就從身體別的部位取下合適的血管，縫合在心臟上，這就是心臟搭橋。
說明這部分人，都是比較嚴重的心肌缺血患者，而對於比較嚴重的心肌缺血或長期心肌缺血的患者，就可能會因為心肌缺血導致心臟擴大，我們稱之為缺血性心肌病，也就是冠心病導致的心衰。
搭橋本身只能解決心肌缺血的問題，對於已經擴大的心臟，對於心臟功能的幫助有限，所以搭橋後，只能控制心絞痛不再發作，但如果已經有心衰，那是通過搭橋不能解決的。
所以搭橋術後，出現越來越沒力氣，首先查查心功能，看看是不是心衰引起的。
心衰典型的症狀就是，胸悶憋氣、乏力、食慾不佳、下肢浮腫、腹部脹滿等等表現。常規的心功能分為四級，最嚴的就是在休息中就會出現上述表現，比較輕度的心衰就是上述症狀在活動後出現。
二、再要看看有沒有貧血
如果沒有心衰，那麼還得看看是不是貧血導致的，為什麼會想到貧血呢？因為搭橋的患者就是冠心病的患者，需要長期服用阿司匹林，服用阿司匹林就可能導致出血，尤其是慢性消化道出血，長期的慢性消化道出血，就會導致貧血。貧血最常見的表現就是越來越沒力氣，心慌氣短等等表現。
所以對於所有長期服用阿司匹林的人，我都會交代，一定要養成觀察大便顏色的習慣，如果大便變黑，那麼就要高度懷疑消化道出血，需要去醫院複診。
三、需要儘快去醫院複查
1、查看有沒有心功能不全，或心衰，需要做一個心臟彩超，看看左心室大不大，看看左室射血分數，也就是EF值是多少，正常值是55-65%，如果明顯低於55%，那麼就有足夠的理由懷疑心功能不全，心衰。除了心臟彩超，必要時可以查查BNP，也就是抽血化驗，看看這個數值是否正常，也利於心衰的判斷。
2、對於懷疑貧血，做一個大便常規，看看有沒有潛血+，同時做一個血常規，看看血紅蛋白是否正常，就能判斷有沒有貧血，有沒有消化道出血。
3、如果沒有貧血，也沒有心衰，那麼看看是不是藥物副作用，查查肝功能、腎功、肌酸激酶、電解質等等看看有沒有異常。
4、如果上述情況都沒有，那就需要綜合判斷，看看是不是別的原因導致的，比如有些人手術後恢復較慢，或心理原因導致等等都要可能。
總之，搭橋術後，如果感覺情況越來越不好，一定回到醫院複查一次，找醫生看看才放心。