硝苯地平緩釋片和控釋片,有何區別,哪個更好?李藥師為你詳解

2021-01-07 李藥師談健康

對於很多服藥控制血壓的高血壓患者來說,硝苯地平這個藥物大家一定不陌生,可以說,在地平類藥物中,硝苯地平是最具代表性的藥物之一,但由於其在體內作用時間短,因此,目前應用較多的是市面上的各種各樣的硝苯地平緩釋片和控釋片,在各種緩控釋片中,有的一天2次,有的一天1~2次,有的一天一次,到底這些製劑有何區別,又如何掌握服藥時機,今天就來為大家介紹一下。

在地平類降壓藥中,硝苯地平是上市最早的藥物,可以說是「老大哥」級的藥物,除了具有擴張動脈血管,降低血壓的作用,還具有緩解供血不足型心絞痛的作用,但這個藥物有一個缺點,就是在體內的作用時間較短,對於硝苯地平的普通片劑來說,服用後對於血壓的控制作用僅僅能夠持續2~3個小時,因此,如果是硝苯地平的普通片,想要平穩控制血壓,每天要服用3次藥物,才能控制血壓的平穩。

為了解決多次服藥,且容易出現降壓速度太快的問題,人們開發了新型的製劑來控制藥物的釋放,目前市面上最常見的硝苯地平控制高血壓的藥物主要有四種:

1. 硝苯地平緩釋片Ⅰ

2. 硝苯地平緩釋片Ⅱ

3. 硝苯地平緩釋片Ⅲ

4. 硝苯地平控釋片

這些藥物有什麼區別呢?其主要的區別,還是在於這些不同類別的藥物對於硝苯地平這個藥物主要成分的控制釋放能力的不同來分類的。硝苯地平緩釋片1和緩釋片2,都是能夠控制藥物12小時緩慢釋放的劑型,因此,每天需要服用1~2次來控制血壓,而硝苯地平緩釋片3,和硝苯地平控釋片,則是能夠在24小時內控制藥物緩慢釋放的劑型,因此,每天服用一次就可以,因此,從用藥依從性上來說,硝苯地平緩釋片3和硝苯地平控釋片要更好一些。

在這四種劑型中,硝苯地平緩釋片2,由於製劑工藝的不同,硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋3,硝苯地平緩釋片1,都是通過外包膜的方式來控制藥物釋放的,因此是不可以掰開服用的,而硝苯地平緩釋片2則是通過微球技術來控制藥物釋放的,因此,是可以從中間部位掰開服用的,從能否掰開服用來看,硝苯地平緩釋片2有一定的優勢。

從降血壓控制效果和靶向器官保護作用來說,這幾種藥物都是一樣的,硝苯地平具有擴張主動脈血管,降低血壓,改善心絞痛的作用,對於初級高血壓,鹽敏感性高血壓、老年性的高血壓,都是很好的降壓藥物,在藥物的聯合應用方面,硝苯地平各種藥物製劑,與沙坦類藥物,或者β受體阻滯劑類藥物、普利類藥物都是很好的聯合用藥選擇,地平類藥物除了能夠有效的降血壓以外,對於減緩動脈硬化,對於冠心病人緩解和改善心絞痛,也是很好的藥物。不管是緩釋片還是控釋片,掌握好服藥時間,控制血壓平穩,對於心血管系統的保護作用,都是可以的。

服用硝苯地平,也有一定的注意事項,硝苯地平服藥期間,要注意藥物可能發生的心跳加快,腳踝水腫、牙齦增生,便秘等方面的不良反應,都要注意,另外,有心動過速問題的朋友,心衰的朋友,都應該慎用硝苯地平這個藥物。

