原創 蘇小茗 丁香醫生
咖啡（不加糖的），是個好東西。
以現在的研究證據來看，咖啡對人的健康有多方面的益處，我們也曾專門寫文章，解答大家關於咖啡的疑惑。
但問題總比文章多，最近後臺經常收到留言稱：聽說喝咖啡能減肥，靠譜嗎？
懷著疑問，我們去各大平臺上搜了一下，發現「咖啡減肥」相關的說法和產品，還真不少。
圖片來源：某電商平臺截圖
有些產品廣告和科普中還列舉了很多研究來為咖啡減肥站臺，把功效吹得神乎其神。
今天我們就來盤一盤，咖啡這個新一代的減肥神話，到底是不是智商稅？
咖啡減肥，到底是不是智商稅？
較真要點：
咖啡提高代謝？想法很美好
咖啡的實際減肥效果，實在太小了
某些減肥咖啡產品，可能存在健康隱患
註：文中提到的所有咖啡指的都是「黑咖啡」，加糖加奶油加伴侶的請自動出列。
咖啡提高代謝？想法很美好
關於咖啡減肥的原理，一個主流的說法是「咖啡可以提高新陳代謝，從而增加能量消耗」。
這個傳言不算瞎說，它來自於上世紀末本世紀初，學術界對咖啡因功效的研究：
咖啡中的咖啡因似乎可以通過興奮骨骼肌和中樞神經系統中腺苷受體的方式，來增大基礎代謝[2]，並且同時可能增加一點產熱[3]。
這讓學術界大為振奮，各類研究層出不窮，畢竟不節食不運動就能消耗熱量實在是太誘人了。
然而想法很美好，可現實就不那麼理想了。
廣為流傳的「提高代謝，增加能量消耗」理論，有一個嚴重的 bug：
它沒說能提升多少啊！
多消耗 1 千卡、多消耗 100 千卡、多消耗 500 千卡，雖然都叫「多」，但對減肥是完全不同的概念。
幸好有一群好奇又嚴謹的科學家們，做了更深入的研究。
在早期的一項小樣本研究中發現，即使把單次咖啡因攝入加到 400 mg —— 不少人可能要開始體驗到心悸等不適副作用的劑量，在服下的 3 小時內，人體能量的消耗也不過增加了區區 40 千卡。
實驗中，即使攝入 400 mg 咖啡因，3 小時內人體多消耗的熱量大概相當於半個雞蛋多一點
40 千卡的熱量，僅相當於一個正常人全天總能量攝入的 2%，對於減肥大業來說簡直杯水車薪。
更別說一般人平時根本喝不到這麼多咖啡因。
咖啡的實際減肥效果，實在太小了
這時候有人可能要說了，明明有一些研究表明咖啡減肥有效，你為什麼單挑篇沒用的？
沒錯，小樣本研究確實證據質量不高，人和人之間也常常存在各種各樣的差異，一篇文獻說明不了什麼問題。
不過沒關係，各路學者百家爭鳴一段時間後，就會不斷有人做更高質量的研究，得出的結論也更加接近咖啡因的真實效果。
2019 年發表的一篇系統綜述，總結了 2017 年及之前所發表的 13 項咖啡因減肥相關的隨機對照試驗[4]，結果顯示，咖啡因減重的效果……是真的一言難盡。
堅持攝入不同劑量咖啡因的人，平均只比不攝入咖啡因的人，體重多減了不到 6 兩，而這還是堅持長達一個半月到甚至九個月才實現的成績。
按照研究的中位數大概推算一下，那就是：堅持每天喝 750 毫升咖啡（ 按總咖啡因 240 mg 算），連喝三個月（12 周），才減掉 0.29 公斤。
喝少了、時間短了，可能效果更差呢，親。
以上基本能反映咖啡減肥這事在學術界的研究現狀了。
怎麼講呢，也不能說咖啡減肥沒用，但是這用處實在是太太太太太小了。
哪怕你一天少吃幾口飯，多走點路，減重效果都能比它好。
至於網上各帖子中宣稱的，喝黑咖啡能「三天瘦十斤」「半個月瘦八斤」，可能是……秤壞了吧。
圖片來源：某網絡社區截圖
但很多時候，科學家們都還沒爭出來到底有沒有用，一些不靠譜的商家就開始把「新產品」先上架推廣賺錢再說了，捕風捉影、斷章取義也是常見現象。
謠言和坑人的產品，往往就是這麼誕生的。
前段時間在某短視頻平臺上，就有不少朋友被坑了——
圖片來源：某短視頻平臺截圖
當然網上有人會有質疑說，是不是喝咖啡的時機不對？聽說運動前再喝咖啡，效果才會明顯。
嗯……目前確實有一些研究顯示，如果在運動前服用咖啡因，或許可以一定程度上減少運動的疲勞感，增強運動的耐力，從而增加能量消耗——但這些證據遠未到實錘的程度。
至於這樣做對減肥的額外效果怎樣，就更是沒什麼實錘的證據了。回頭要是試了沒用，科學家們可概不負責。
某些減肥咖啡產品，可能存在健康隱患
