36歲技術大神因頸椎病猝死?年輕人,你更應該關注「過勞死」

3月31日，有網友在社交平臺中爆料稱，技術圈裡的「大神」司徒正美在家突然病逝，年僅36歲。一時間，技術圈的人士紛紛扼腕嘆息，而網絡上也冒出來各種傳言，猜測他是因「頸椎病」而猝死的。

沒錯，很多程式設計師小哥哥小姐姐們，都被頸椎病（當然還有脫髮）所困擾。沒有醫學背景的人也難免會有這樣的猜測。但作為一名骨科醫生，在嘆息又一位青年才俊不幸猝死的同時，也想出來為頸椎病發聲：導致猝死？這個鍋，咱背不動！

讓我們先來簡單認識一下頸椎病

頸椎病又稱頸椎症候群。隨著年齡的增長，人的頸椎出現一系列的退化性改變，包括骨質增生、椎間盤脫出以及韌帶增厚等。一部分人會因為這樣的退變而出現症狀，比如因神經受到壓迫而出現手麻、頸部疼痛等。

（頸椎病多種病因分析示意圖。圖片來源：騰訊醫典自製）

如果一個人長期伏案工作，不得不需要長時間維持低頭屈頸的姿勢，就會把這樣的退化進程提前。

如今，不少行業、企業都在明裡暗裡推行著「996工作制」，也就是早9點上到晚9點，一周上6天班。特別是某些網際網路公司，又何止996呢？「007」恐怕也都是常態化的工作模式。在這部分人群中，頸椎病變得很普遍。

由於生活、工作方式等的改變，頸椎病的患病人群也越發年輕化、低齡化。在我們骨科診室裡，甚至有高中生已經出現了典型的頸椎病症狀。

頸椎病患者可能有頸部僵硬、頸肩疼痛、手麻、頭暈等症狀。但需要指出的是，頸椎病的病情再嚴重，導致猝死的可能性也是微乎其微的。

什麼樣的頸椎疾病可能會導致死亡？

雖然頸椎病致死的可能性極低，但是也需要認識到，頸椎確實是人體一個很脆弱的地方。

因為，在我們椎骨的中心，即椎管內，走行著脊髓。脊髓是大腦用來指揮人體各個器官、肢體的重要通路。

脊髓是很嬌貴的。想想你們在火鍋店吃的牛脊髓，是不是白白嫩嫩，感覺一夾就會斷呢？當然，脊髓因為有椎管做它的護盾，一般情況下沒那麼容易被傷到，但它依然非常脆弱。

直到現在，醫學界對於脊髓的損傷，都沒有很好的治療辦法。特別是靠上的延髓，號稱人體的生命中樞，主管著我們的每一次呼吸和心跳。可想而知，如果這個地方發生損傷，比如車禍、墜落傷導致的頸椎骨折，都可能會產生致命的後果。

另外，還有一些罕見的疾病，比如頸椎區域的一些先天性畸形、腫瘤、類風溼、結核等病變，會破壞寰樞椎的穩定性（人體的第一節和第二節頸椎分別稱為寰椎和樞椎），導致寰樞椎脫位，也可能會壓迫延髓和上頸髓，影響呼吸，進而危及生命[1]。

（紅框裡即為寰椎和樞椎。圖片來源：騰訊醫典自製）

但是，以上疾病發生的可能性都很低。司徒正美真正的猝死原因還不太清楚，雖然不能排除上述情況的可能性，但由一般意義的頸椎病導致猝死的可能性不大。

所以，即使你有頸椎病，也大可不必過度恐慌。

讓我們回到一個既熟悉又陌生的話題

——「過勞死」

除了頸椎病，過勞死也是不少網友猜疑的對象。在沒有得到專業醫療機構的信息公布之前，我們不該過度揣測逝者的死因，但過勞死確實是「嫌疑犯」之一！

近年來，我們經常會聽到、看到「過勞死」這個詞，它既熟悉又陌生。

說它熟悉，是因為每隔幾個月，就會有一些關於上班族、公務員、醫務人員等猝死或「過勞死」的新聞。看得多了，甚至覺得有點司空見慣了。

說它陌生則是因為，大多數人似乎也沒有為這樣一個個鮮活生命的離開而有所警醒，覺得這樣的事兒不會攤在自己身上。

我相信，更多人只會在惋惜之餘，依舊過著日復一日的生活，而不會試圖做些什麼，來改變自己的不良工作生活習慣。

這，很可怕！

這也是我寫下這篇文章的另一個目的——希望大家能夠意識到並學會預防過勞死。

「過勞死」一詞，最早源於日本。上個世紀80年代，日本經濟發展勢頭良好，職場壓力也隨之增加，人們的工作時間越來越長，上班族的疲勞感暴增，白領死在家中或辦公室的報導越來越多。

