隨著天氣轉暖，戶外運動的增加，有一種皮膚病也開始慢慢增多。
南京市中醫院皮膚科門診近日就來了這樣一對焦急的母子。
患者母親：醫生，你快幫忙看看，我兒子才6歲，這腳底怎麼像老太太的腳，長滿了老繭。
醫生：您先別著急，讓孩子把襪子脫掉，我給您仔細檢查一下。
患兒：醫生你不會弄疼我吧，我滑旱冰的時候腳可疼了。
南京市中醫院皮膚科石紅喬主任湊上前拿出簡易皮膚鏡查看，便發現了問題。只見小男孩嬌嫩的腳底板多處汙灰色的丘疹連結成片，表面角化，粗糙不平，較大一處皮疹上有數枚小黑點，仔細檢查腳趾間隙還有散在細小發亮的丘疹，石主任解釋，這些也都是蹠疣的早期，後面還會逐漸增大。這位患者年紀小，正處在活潑好動，喜歡玩耍、蹦跳的階段，任由蹠疣發展會影響到小朋友的生活，建議採用雷射和外用藥物的治療。
小朋友也能接受的治療方案
患者母親：打雷射疼嗎？馬上孩子就要開學了，我兒子平時愛運動，就怕打針，又怕疼，今天就我一個人來的，我怕他不能配合治療呀。
醫生：這樣吧，考慮到患兒是多發性蹠疣，普通雷射不一定一次可以打完，且容易復發，加上怕疼又有迫切的行走需求，蹠疣皮損通常深入真皮層，並伴有廣泛角化，因此單一的治療效果局限，且易復發。我們的治療思路以破壞疣體，刺激局部免疫反應，調節皮膚生長為主要手段。我為他制定一個「點陣雷射+中藥外用泡腳」的方案。
南京市中醫院皮膚科王丹旭醫生介紹，點陣雷射可發出均勻的多束微小雷射直達真皮層，在中心範圍內形成剝脫帶，以達到去除疣體，刺激局部免疫反應。當雷射治療完成後，以具有抗病毒、軟堅、散瘀的中藥外用泡腳，皮損雷射打孔處更利於藥液滲透，且連續每天堅持泡腳，更好的進行抗病毒治療，降低復發率。全過程無需麻醉，操作簡單，小朋友配合度高。
「外傷、摩擦、多汗」這些都是蹠疣誘發因素
南京市中醫院皮膚科石紅喬主任介紹，蹠疣通俗點說就是長在腳上的疣，為HPV（人類乳頭瘤病毒）感染引起的，其實是尋常疣的一種特殊類型，因為發生在足底，長期走路穿鞋受壓後大多數往往呈較為表平的丘疹，不易被發現，直到走路疼痛或者數量突然增多時才引起重視。一般通過直接或者間接傳染，外傷和摩擦是其誘因，當然足部的多汗也與其的發生有關。蹠疣具有傳染性，也有自愈性。但是自愈需要的時間較長，有的甚至數年，加上其傳染性大於其自愈性，所以皮膚科醫生都會建議治療。
目前單個或數量較少的蹠疣，建議以雷射、冷凍治療，但需要反覆多次治療，易復發，而且通過治療後也有可能產生疼痛及疤痕，有很多人接受不了。多發性蹠疣建議局部外用藥物，配合物理治療，嚴重者需全身治療。南京市中醫院石紅喬主任，採用點陣雷射聯合中藥外用泡腳的方式，減輕患者的痛苦，且方便易行，為眾多兒童、有迫切行走需求的患者提供了優質可行的治療方案。
蹠疣的預防措施是什麼？
石紅喬主任提醒，蹠疣與足底多汗有一定的關係，因此，保持腳底乾淨是很重要的預防措施。同時要注意減少對皮疹的擠壓摩擦，保持鞋襪乾燥，有助於皮疹消退，能有效預防蹠疣。還需要勤換鞋墊，因為治癒後穿回舊鞋子，容易使得疾病復發。
通訊員 張明 莫禹凡 揚子晚報紫牛新聞記者 蔡蘊琦
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