24歲的小餘來找我看病，他說自己大腿根部有一個包塊，懷疑是疝氣，想找我做手術，我一檢查，發現他的蛋蛋少了一個。
自從小餘懂事以來，右側腹股溝的地方，就一直有一個包塊，因為一直不痛不癢，父母就沒帶他去醫院看病。
一直到最近，小餘步入社會參加了工作，從別人口中得知，這個可能是腹股溝疝氣，這才來醫院看病，我給他檢查了一下，發現右側腹股溝這個地方確實有一個包塊，圓形的，直徑大約3釐米大小，質地較硬，按壓之後，患者有酸脹的感覺。
同時，我給他檢查了一下陰囊，因為如果是腹股溝斜疝，包塊有可能掉到陰囊裡面去，我一檢查發現，右側陰囊空虛，陰囊裡面居然沒有睪丸。
我問小餘，你少了一個睪丸，你不知道嗎？
他說，他知道，從小就發現自己少了一個睪丸，他出生在農村，父母沒有文化，小時候就沒有就醫。等自己慢慢長大，發現生長發育沒有任何異常，也就沒有去看醫生，小餘一直以為這是先天性的異常，自己有一個蛋蛋缺失了。
根據他的講述，以及臨床表現，我懷疑小餘是隱睪合併腹股溝疝氣，我摸到的那個包塊，實際上是他的右側睪丸。我給他開了一個彩超檢查，果然證實了我的猜測。
大家可能不知道，我們在胚胎時期，睪丸是在肚子裡面的，隨著胚胎的發育，從妊娠28周開始，兩邊的睪丸會從肚子裡面下降到陰囊，下降的通路叫做腹股溝管，睪丸沿著腹股溝管，下降到兩側陰囊裡面。
有2%至5%的足月男嬰和大約30%的早產男嬰出生時存在睪丸未降，這種情況叫做隱睪，睪丸可以停留在腹腔裡面，也可以停留在腹股溝管，大多數出生時沒有下降的睪丸，可以在出生4個月內降至陰囊。
隱睪可以同時合併腹股溝疝氣，因為鞘狀突沒有閉合或者延遲閉合，除了睪丸可以掉進腹股溝管裡面，肚子裡面的腸管、網膜、膀胱等組織，也可以進入腹股溝管，形成疝氣。
沒有下降的睪丸，還容易出現睪丸扭轉，睪丸扭轉的發生率是正常人的10倍，睪丸扭轉可導致睪丸缺血壞死。
隱睪可影響精子的產生，導致生育力低下，甚至不育，因為睪丸產生精子需要在低溫的環境下，我們陰囊的溫度大概在35攝氏度，低於人體內部的溫度37攝氏度，睪丸如果不下降，長期處於37攝氏度的溫度下，會影響睪丸的功能。
隱睪的睪丸還容易癌變，發生睪丸癌的概率，比正常人要高几十倍。
隱睪應該怎麼治療？
隱睪可以觀察到4個月，如果小孩出生4個月之後，睪丸還沒有下降，那應該儘早手術，將睪丸「轉移」到陰囊裡面去，如果合併腹股溝疝氣，應該同時修補，手術最好在1歲之前完成，這樣可以將影響降到最低。
如果是小時候沒有治療，等到成年以後才發現，那就需要綜合評價，如果患者已經生育，或者另外一側睪丸功能是正常的，精子質量沒有問題，可以切除隱睪，防止癌變。
如果患者生育功能已經有問題，或者是雙側隱睪，可以嘗試將睪丸固定到陰囊，但是生育能力不一定能夠恢復，藉助顯微取精、試管嬰兒等技術，部分患者可以恢復生育能力。
隨著醫學的發展，現在出現這樣的情況已經少見了，因為現在的孩子，基本都是在醫院裡面出生的，出生的時候，醫生就會檢查，男寶寶的睪丸是不是都在陰囊裡面。
而在幾十年前，或者偏遠的農村地區，有些地方還是在家裡面請接生婆來生孩子，父母和接生婆缺乏醫學常識，有可能會導致隱睪患者沒有及時就醫治療。
最後，曾醫生也提醒各位男同胞，洗澡的時候，可以摸摸自己的蛋蛋，是不是兩側都在，如果少了，應該趕緊去醫院檢查一下。