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晚上23:00點,接完班核對完醫囑,安安靜靜的病房只聽得到此起彼伏的鼾聲,小英護士心中泛起小慶幸,今晚將是一個平安的夜班。「鈴鈴鈴,鈴鈴鈴」突然,急促的電話鈴響起,「天哪,不會是要收急診吧?」緊張焦灼襲上心頭,畢竟,一個人值班最怕的就是收急診,收急診,收急診!怕什麼來什麼,一個便血查因的女病人,綠色通道直接住院。告知值班醫生,相互對視一眼,深表同情,都明白這一夜註定是不平靜的一夜。立即準備床單位,備好心電監護和氧氣,「大半晚來的肯定好重,不知道解了多少血便?現在是什麼情況,等會是不是還會要搶救,有沒有休克,還會不會繼續出?」無數個問題在腦中盤旋,焦急中等待著病人的到來。
在五位男士的陪同下一位中年阿姨大步流星地走到護士站,神情緊張地告訴小英護士她拉血便了,拉了很多,快點喊醫生來。小英表示很驚訝,心想:平時出血的病人不是輪椅就是平車進來,個個精神萎靡、面色蒼白,都要儘量小心過床,怕多動一下就導致大出血,這個阿姨居然自己走著進來。看著都怕,趕緊小跑到庫房,推個輪椅過來將患者安排到床上囑其絕對臥床,禁食禁飲,氧氣、心電監護上起。通知醫生查看,患者主訴:三小時內解鮮紅色血便兩次量約300ml。患者既往體健,目前生命體徵平穩,無其他不適。遵醫囑告病重,抽血,合血,止血,補液,三個留置針建立多條靜脈通道,做好病情變化的一切準備。患者的兒子驚魂未定的說:「晚上我媽說解了很多血便,搞得我到處打電話喊了幾個人,一起幫忙把她送醫院來了。」急查血液的結果各項指標正常。醫生談話:看來病情比較複雜,要查清楚出血部位,得等第二天行一系列的檢查再綜合分析。一晚上大家如坐針氈,密切觀察患者出血及自身不適等情況。凌晨又解了一次鮮紅色血便,量約50ml。第二天查房前大便隱血試驗結果顯示:陰性。醫生懷疑了,鮮血便查隱血居然是陰性。那麼,是患者隱瞞病情?可他真實地看到了患者凌晨解的鮮血便啊。是檢驗科檢驗有誤?打電話確認後結果同前。是病史沒問全?他又細緻完整地從發病到入院再問了一遍,也沒發現異樣。兒媳婦是一早趕來的,站在床旁弱弱地說看到家裡垃圾桶有火龍果皮,而且是紅心火龍果,會不會有關?這時患者才恍然大悟,說:是的是的,晚飯後吃了半個紅心火龍果。經過醫生的一再問診、體查及檢驗報告,得出結論:這是一個紅心火龍果引發的烏龍「血案」。「太好了,出院、出院,哎,這真是沒事做,跑到醫院來睡一晚」,阿姨調侃道。可憐了小英護士和值班醫生,奔忙一整晚!
我們來看看這事件中的關鍵詞:便血。
便血是指來自消化道的血液經肛門排出,不論排出血量多少,只要大便中混有純血、血水或血中帶粘液和/或膿液,色鮮紅、暗紅或柏油樣均屬血便。 而有時候「便血」不是病,吃瓜群眾要開問了:那是什麼呢?
是假性便血!假性便血與疾病無關,而是因為吃了某些食物和藥物後引起大便變色,如服用了補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥,或吃了豬肝、動物血、番茄、甜菜等紅色食物後,大便呈暗褐色、黑色或紅色。停用藥物和食物後,「血便」就會消失。
如果看到自己無誘因的便血,不要太過慌張,先自我回顧發病歷史,再去醫院進行診斷,給醫生提供最直接最完整的依據。
去醫院看病也是一門藝術!
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