熬夜喝酒擼串,當心帶狀皰疹趁虛而入
    專家提醒,眼下溼熱較盛正是帶狀皰疹高發季節,且呈年輕化趨勢
    長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊玲 肖斐
    「最近醫院收治了多例帶狀皰疹患者,此病主要是肝膽溼熱加上抵抗力差所致。」長沙市第一醫院相關專家近日表示,該院皮膚科、康復醫學科、中西醫結合科等科室,近期收治的帶狀皰疹患者同比往年增加,且呈年輕化趨勢,與他們持續熬夜、抽菸、喝酒、吃夜宵等不健康生活方式所致的免疫力下降相關。
    天天熬夜喝酒擼串 男子腿部皮膚刺痛長紅斑
    典型病例
    36歲的林先生最近天天熬夜,每到晚上一群朋友抽菸、喝酒、擼串,好不開心。6月中旬,他感覺右側大腿皮膚隱隱作痛,如針刺樣,開始沒有太在意。過了幾天,疼痛越來越明顯,局部出現片狀紅斑,可見密集的小水皰,於是趕緊到長沙市第一醫院皮膚科就診。經醫生檢查,被診斷為帶狀皰疹。
    專家分析
    皮膚科副主任、副主任醫師羅宏介紹,帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,以沿單側周圍神經分布紅斑、水皰,並常伴明顯的神經痛為特徵的病毒性皮膚病。本病常見於中老年人及體弱者,近年年輕患者越來越多,可因過勞、情緒波動、惡性腫瘤、免疫抑制劑治療和器官移植等誘發。皮疹出現前有皮膚疼痛、麻木、瘙癢等感覺,可伴低熱、少食、倦怠等症狀。
    典型症狀如皮損發生於紅斑基礎上,綠豆到黃豆大小簇集成群的水皰,累累如串珠,周圍繞以紅暈,排列如帶狀,聚集一處或數處。皰群之間的皮膚正常,皰液初始透明,後變渾濁,重者可有血皰或壞死。經5~10天皰疹乾燥結痂、脫落,愈後一般不留瘢痕。皮損好發於一側胸脅、腰部或頭面部,患者自覺皮損局部疼痛明顯,老年體弱者常疼痛劇烈,擴大到皮損範圍外,有的皮損消退後可遺留長期神經痛。
    「眼下溼熱較盛,是帶狀皰疹高發季節,年輕人生活習慣不良易致抵抗力下降,抽菸、喝酒、吃夜宵等加重體內溼熱,最易誘髮帶狀皰疹。」羅宏提醒,如果發現身體任何部位(頭面、頭皮、四肢軀幹、會陰部)有莫名刺痛感,應注意觀察有無新發皰疹。若疑為皰疹應立即到正規醫院就診,儘早給予抗病毒治療、中西醫結合治療。
    壓力大作息飲食不規律 男子頭皮長紅疹痛如刀割
    典型病例
    32歲的周先生最近總是頭痛,疼痛部位以右側臉部和頭皮為主,痛起來像刀割一樣。他到社區衛生中心打了幾天針,頭痛沒見好,右邊額頭和頭皮還長出小紅疹,劇痛難忍。周先生趕緊到長沙市第一醫院康復醫學科就診,經檢查,被診斷為帶狀皰疹。
    專家分析
    康復醫學科主任、副主任醫師肖樂詳細詢問其病史後得知,周先生最近工作壓力大,發病前常熬夜,作息與飲食很不規律。體格檢查發現,患者右側額頭、眼皮和頭皮有許多散在皰疹,眼皮紅腫得厲害,睜眼都困難。於是,給予其中西醫對癥結合治療。
    肖樂表示,帶狀皰疹病程一般為2至3周,老人及免疫力低下的人群恢復期更長。如果治療不及時,有可能會遺留帶狀皰疹後神經痛,治療難度增大,周期變長。
    帶狀皰疹發病往往是某些誘因所致,如感冒、勞累、創傷或某些重病,導致患者抵抗力下降,病毒被激活,並在某個神經所支配區域的皮膚內複製,產生水皰,同時受累的神經發生炎症、壞死,產生神經痛。
    神經痛是帶狀皰疹的顯著特徵,一般來說老年患者疼痛較為劇烈。帶狀皰疹在發疹前、發疹時及皮損痊癒後均可伴有神經痛。如果皮損消退後,超過1個月神經痛仍持續存在者,稱為帶狀皰疹後遺神經痛。早期可中西醫結合治療,發病1周之內治療效果較好;超過1周仍未治療者,受損神經則難以恢復。對於持續幾個月甚至數年的帶狀皰疹後遺神經痛患者,可採用中醫辨證療法,並結合針灸疏通經絡,可減輕和緩解神經痛。
    「帶狀皰疹在只有局部疼痛而沒長出紅斑水皰時,最易誤診。」肖樂提醒,常被誤診為闌尾炎、膽石症、結石病、肋間神經痛、偏頭痛、坐骨神經炎等,要注意區分。
    脖子痛誤以為頸椎病 女子背部長出帶狀皰疹
    典型病例
    28歲的方女士最近脖子疼痛,她以為是近期加班導致頸椎病發作,按摩、休息可能會緩解,誰知疼痛越來越厲害。方女士在社區衛生中心治療了1個月,效果不明顯,疼痛讓她吃不好、睡不安,於是到長沙市第一醫院中西醫結合科就診。
    專家分析
    醫學博士湛韜詢問其病史,方女士無意間說起自己吃中藥後過敏,背部長了皮疹。經分析,方女士得的是帶狀皰疹引起的疼痛。
    湛韜介紹,中醫學稱本病為「蛇串瘡」「纏腰火丹」或「火帶瘡」等,中醫藥治療帶狀皰疹方法多樣且療效顯著,包括內服湯藥、外治療法、針灸治療或電針圍刺、刺絡拔罐等。
    中醫認為,帶狀皰疹是由於火毒蘊結或溼熱鬱結於皮膚所致,早期拔罐放血療法,使溼熱、邪毒隨淤血外出,通則不痛,疼止病癒。針刺夾脊穴和圍刺療法也可通經活絡,調和氣血。火針點刺肌膚能加快局部新陳代謝,且火針的高溫對皰疹病毒有直接殺害作用。在發病早期採用針灸治療,可切斷中間階段,使皮疹很快乾涸結痂,不出現水皰,多數病人在3~7天痊癒,且不會發生後遺神經痛。針對帶狀皰疹後遺神經痛,可使用艾灸療法。艾灸作為一種溫熱刺激,具有活血消炎作用。
    湛韜提醒,患者在飲食上要注意,忌食辛辣溫熱食物,因食後易助火生熱;慎食肥甘油膩之品,易使溼熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈;慎食酸澀收斂之品,易使氣血不通、邪毒不去,疼痛加劇。