得了帶狀皰疹應該看哪個科?

2021-02-08 健康YI生

近日,演員馬思純在微博上曬出了一張自拍照,並留言稱:「得了帶狀皰疹,頭皮是疼的,臉上是癢的,淋巴是腫的,自拍一張給工作人員因為可能要耽誤工作了,於是發現自己皮膚真好。」




照片中明顯看到馬思純的眼皮、面頰和額頭都已經發紅,網友紛紛表示心疼。看來這種病備受折磨啊,春天正值多發季節。


之前,蔡依林身體出現問題,感染了什麼嚴重的病毒,後來出來解釋說她得的也是帶狀皰疹。



那麼,帶狀皰疹是一種什麼疾病呢?有哪些症狀?得了這種病應該掛哪個科室?今天就把帶狀皰疹說說清楚。


帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。
初次感染此病毒後,臨床上表現為水痘或呈隱匿性感染,以後病毒進入皮膚的神經末梢,沿著脊髓神經後根的神經纖維向中心移動,持久地潛伏在神經元內。
當人體抵抗力低下、勞累、感染各種誘發刺激因素的作用下,病毒可再次活動,生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。在皮膚上出現集簇性的皰疹,伴有疼痛。


帶狀皰疹多發於春秋季節,成人多見。


表現為患處有灼熱感或神經痛,出現潮紅斑,繼而出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰




發疹前可伴有輕度乏力、低熱、食欲不振、全身不適等表現。對於嚴重的病例可能出現面癱、耳痛、外耳道皰疹、潰瘍性角膜炎等症狀。


帶狀皰疹的最根本問題就是疼痛,一部分病人在皮疹消退後,仍有頑固性的疼痛,有時疼痛非常劇烈,可持續數月之久。


一些特殊的皰疹,如:眼部帶狀皰疹可引起潰瘍性角膜炎、全眼球炎、腦炎,甚至導致死亡。


耳帶狀皰疹會出現耳鳴、舌頭部分味覺消失、流淚、眩暈、噁心和眼球震顫等。帶狀皰疹性腦膜炎可出現頭痛、嘔吐、驚厥等。


得了帶狀皰疹應該掛哪個科室的號?


網上眾說紛紜,有的說看外科,有的說看皮膚科,有的說看疼痛科……


其實,這是一個很難回答的問題,帶狀皰疹不是一個疑難疾病,治療的方法也不複雜。但由於一部分病人症狀不典型,或者在沒有出皮疹的時候,就只有疼痛,臨床上常常發生誤診,其中最多見的部位在胸部和腹部



按照教科書上的說法,這個疾病應該是皮膚科的疾病。按照發病的情況看,應該是疼痛科的疾病,根據好發的部位看應該是外科,或者胸部外科的疾病。但實際上並非如此:


病人沒有出疹前,一般是不會到皮膚科去看病的。到了出現皮疹,哪個科室都會看了,所以也很少會去皮膚科。


各個醫院的疼痛科層次不齊,大型醫院有完善的疼痛科,小一點的醫院就是僅僅治療疼痛。因此,不是出現了頑固性的疼痛,病人一般是不會去看疼痛科的。當然,大型醫院的疼痛科可能例外。



根據好發部位,看外科的最多見:帶狀皰疹的好發部位是胸部和腹部。所以,大量的病人初診都是在外科,或者是胸外科、普外科。


因此,帶狀皰疹看上述的哪個科都是正確的,但沒有出疹前,如果出現疼痛,為了防止誤診,應該還是先看外科。對於明確診斷的病人,應該到皮膚科就診。對於後期出現疼痛的情況,再看疼痛科。


其實,病人根據病情,還可以看神經內科、眼科、耳鼻喉等科室,無論是看哪個科室,只要不出現誤診,病人能夠得到有效的治療,就是合適的。



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