如今風靡網絡的「社畜」一詞，正是日本用於形容上班族的貶義詞，指在公司很順從地工作，被公司當作牲畜一樣壓榨的員工，多用於自嘲。

自此之後，伴隨著各國的經濟發展，「過勞死」已成為全球性的職業健康問題。

什麼是「過勞死」呢？

它是指超負荷的勞動，導致人的正常工作規律和生活作息遭到破壞，使得人體處於不太健康的狀態，體內疲勞積累，並向「過勞狀態」轉移。久而久之，就可能出現血壓升高、動脈粥樣硬化、代謝變慢、免疫力下降等變化。到達一定的身體極限後，可能會發生急性心肌梗死、腦溢血等容易致命的情況。

每個人其實就像一個彈簧，我們承受著來自工作、生活等方面的壓力，就像是壓在彈簧上的外力。如果壓力限定在某個範圍內，當外力移除時，彈簧能很快地恢復原來的形狀。但如果外力過大、壓得過久，那即便當外力消失，彈簧也無法恢復原狀。相信生活常識豐富的你，一定很容易就理解了。

如今這個網際網路時代深刻地改變著每一個人的工作、生活方式。一些社交軟體的濫用，讓工作和生活徹底攪和在了一起。疫情期間，不少公司允許居家辦公，但這看似免去了動不動兩三個小時的通勤奔波之勞，但實際上，工作時間反倒越來越長，不論午休還是晚飯時間，都可能被隨時叫回來開會。

上班族們的工作壓力越來越大，從過去的朝九晚五，到現在的996，甚至24小時待命，使「過勞死」問題越發突出。

上班族面臨哪些過勞問題？

在醫院各科室就診的病人中，本應年輕體壯的上班族並不少見。

以我所在的骨科為例，就常能見到因過度勞累導致的頸椎病、腰椎間盤突出症，或者表面看是頸背疼痛、實際上是腦血管病的情況。

在這裡，我想講述一位患者的真實經歷。

32歲的張先生在進入現在這家公司前，閒暇時間比較多，經常參加慢跑、打球等運動，身體素質很好，很少感冒。他的精力充沛，對什麼事情都很有興趣，樂於嘗試。

但換工作之後，因為工作節奏快、壓力大，並且經常需要伏案工作、幾乎天天熬到夜裡兩三點，才不到兩年，他就經常感到渾身不舒服，覺得身子很「虛」，並出現頸肩腰背肌肉酸痛、頭暈頭痛、便秘、精神難以集中、工作效率低下等不適表現。

在一次劇烈的肩頸疼痛之後，他來到醫院就診。經過仔細檢查，我發現他除了有頸椎病、腰椎間盤突出等骨關節病，還存在血壓偏高、心率偏快、高血脂、體重超重等問題。

了解他的情況之後，我告訴張先生，目前的問題主要是長期伏案工作、久坐、熬夜、缺乏運動等造成的。這種工作模式不僅對頸椎、腰椎負荷過大，容易加速頸椎、腰椎的退化，更會造成整個身體素質下滑，越來越像一部老舊的「機器」。如果再這樣下去，還可能引發糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、抑鬱症[2]。若工作強度超出人體極限，就有可能出現「過勞死」。這不是嚇唬人！