可能有人買的不是普通咖啡，而是專門用來減肥的咖啡產品，心想應該靠譜點吧？
我們隨手搜了一下，市面上確實有不少亂燉式的咖啡減肥產品。
真相是也沒什麼用，某些產品甚至有健康風險。
1. 加了左旋肉鹼的減肥咖啡
圖片來源：某電商平臺截圖
左旋肉鹼也不是什麼新鮮東西了。它也經歷過科學家們「發現有效 - 有人質疑 - 推翻結論」的過程。
2020 年一篇新鮮出爐的 meta 分析結果提示，左旋肉鹼減肥效果雖然有那麼一丟丟，但四捨五入之後基本相當於沒有[5]。
總得來說，左旋肉鹼跟咖啡因面臨的情況差不多，一對在減肥領域地位尷尬的難兄難弟，就這樣在減肥產品中走到了一起……
2. 有些產品甚至偷偷加了減肥藥
有些很火的網紅減肥咖啡，尤其是通過不正規渠道購買的，安全性著實令人堪憂。
曾有報導稱，某女士喝了網上買的減肥咖啡後出現身體不適，後來咖啡中被查出來我國禁止的藥物成分「西布曲明」。
圖片來源：新聞截圖
西布曲明具有抑制食慾和增強代謝的作用，但它副作用很大，會增大心臟病風險，嚴重時甚至致命。我國為此還專門發過警告，並禁止在國內生產、銷售和使用西布曲明。
圖片來源：藥監局官網截圖
千萬別通過非正規渠道購買所謂的「減肥咖啡」，尤其是一些打著原裝進口名號的，一般人也很難分辨裡面到底加了什麼成分。
傷錢包已經很痛苦了，傷身更可怕啊。
最後總結一下，咖啡的減肥功效雖然說不能說完全沒有，但也別抱太大期望。指望靠咖啡就能減肥成功，實在是太為難它了。
不過樂觀點來看，就目前的研究結果也證明，喝咖啡（再次強調無糖無奶油無伴侶）起碼不會讓你胖。
而且，咖啡總體上來說是種比較健康的飲品，它的利尿作用也能一定程度上減輕水腫。
早上起來喝一杯咖啡，說不定會讓你看起來狀態好一些呢。
監製 Feidi，Bruce
插圖 站酷海洛，圖蟲創意
封面圖來源 圖蟲創意
參考文獻
[1] Willett W. Nutritional epidemiology: Oxford university press; 2012.
[2]Graham TE. Caffeine and exercise. Sports medicine. 2001;31(11):785-807.
[3]Astrup A, Toubro S, Cannon S, Hein P, Breum L, Madsen J. Caffeine: a double-blind, placebo-controlled study of its thermogenic, metabolic, and cardiovascular effects in healthy volunteers. The American journal of clinical nutrition. 1990;51(5):759-67.
[4]Tabrizi R, Saneei P, Lankarani KB, Akbari M, Kolahdooz F, Esmaillzadeh A, et al. The effects of caffeine intake on weight loss: a systematic review and dos-response meta-analysis of randomized controlled trials. Critical reviews in food science and nutrition. 2019;59(16):2688-96.
[5] Talenezhad N, Mohammadi M, Ramezani-Jolfaie N, Mozaffari-Khosravi H, Salehi-Abargouei A. Effects of l-carnitine supplementation on weight loss and body composition: A systematic review and meta-analysis of 37 randomized controlled clinical trials with dose-response analysis. Clinical Nutrition ESPEN. 2020.
閱讀原文