如今,受環境及生活習慣改變的影響,尋常型銀屑病的發病率越來越高。對於尋常型銀屑病,典型的皮損都較好分辨,然而有一些僅僅表現在面部的銀屑病卻不是那麼好辨認。尤其是身上其他部位沒有出現任何皮損的時候,患者往往不會想到是銀屑病。
對於上文提到的銀屑病,有些患者會誤以為是真菌感染,從而使用一些抗菌藥物和激素,或是中藥藥膏進行治療。這些治療方式雖然也會對病症改善有所幫助,但是因為沒有對症下藥,病情改善緩慢,有些還會留下色沉或引起激素依賴性皮炎。
那麼面部的尋常型銀屑病應該怎麼治療呢?今天澳夫清就來告訴大家。
面部銀屑病是有特徵可尋的,大多發於面部、鼻部、耳內、或髮際處,表現為片狀紅斑,上面有細小的鱗片,比較厚,不容易刮下來。值得注意的是,這些面部損害表徵,需要與很多其它皮膚病進行鑑別,如脂溢性皮炎,紅斑狼瘡,扁平苔蘚,體癬等。
脂溢性皮炎皮損特徵是大片紅斑,鱗屑細小,油脂多,容易刮掉;而紅斑狼瘡或扁平苔蘚的皮損特徵是鱗屑少,基底浸潤比較深,鱗屑不容易刮掉,常常有萎縮;而體癬多半邊緣稍高起,鱗屑少,基底無浸潤感,真菌檢查陽性。
正由於面部皮損有所不同,所以不要貿然用激素等軟膏外搽。在治療時,首先要做皮膚CT或真菌等檢查,明確皮損可能的性質以及與身體其他器官的關係,再考慮選擇用哪類藥物治療。
當確診是銀屑病皮損時,除積極消除誘發因素,綜合治療外,還可以在局部早晚外搽免疫製劑及潤膚保溼霜,緩慢減量。得到控制後,可以搽澳夫清卡泊三醇軟膏維持一段時間,慢慢減量到每周一次,直至可以停用。當然,比較厚的皮損可以在短時間內搽激素軟膏,得到控制後,過渡到晚上搽一次免疫製劑,白天搽澳夫清卡泊三醇軟膏及潤膚保溼霜,然後慢慢把免疫製劑撤掉,以澳夫清卡泊三醇軟膏維持一段時間後再撤掉,且在用藥期間最好避光。
耳部的皮損用藥也差不多,頭部及發周皮損可以用抑菌洗液外洗,或搽澳夫清卡泊三醇軟膏,得到控制後,再以後者維持一段時間。
當然,上述這些治療最好在醫生指導下應用,不要自己隨意買藥外搽。由於面部皮膚很薄,血管豐富,吸收力強,最好選擇非激素類抗炎藥物,如免疫製劑或澳夫清卡泊三醇軟膏。如沒有條件,儘量避免強效激素軟膏的應用,溫和激素軟膏也只能短時間內用,得到控制後及時換成澳夫清卡泊三醇軟膏及潤膚保溼霜等。
用藥期間注意避光,儘量減少洗面奶和面膜等皮膚洗護用品的使用。
激素軟膏或免疫製劑在長時間應用後,要注意繼發局部細菌感染或真菌感染,根據情況短時用奧絡夫西地酸乳膏或抗真菌藥物軟膏外搽幾次。
另外,要注意免疫製劑有一定刺激性,應該放冰箱冷藏半小時後用,使用後頭兩天有發熱、發燒、瘙癢等不適症狀,是正常現象,冷敷可以使其兩天後消失。