距離新的一年只有短短十幾天了，一年復一年，廣大市民朋友最關注的恐怕莫過於自己的身體健康與去年的變化。這就不得不說到一年一度的單位體檢了。受新冠疫情影響，今年嘉興各單位的體檢普遍推遲到了下半年。
你所在的單位組織體檢了嗎？拿到體檢報告，首先應該關注哪些？你的體檢報告上箭頭多了還是少了？隨訪究竟是要積極參與還是保持吃瓜態度？今年嘉興人的健康隱患是什麼？
這篇文章將為你解讀你手裡的體檢報告。
代謝性疾病成為嘉興人首要的健康隱患
據悉，來自嘉興市第一醫院和浙江新安國際醫院的體檢數據顯示，今年約有10.5萬人參加了兩家醫院的體檢。與去年相比略有降低，但是因為疫情關係，下半年體檢的上升幅度較大，這其中，肥胖超重、高血壓、高血脂、血尿酸、脂肪肝等代謝性疾病問題較為突出。
參加工作兩年的小王今年就是這支「體檢大軍」中的一員，緊張等待兩個星期，到手的體檢報告顯示，他有超重肥胖、高血壓這兩個問題，這讓他非常擔心。到醫院檢查時，醫生說，他的高血壓可能跟家族遺傳有關，但是超重肥胖會進一步加重高血壓，甚至會導致「三高」，而小王今年才25歲不到。
「代謝性疾病早已不是中老年人專利，近年來，多次單位體檢都出現了這個問題，究其緣由，還是因為大家不健康的生活方式。特別是今年受疫情影響，大家宅在家時間比較多，吃得多動得少，代謝性相關疾病上升幅度更為明顯。」嘉興市第一醫院健康管理中心副主任鄭加蓮表示。
高尿酸會導致多種疾病
你的尿酸指標上是紅色字體嗎？有一句話說：「得過痛風的人才會深刻體會到尿酸這個指標有多重要。」也從側面反映出了另外一個問題，即沒有得過尿酸的人大部分對於「尿酸超標」這個問題都不以為然。尤其是很多年輕人並不重視高尿酸，他們覺得不痛，沒有出現症狀，不需要治療。而事實上，等到出現症狀，比如關節疼痛、關節畸形、腎功能不全等，這時候治療起來就會比之前麻煩很多。
高尿酸血症是嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病，主要有四個原因導致：
第一是過量食用高嘌呤的食物；
第二是體內嘌呤代謝出現問題；
第三是排洩量過少；
第四是尿酸無法正常排洩。
通常的高發年齡為中老年男性和絕經後的女性。但近些年，越來越多的年輕人也成了高尿酸一族。
通常來說，當男性的數值超過四百二，女性數值超過三百六的時候，就說明尿酸偏高了。而數據顯示，現在十個人中就有一個人有尿酸高的情況，所以尿酸高也被稱為高血壓、高血脂、高血糖後的第四高。
尿酸高首先會導致關節腫痛。也就是我們常說的「痛風」。很多人都出現關節腫痛的情況，以為只是過度勞累造成的，其實也有可能是因為尿酸高。尿酸是通過血液傳輸至全身的，如果尿酸過高就會在血液中形成結晶，並且沉積在血液中，而血液會向身體的各個關節運輸，結晶也會隨著血液流向關節處，就會造成關節腫大，容易引起關節炎的發作，關節就會疼痛。醫生提醒：尿酸高合併出現痛風性關節炎，建議去風溼免疫科就診。
其次尿酸會造成肥胖。當人身體內的尿酸過高的時候，身體中血液的流動就會變慢，甚至可能導致血液無法流動。當身體的血液循環變慢的時候，身體的新陳代謝能力就會下降，那麼吃食物獲得的能量和脂肪就容易囤積在體內，造成肥胖。
此外，高尿酸血症對身體其他器官也會產生影響。尿酸高了會損傷血管內皮，血管內皮損傷後，容易引起心血管疾病，比如動脈粥樣硬化、心梗、中風；還有對腎臟的傷害，痛風石可以沉積在腎臟，甚至引發腎衰；高尿酸會影響胰島素分泌，引發高血糖。
所以說，高尿酸血症傷腎臟、傷血管都會有所影響，故而醫生都建議得了高尿酸血症就得趕緊治，否則將越拖越嚴重。