在和張先生交談之後，我了解到，他其實有很多的無奈。

雖然他也想運動，但時間太緊了。有時抽出半小時去公司健身房跑跑步，洗完澡就看到十幾條未讀消息。再加上一天工作下來身心俱疲，回到家後只想癱在沙發上休息。

我想，大部分上班族也都是這麼想的、這麼做的。

但這就像一個惡性循環，越不願意運動，我們的身體就越會習慣於這樣一種狀態，也就越不想動。而持續缺乏運動，反過來會讓身體變得更不健康。

另外，大部分上班族可能還有這樣的情況：

經常感覺疲勞，甚至一早起來好像跟沒睡一樣，渾身酸軟；或者老是犯困，怎麼也睡不醒，更別提運動了。

後來，我沒再見過張先生，也不知道他有沒有聽我的，但希望他能有所觸動，好好平衡一下自己身體和事業的關係。

上班族：我們要麵包，也要健康！

要想終結這個惡性循環，就必須要抽時間活動活動。

對於忙忙碌碌的上班族們，我想念叨一句老話：時間就像海綿裡的水，擠擠總是有的。

我們雖然不能改變當前的工作形式，但可以改變自己的生活方式。

首先，你必須要有這樣的意識，並且真正重視，才能付諸於下一步的行動。

接下來，我來告訴你，該怎麼行動。

先回到本文開始提到的頸椎病，雖然它基本不會導致猝死，但症狀嚴重了也會困擾日常生活，影響工作效率和心情。

預防頸椎病其實很簡單，工作期間，不妨花點時間來做做頸椎操，讓長時間承擔一個姿勢的頸部肌肉得到放鬆，減緩頸椎退化，緩解頸肩肌肉疲勞等問題。

頸椎操怎麼做？

動作1：頸部「米」字操

站立位或坐位，開始頸部活動。挺胸抬頭，雙眼平時前方。

在感覺不痛的範圍內，做這一組動作：

頸椎前屈到最大範圍，回到中立位，然後後伸到最大範圍，回到中立位；

再向右側屈到最大範圍，回到中立位；向左側屈到最大範圍，回到中立位。

向右旋轉到最大範圍，回到中立位，向左旋轉到最大範圍，回到中立位。

然後再向左下、左上、右下、右上4個對角方向進行全範圍活動，形似一個「米」字。

速度宜緩慢，在末端維持3-5秒。這些動作可以達到活動頸椎，牽拉頸部相關肌群的目的。做完全部活動為1組。每次4組，每日3次。

動作2：頸部麥肯基運動

眼睛平視前方。頸部水平後縮收下巴，儘可能後縮到末端，然後頸部放鬆。

用雙手向後加壓3秒，之後向後仰頭，在仰頭的末端做4-6次旋轉後，回到中立位。

每次10個，每日3次。

動作3：頸部力量訓練

又分為3個「子動作」。

後伸力量訓練：雙手放在枕後，頸部後伸。用手給予輕度阻力對抗，維持10秒，進行10次訓練。

側屈力量訓練：雙手放在頭部兩側，頸部分別向兩側側屈，用手給予輕度阻力對抗，維持10秒，進行10次訓練。

前伸力量訓練：雙手放在額頭部，頸部前屈。用手給予輕度阻力對抗，維持10秒。

再來學一套工間健康操

除了頸椎之外，其他部位的活動也不應該忽視。每工作1-2個小時，不妨站起來活動一下全身的肌肉、關節。目的是預防各個關節的僵硬、肌肉酸痛等問題。

下面，我們再來學一套能活動到全身肌肉和關節的「健康操」，非常簡單，很適合上班族。

頭部運動：雙手合十、自然放在肚子前，緩慢將頭分別向左、右轉至儘量大的幅度，然後復位，重複5-10次；

頸部運動：頸部放鬆，將一手託住下巴，儘量推，使頸部仰伸，然後復位，重複5-10次；

背部伸展運動：雙腿分開，與肩同寬，用雙手扶持腰部，緩慢柔和儘量向後仰伸，然後復位；蹲起運動，平緩蹲下，然後站起，可以重複5-10次；

軀幹運動：兩腳稍分開，雙手分別放於左、右腰部，緩慢盡力將軀幹向左、右轉，然後彎腰儘可能觸碰腳尖，然後復位，重複5-10次；

踝部運動：站立，踮腳尖，這個過程儘可能慢，並保持平穩。每個動作重複5次。

每周都要做有氧運動

每周還應該抽出3-5天，每天進行15-30分鐘的中等強度有氧運動，堅持下去對於改善身體狀態，提高心肺功能非常有好處。

所謂「有氧運動」，就是指運動強度較低、有節奏、持續時間較長的體育鍛鍊。常見的有氧運動包括慢跑、騎車、遊泳、瑜伽、跳繩等等。

但是，每個人身體素質不同，所能承受的運動強度也不同，要找到適合自己的強度，才會讓運動變得更有效果。比較靠譜的方法是，根據自己的感覺來判斷運動的強度。所謂的「中等強度」活動時，你會感覺到：

心跳和呼吸加快；

出汗，但並非大汗淋漓；

可以隨著呼吸的節奏連續說話，但不能唱歌。

中等強度的運動心率一般應達到「150-年齡」（次/分鐘）。比如，如果您已經40歲，那麼您運動時的心率應控制在110左右。

參考文獻

1. 中國中西醫結合學會脊柱醫學專業委員會,譚明生.寰樞椎脫位中西醫結合診治指南.中國骨傷.2020年1月第33卷第1期.

2. 孫青, 陳中醫. 淺談體力活動對心理健康的影響. 當代體育科技, 2015,(23):98-99.

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編輯：張杰、王鳳靈

排版：周舟

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統籌：張寧