「鏡面人」的心臟手術 手術過程堪比電影《信條》

2021-03-05 康雅

我們也許看過一個電影，電影中男主被子彈擊中左胸心臟位置，死神卻始終未來；只因他的心臟長在右邊。在我們日常生活中，這種心臟、肝、脾等器官位置左右對調，猶如鏡中影像，被稱作「鏡面人」。

「鏡面人」體內器官全部左右反位，有如正常人的「鏡中像」，發生機率約百萬分之一。為該類病人手術，就像「開倒車」，是對外科醫生極大的考驗。

姚先生是湖南益陽大通湖人，患有瓣膜性心臟病合併房顫多年，近來症狀不斷加重，稍一活動便出現疲乏、胸悶、心悸、呼吸困難、間有雙下肢腫脹。

「八九歲時一次偶然就醫，醫生告訴我心臟長在右邊，後來一次檢查發現內臟也是反的。」姚先生說，幾十年來，體內器官的反位並沒有給自己的日常生活帶來太大影響，只是心臟病加重後，當地醫生說心臟在右邊手術更複雜，建議到省級醫院進行手術治療。由於過年期間姚先生也不想奔波勞累，於是來到康雅。

康雅心胸血管外科主任聶政波主任醫師介紹，通過全方位診斷，發現患者為「重度二尖瓣關閉不全、三尖瓣中度反流、重度肺動脈高壓（76mmhg）、心房顫動、心包積液」，患者只有通過外科手術，進行二尖瓣置換或修復+三尖瓣成形術才能治癒其多年的心臟病。「他的心臟長在右邊，我們叫鏡面右位心，這使手術難度和風險增加了數倍。」

手術難度主要體現兩個方面：一是手術醫生要站在患者的左側，即平時手術的反位，手術思維及操作均應「反其道而行之」，有點像開倒車；二是心臟解剖結構與常人的完全相反，如二尖瓣、三尖瓣解剖結構完全反位，許多心內精細操作亦變為平時的反手，必須高度留神。手術當天，在麻醉醫生、手術護士等的配合下，醫生經過3個多小時緊張細緻的操作，成功為患者實施經胸部正中切口二尖瓣人工瓣環修復+三尖瓣成形術。

術後，姚先生心功能及心律失常（房顫）恢復正常，生活質量顯著提高，症狀消失於過年前康復出院。他愛人說，這次手術很成功，很感謝醫院。仁心仁術，愛養萬物！在此，也祝願姚先生在今後的人生道路中能平安、順利，擁有最美好的未來!

據查詢，鏡面右位心並全內臟反位的心臟瓣膜手術在我市為首例。康雅心胸外科自2018年開展心臟手術來，在手術病種難度上再克新難，心外科團隊銳意進取、勇於開拓，為益陽人民的身心健康保駕護航！

撰稿：心胸外科   蔡譽偉

編輯：徐紫瓊

審核：張世玉 

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