年輕人高血壓成為「常見事」
另一方面，血壓指標也是需要關注的一項。因為高血壓也有年輕化的趨勢。
鄭加蓮表示，「一來家族史有可能會讓年輕人有高血壓，另一方面，年輕人中普遍存在的超重肥胖也是一大原因，並且，越來越呈嚴重的趨勢。
據悉，全世界每三個成年人就有一個患有高血壓，在嘉興，高血壓患者人數也是常年居高不下。嘉興市第二醫院心內科病區主任醫師張建勤曾表示，高血壓有著「沉默殺手」之稱是因為它是中風、心肌梗塞、心衰竭、動脈瘤及外周動脈疾病等重症的主要危險因素，同時也是慢性腎病的起因之一。
那麼在日常生活中應該如何控制血壓？最先想到的自然降壓藥。降壓藥的使用從來都是談論高血壓時無法避開的話題，張主任提醒，藥物的使用向來慎之又慎，要規範。高血壓這種病症需要長期和藥物打交道，所以首先高血壓患者疫情期間需要堅持服藥。其次，血壓會受到諸如飲食起居、工作環境、人際交往等各個方面因素的影響，當工作忙碌、情緒激動、氣候變冷，甚至有時候食用較多的動物脂肪也會加促使血壓升高。
醫生建議，高血壓一定要重視起來，如果發現血壓那一欄出現紅色，要注意是否需要隨訪檢查。
鄭加蓮表示，嘉興市第一醫院為了給廣大市民朋友們解惑，專門開設了檢後門診，在每周工作日的下午開診，有需要的朋友可以前往諮詢。
教你讀懂你手裡頭的體檢報告
在今年體檢中，關於身體的各項數值是否把你看得雲裡霧裡？那些標紅的箭頭背後是要住院檢查，還是要定期就診？年輕人越來越多的糖尿病應該依照什麼標準？到網上一查，是不是也被網友們的七嘴八舌弄得心神不定？
依照浙江新安國際醫院的體檢報告來說，浙江新安國際醫院院長助理仲榮琴就表示：「在體檢報告的內容分布上，我們醫院會按照疾病的輕重程度進行排列。通常會有一個整體情況在前頁。然後將嚴重程度高一點的放在前面，醫生建議方面則採用的是例如『定期檢查、注意飲食』等，非常注意措辭。」
腎、肝臟功能和糖尿病都有檢測指標
在體檢報告上，腎臟、肝臟數值十分惹人注意，近年來，因為飲食習慣的改變，腎臟、肝臟功能是否受到影響成為現代人十分注重的一個方面。而在體檢報告上，腎臟、肝臟的指標有很多，老百姓不一定都能看懂，尤其是不知道應該以哪一項指標作為腎臟、肝臟功能的檢測標準。
仲榮琴表示，臨床中，評估腎功能好不好，主要是看生化套餐中的血肌酐，來進一步確定腎臟有沒有疾病。
生化檢查項目就包括了腎功能這個項目，平時腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸。除了血肌酐，往往還會查一個血尿素氮，尿素氮也可用來評估腎功能，但該指標會受蛋白質飲食的影響，臨床中可根據實際情況與血肌酐聯合作為腎功能的評價指標。
另一方面，反映肝功能的指標首先需要看蛋白，這是人體重要的營養指標，若總蛋白比較低，尤其是白蛋白偏低，可能肝功能差導致蛋白合成能力下降，表明營養狀態差，另一方面也可能蛋白丟失過多，與腎病有關。
其次，還需要看膽紅素代謝，主要有總膽紅素、直接膽紅素與間接膽紅素，反映的是肝臟對於膽紅素的代謝功能。如果總膽紅素超過正常值，說明肯定有隱性或顯性的黃疸；如果直接膽紅素偏高，考慮與膽道排洩障礙有關，患者可能存在膽道梗阻，特別是在總膽紅素偏高的情況下，直接膽紅素比例高於50%，則考慮是梗阻性的黃疸，梗阻的原因可能是結石、膽管炎或腫瘤。若間接膽紅素偏高，則考慮是膽紅素代謝的問題，可能是慢性肝病、肝炎或一些血液系統疾病所致。
近年來糖尿病發病率逐漸上升也是一個不可小覷的趨勢，而且糖尿病併發症，後期會嚴重影響生活質量。現代生活飲食中，糖的攝入量遠遠高於前些年。並且，近年來，添加糖這一糖類隱藏在各類食用產品當中不易察覺，所以就導致了很多朋友們都說，「我日常生活中很注意糖的攝入了啊，為什麼還會血糖指數超標？」這其實就是添加糖搗的鬼。
