高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素之一，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要併發症。長期的血壓升高，無論是什麼原因引起的，或有無明顯的自覺症狀，都會對健康造成損害。高血壓可對全身重要器官造成損害，導致心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能的改變及損害。
1、導致左心室肥厚
在所有高血壓病人中，有20%-30%做超聲心動可查到左心室肥厚，較度高血壓患者發生左心室肥厚要比正常高出2-3倍，而重度高血壓患者可達10倍，左心室肥厚是心梗的一個潛在危險因素，並影響左心室收縮功能，因此高血壓左心室肥厚是一個與心、血管發病率和死亡率密切相關的重要危險因素。
2、引發冠心病
高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管，長期的高血壓使冠狀動脈發生粥樣硬化，冠狀動脈狹窄，使供應心肌的血液減少，稱之為冠心病，或缺血性心臟病。冠心病由於其發作率高，死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康，從而被稱作是「人類的殺手」
3、引發腦血管疾病
高血壓對腦的危害主要是影響動脈血管，長期的高血壓會使腦血管發生缺血與變性，容易形成腦動脈瘤，從而發生腦出血。高血壓還能促使腦動脈粥樣硬化，並發腦血栓，而腦小動脈閉塞性病還會引起腔隙性腦梗死。其中腦出血是晚期高血壓病最常見的併發症。腦出血的病變部位、出血量多少和緊急處理情況對病人的預後影響大，一般病死率較高，即使是倖存者也遺留偏癱或失語等後遺症。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
4、引起心力衰竭
高血壓累及心臟時，往往使心臟的結構和功能發生改變，由於血壓長期升高，增加了左心室的負擔，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病，最終導致心理衰竭。
5、引起腎臟病
在人體，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過來，腎臟又因血壓升高而受到損害。長期的高血壓會出現腎小動脈硬化，最初是尿濃縮功能減退，表現夜尿多，尿中含蛋白。繼續發展下去，尿中將會出現大量蛋白質，體內代謝廢物不能順利排洩，尿素氮、肌酐大大上升，加速腎實質壞死，最終導致尿毒症或腎功能衰竭等腎臟疾病。
6、造成視網膜病變
高血壓使視網膜小動脈早期發生痙攣，中心反射變窄，動脈管徑狹窄；如血壓長時間增高，視網膜動脈出現硬化改變，動脈發生銀線反應，動靜脈出現交叉；隨著病情的發展，視網膜可出現出血、滲出、水腫，嚴重時出現視神經乳頭水腫。時間一長，這些滲出物質就沉積於視網膜上，眼底出現放射狀蠟樣小黃點，可引起病人的視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。
7、引起猝死
猝死是臨床上最為緊急的狀態。它表現為忽然發生呼吸、心跳停滯，意識喪失，並常於1小時內死亡。高血壓因左心室負荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。其中冠心病猝死約佔全部心血管病猝死的90%。
8、導致多種病變
高血壓還可導致心、腦、腎和血管多種病變，發生充血性心力衰竭、主動脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴重威脅生命與健康的併發症。