來源：觀察者網
原標題：「一切過後，英格蘭醫療系統領導層應全體辭職」
柳葉刀主編發表評論文章：抨擊英國防疫為國家醜聞
【編譯/觀察者網 齊倩】「當一切都結束時，英格蘭國家醫療服務體系領導層應全體辭職。」
3月28日，知名醫學雜誌《柳葉刀》主編理察·霍頓（Richard Horton）發表題為《現實世界：新冠肺炎和英國國民醫療服務體系（NHS）——國家醜聞》的評論文章，文中第一句便引用一線醫護人員一句對英國醫療系統的大力抨擊。
作者在文中採訪到了英國一線醫務工作者，披露英國新冠肺炎防疫工作正陷入混亂和絕望，而這一切根源在於國民醫療服務體系的反應遲鈍。英國防疫政策此前備受爭議，在歐洲各國相繼宣布採取隔離等嚴格舉措時，英國政府遲遲未有反應，其首席科學顧問在3月13日更是提出要進行「群體免疫」，遭到包括500名學者在內的各界人士聯名反對。
英國之後改變策略，積極採取行動控制疫情，英政府23日告誡公眾自覺居家隔離防疫，保持社交距離。儘管如此，英國疫情持續蔓延，感染人數已超1.7萬，首相、王儲紛紛中招。
理察·霍頓認為，「該計劃已經晚了」，國家醫療服務體系已無法應對即將激增的重症和危重病人。
文章全文如下：
「當這一切都結束時，英格蘭國家醫療服務體系領導層（NHS England board）應該全體辭職。」上周末，一位英國醫護人員如此寫道。
（現在）憤怒和沮喪的程度前所未有，2019年爆發的新冠肺炎正是其中根源。與此同時，英國政府的防疫策略——「遏制-延緩-緩解-研究」（Contain–Delay–Mitigate–Research）失敗了。
它的失敗，部分原因是在於大臣們沒有遵循世衛組織的建議，即「測試，測試，測試」每一個疑似病例。他們不做隔離檢疫，也沒有追蹤疑似病例和密切接觸者。由於不透明，這些公共衛生和傳染病控制的基本原則被忽視了。
現在，英國提出了一個新的檢疫計劃，「抑制-保護-治療-緩和」（Suppress–Shield–Treat–Palliate）。但該計劃在疫情爆發的過程中商定得太晚，國家醫療服務體系已無法應對即將激增的重症和危重病人。
我與國家醫療服務體系工作人員聯繫，並詢問他們的經歷。他們傳達的信息既令人痛心又令人恐懼：
「目前對員工來說很可怕。（我們）仍然無法獲得個人防護裝備（PPE）或病毒檢測。」
「僵化的指揮結構使決策變得不可能。」
「沒有指導方針，一片混亂。」
「我覺得不安全。我感覺自己得不到保護。」
「我們實際上是在走一步看一步。」
「這感覺就像我們在積極地傷害病人。」
「我們需要保護和預防。」
「簡直就是大屠殺。」
「人們對國家醫療服務體系的信任繼續悲慘地崩塌。」
「人道主義危機。」
「忘記封鎖吧，我們要崩潰了。」
「即使是在許多衝突地區擔任（醫療）主管時，我們都比（英國）準備得更好。」
「倫敦的醫院已經人滿為患。」
「公眾和媒體沒有意識到，我們如今生活的這個城市，已經沒有一個正常運轉的醫療體系。」
「我們將如何保護我們的病人和工作人員……我都無語了。」
「這是完全不合理的。我們該怎麼做？這是犯罪……英格蘭國家醫療服務體系沒有做好準備……我們感到完全無助。」
英格蘭副首席醫療官珍妮·哈裡斯（Jenny Harris）於2020年3月20日表示：「英國的個人防護裝備供應非常充足。」她當時聲稱，供應壓力已「完全解決」。我相信哈裡斯醫生當時認為自己的話是對的。但（事實證明）她錯了，她應該向成千上萬無法使用世衛組織標準防護裝備的衛生工作者道歉。
我每天都收到這樣的例子：醫生不得不在沒有必要防護裝備的情況下診治有呼吸道症狀的病人；衛生工作者如果要求戴口罩就會面臨挑戰；即使有防護裝備，也可能沒有受過培訓；或是沒有達到世衛組織的標準；或是沒有對口罩（過面罩）進行適當的測試；或在2016年到期的防護裝備上貼上了新的失效日期標籤；醫生們只得被迫去五金店自己購買口罩；疑似患者與未感染患者混在一起……
形勢如此嚴峻，員工們常常淚流滿面。正如一位內科醫生所寫的那樣：「臨床領導的徹底失敗，將導致醫院內部感染的全面爆發。」他警告：「前線工作人員正被感染並將死於這種疾病。」
英國國家醫療服務體系完全沒有準備好應對這一流行病。這是不可理解的。
早在今年1月31日，香港大學著名流行病學家兼教授Joseph Wu及其同事在《柳葉刀》發表文章。基於對武漢疫情的研究，該團隊在文中警告：「新冠肺炎將有可能發展為全球流行病，各國應積極部署防備計劃，確保有足夠的醫藥物資、防護設備和人力資源。」
這個警告不該被輕視，英格蘭首席醫療官、醫療服務體系執行長和首席科學顧問早就應該讀過。他們有責任立即讓醫療服務體系和英國公眾保持高度警惕。2月時，本應擴大病毒檢測能力，確保分發世衛組織標準的個人防護裝備，並制定培訓規劃和指導方針以保護醫務工作者。但他們沒有採取任何行動。
其結果是整個醫療服務體系陷入混亂和恐慌。病人將毫無必要地死去。醫務工作者也將如此。的確，正如一位衛生工作者上周所寫的那樣，這是「國家醜聞」。此醜聞的嚴重性還有待了解。（全文完）
此篇文章於3月28日發布在《柳葉刀》官網，但這並不是霍頓第一次抨擊英國防疫。此前，他在《柳葉刀》一連發表數篇「現實世界」系列評論文章，批評英國國家醫療服務體系防疫不力。3月26日，霍頓在參加英國廣播公司（BBC）節目時就直指將英國疫情為「國家醜聞」。
當日稍晚，英國國家醫療服務體系（NHS）召開疫情發布會，英格蘭醫療總監史蒂芬·鮑維斯在發布會上表示，英國境內的新冠肺炎死亡人數若能控制在20000人以下，將會是個「好結果」。他說：「但我們不應對此自滿，儘管這將是一個好結果，但只有在我們阻止病毒傳播的情況下才會發生。」