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    硝苯地平是地平類降壓藥最早問世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片,主要用於預防和治療冠心病和心絞痛,尤其是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。硝苯地平不影響呼吸功能,故適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優於β受體阻斷藥。
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  • 長期服用硝苯地平緩釋片,有什麼副作用?
    硝苯地平緩釋片是一種長效降壓藥物,可以平穩降壓,屬於鈣離子通道阻滯劑。並且硝苯地平緩釋片主要用於治療高血壓及冠心病等。硝苯地平緩釋片屬於一種特殊的劑型,是有效的藥物成分緩慢的釋放出來,臨床上多見一日兩次給藥,這樣能夠較好的維持有效的血藥濃度,輕症患者也可以一日一次給藥。
  • 控制血壓時,硝苯地平控釋片如何服用比較合理?
    硝苯地平控釋片 如果有病人需要使用硝苯地平控釋片來控制血壓時,定量為每天服用60mg,是應該一次性服用60mg,還是分兩次,每次服用30mg比較合理?
  • 硝苯地平會傷腎?腎友須正確看待硝苯地平
    硝苯地平於1969年問世,是最早的地平類藥物,可用於治療高血壓、冠心病、心絞痛,許多伴有高血壓的腎友在用它降壓。作為降壓藥大家庭的元老之一,硝苯地平至今仍活躍在降壓一線。不過,有不少腎科醫生在為腎病患者開藥時,會故意避開硝苯地平,這是為何?難道硝苯地平會傷腎嗎?這要從硝苯地平的降壓方式說起。
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    硝苯地平,在臨床上主要用於預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。此外,該藥還常應用於高血壓的降壓治療,其對高血壓的治療受限較小,適用於各種類型的高血壓。但該藥作為降壓藥,是否存在藥物的毒副作用?是否適合長期服用呢?硝苯地平有哪些分型?
  • 硝苯地平是常用降壓藥,長期服用千萬小心這3種不良反應!
    硝苯地平緩釋片,目前臨床中有(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)三種規格。(Ⅰ)、(Ⅱ)、(Ⅲ)對應的是藥物的劑量,緩釋片(Ⅰ)中的硝苯地平含量為10毫克,(Ⅱ)是20毫克,(Ⅲ)對應的是30毫克。而硝苯地平緩釋片(Ⅲ)的作用時間更久,能夠維持24小時左右的降壓效果,類似於控釋片。硝苯地平控釋片採取了一種新的技術,藥品外面有一個保護殼,殼上有一個小孔,藥物能夠從小孔中緩慢釋放出來,從而達到24小時持續降壓的作用。
  • 硝苯地平有祖孫三代,一定要選擇正確!否則血壓波動大!
    一般起始劑量10mg/次,一日3次口服;常用的維持劑量為口服10~20mg/次,一日3次。現在我們幾乎不會使用這個降壓藥,除非是需要迅速降壓的生活,才會偶爾用到。第二代兒子、硝苯地平緩釋片(I.II.III)緩釋片有三種,與普通製劑相比, 具有治療作用持久、毒副作用低、用藥次數少的特點,緩釋劑型一般不能嚼碎服用,建議空腹服用。
  • 長期服用硝苯地平控制血壓,了解這4個注意事項很重要
    不同劑型硝苯地平的服用注意事項硝苯地平目前市面上有普通片、緩釋片、控釋片三種劑型。硝苯地平普通片服用後,可於1~2小時達到最大血藥濃度,藥物半衰期約在3小時以內,因此這個藥物屬於短效的降壓藥物,每天需要服用3次,用藥依從性差,不易控制血壓平穩,因此臨床上已經很少應用。
  • 降壓藥有很多種,「硝苯地平控釋片」有哪些優勢,聽聽醫生怎麼說
    三、鈣通道阻滯劑(地平類)分類比較多,常見的有二氫吡啶類(如:如硝苯地平)、非二氫吡啶類(如維拉帕米和地爾硫)和長效阻滯劑(如硝苯地平控釋片、氨氯地平)等。對老年病人較好的降壓療效,對嗜酒者也有顯著的降壓作用。可用於高血壓合併糖尿病、冠心病或外周血管病病人,長期治療還具有抗動脈粥樣硬化作用。
  • 降壓藥硝苯地平,吃不對會引起低血壓,醫生告訴您如何正確服用!
    高血壓的朋友,對「硝苯地平」一定不會陌生!但硝苯地平有很多種類:硝苯地平片、硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片(I)、硝苯地平緩釋片(II)、硝苯地平緩釋片(Ⅲ)、硝苯地平控釋片。一個名字的降壓藥就要好多種,又是平片、又是緩釋片、又是控釋片,這些降壓藥都叫硝苯地平,到底有什麼區別?吃對了血壓平穩,吃錯了會引起低血壓。
  • 同是硝苯地平緩釋片,兒女買來表孝心,範叔卻不敢吃!怎麼回事
    你敢吃嗎第一代鈣離子通道阻滯劑多為短效藥物,並且生物利用度低,用藥後會快速導致血管緊張和交感神經系統激活,容易引起心動過速、心悸等症狀,並且這類藥物很難實現24小時有效覆蓋,如硝苯地平普通片。而第二代鈣離子通道阻滯劑通過緩釋或者控釋,使藥代動力學特性有了明顯改善,藥物的療效也有了長效性和平穩性,如硝苯地平緩釋片。
  • 吃氨氯地平都好好的,換成硝苯地平就腦出血了?都是地平有何不同
    老王在將氨氯地平換成硝苯地平依舊遵循著原來的服用次數,並沒有改成一天三次,才使得血壓出現異常波動導致腦出血的發生。02硝苯地平和氨氯地平到底有何不同?為了降壓長期單獨服用硝苯地平的話還容易發生猝死,目前第一代的硝苯地平普通片已經禁止長期服用,只用於高血壓危象情況下的緊急降壓。哪怕是經過處理的第二代硝苯地平控釋片,有效成分釋放速度依然比較快,一天需服用2次,平均3天即可平穩降壓。
  • 用藥| 喹硫平緩釋片(XR)和喹硫平速釋片(IR)的區別
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    阿司匹林腸溶片 100mg qd 美託洛爾緩釋片 47.5mg qd 硝苯地平控釋片 10mg qd 螺內酯片 20mg bid 雷貝拉唑腸溶片 40mg qd 這些末尾帶腸溶片
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