甘油三脂、尿酸、膽固醇高,怎麼調理,吃什麼好?醫生說明白!

2020-12-26 心血管王醫生

由於我們生活方式的改變,如今三高的人越來越多,高血壓、糖尿病、高脂血症加上高尿酸被稱之為四高。

雖然是四個獨立的疾病,但也有著一些共性,比如都是代謝性疾病,都和飲食、肥胖、不運動等等都有關係。

我們在臨床總能遇到甘油三酯高、膽固醇高、尿酸高的患者,那麼這些人應該如何調理呢?

甘油三酯、膽固醇都屬於血脂,所以咱們今天主要聊兩個事情,一個就是高血脂如何調整,高尿酸如何調理。

一、甘油三酯高怎麼辦?

甘油三酯的正常參考值:0.45~1.69mmol/L,空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平;1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L為升高。

甘油三酯升高的原因包括兩個方面,一方面就是飲食,一方面是自身合成,其中最主要的原因就是飲食不健康。

當我們甘油三酯升高的時候,首先要做的就是健康飲食,我們平時食物中油炸食物、肥膩食物、油酥食物、甜品等等都會升高甘油三酯,就連精糧細糧吃多了也會導致甘油三酯升高。

所以當甘油三酯升高後,最主要的調理方法就是健康飲食,粗糧細糧多一點,水果蔬菜多一點,魚肉適當多一點,適當的堅果都利於甘油三酯控制。同時不要喝酒,因為喝酒會升高甘油三酯,且會在甘油三酯升高的時候增加急性胰腺炎風險。

在健康飲食的基礎上,堅持一定的運動,利於甘油三酯控制。同時當甘油三酯高於5.6的時候,需要配合以貝特類降脂藥為主的降脂藥,以預防急性胰腺炎。

二、膽固醇升高怎麼辦?

膽固醇其實主要看低密度脂蛋白,低密度脂蛋白升高的原因包括兩個方面,一方面是飲食佔到25%,另外75%的原因是自身代謝。

膽固醇升高時,首先也得控制飲食,尤其肥膩、肥肉、動物內臟、大量紅肉等等都會升高膽固醇,要控制。同時食物多一點水果蔬菜、粗糧雜糧、魚肉堅果等等食物,當然也需要堅持運動。

但是相當一部分人膽固醇升高後,僅僅靠健康飲食和堅持運動,並不能把高膽固醇降到正常,這就是因為膽固醇升高的一部分原因是飲食,更主要的原因就是自身代謝。當飲食控制和堅持運動後,膽固醇低密度不能恢復正常的時候,就得配合一些他汀藥物一起降低膽固醇。

三、尿酸升高怎麼辦?

尿酸升高的原因,同樣也是兩個,一方面是飲食,一方面是自身代謝。當然飲食也只是一小部分。

雖然飲食高嘌呤食物,只會佔到升高尿酸的一少部分,但控制飲食是控制尿酸的基礎,因為如果尿酸升高,還繼續食用高嘌呤食物,那麼就會加重高尿酸,甚至引發痛風。

常見的高嘌呤食物,一定要控制,肉類和內臟,各種肉、禽制的濃湯和清湯都是高嘌呤食物,一定要嚴格限制。帶魚、沙丁魚、鯧魚、鱔魚、魚皮、魚籽等;貝類比如乾貝、蛤蜊等,蝦類比如海蝦、蝦米等。部分豆類,比如黃豆、扁豆,紫菜、香菇、各種酒類都屬於高嘌呤食物。

米、麥、高梁、玉米、馬鈴薯、甘薯、麵條、奶、蛋可以放心吃,雞蛋、鴨蛋、牛奶;絕大部分的綠葉青菜以及幾乎所有的水果,雞毛菜、白菜、捲心菜、萵筍、筧菜、芹菜、韭菜、韭黃、番茄 茄子、黃瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫蘆、蘿蔔、甘藍、橄欖菜、柿子椒、辣椒、洋蔥、大蒜、蒜頭、蔥、姜以及各種水果等等等都屬於低嘌呤食物,這些食物可以放心食用。

高尿酸同時還需要多飲食,堅持運動,這樣才能有效控制因為飲食導致的尿酸升高。

但是同樣如果飲食、喝水、運動後,尿酸仍高,需要根據具體情況決定是否服用降尿酸藥物。

總之,高血脂、高尿酸都屬於和我們的生活方式,尤其是不健康飲食及不運動有關係,但也和我們自身代謝紊亂有關係。所以當發現甘油三酯升高、膽固醇升高、尿酸升高後,首先是以健康飲食為基礎,必要時確實需要配合藥物控制。

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