仲榮琴就表示：「大多數人對體檢報告上的血糖指標比較關注。在醫院體檢過後來諮詢糖尿病問題的患者有明顯增加，這是因為糖尿病開始時大多沒有症狀，所以大部分患者都是在體檢中發現的。」
仲榮琴介紹，體檢套餐中一般查的是空腹血糖、尿糖、糖化血紅蛋白。這是因為體檢時要求空腹，而空腹血糖受飲食、睡眠、心情等影響因素較多。所以在體檢時會聯合糖化血紅蛋白一起查，這樣會較全面地檢測血糖情況。比如，有一部分健康人空腹血糖大於5.6mmol/L以上，會建議加做糖耐量試驗或糖化血紅蛋白試驗，這樣可以早期發現、早期治療。
肺結節檢測越來越多是何原因
近年來的體檢項目中，肺部CT的項目增加使得很多人學習到了「肺部結節」這一新詞，越來越多的市民朋友拿到體檢報告發現，肺部出現磨玻璃結節。這讓很多朋友懷疑是不是嘉興這幾年施工導致空氣品質變差的原因。
近年體檢確實有越來越多的人檢查出肺結節，醫院也多次被人問起是什麼原因。其實肺結節檢出率越來越高跟檢測手段、儀器越來越先進和精準有關。「一方面，近年來很多單位把肺部CT列入常規體檢套餐，肺結節的檢出率更高，另一方面，醫院本身的儀器也有了大的升級，檢測手段也越來越先進，比如說，以往一般常規體檢安排的是肺部胸片，結節至少得1釐米大才能發現，但現在越來越多單位和個人選擇肺部低劑量螺旋CT，小於5毫米的結節都能被清晰發現了。」仲榮琴在採訪時說道。
造成肺結節的原因除了以上以外，生活壓力大，長期吸菸、工作時的煙塵接觸、熬夜、不運動導致免疫力低下等都有可能導致肺部結節。
那麼，肺結節到底是什麼？它是怎樣形成的呢?
臨床上，將肺部結節定義為單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於3釐米、周圍完全由含氣肺組織所包繞的病變。
按大小來分，直徑小於0.5釐米的被稱為微小結節，在0.5釐米-1釐米之間的被稱為肺小結節，小於等於3釐米的叫肺結節，而3釐米以上的就是腫塊了。
根據密度的不同，肺結節又可分為實性結節和亞實性結節（就是我們常說的磨玻璃結節，磨玻璃結節又分為純磨玻璃結節和混雜性磨玻璃結節）。
形成肺結節的原因，一般多見於炎症、結核和腫瘤。也就是說，肺部結節可能是肺炎、肺結核，也可能是以前肺炎留下的疤，真正是肺癌的比例很小。
有醫生表示，肺部小結節大部分由良性疾病引起，臨床上認為，小於2釐米的肺結節，90%以上是良性的。小於6毫米肺結節是肺癌的概率不到1%，市民並不需要太過擔心，一般建議6毫米以下的肺結節一年定期隨訪一次。
最後，在檢後隨訪這個問題上，鄭加蓮和仲榮琴的回答達成了共識：隨訪要謹慎對待，最好形成問題以重要問題為首，進行處理。尤其是標紅以及箭頭的數量需要重視。「當箭頭和標紅達到一定數量時，或者出現高危情況，醫院會通過電話聯繫等方式建議進行複查的。」
在現代生活中，飲食營養過剩是一種常見的現象。然而這會導致很多問題。加上年輕人越來越習慣夜生活，熬夜、抽菸、喝酒等等都是多數疾病發生的原因。
因此，醫生們都表示，健康的生活方式、適度的鍛鍊和自律的習慣都有助於保持身體健康，這可以避免很多疾病。
因此，在忙碌的工作和生活當中，我們還是要以自己的身體健康為本。畢竟身體才是革命的本錢。
文 / 廖宏龍
圖 / 張利昌
編輯 / 木子
【來源：嘉興發布】
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