導語:自身免疫性肝炎是一種自身免疫性疾病,也就是說,這是一種由於免疫系統出現問題,攻擊自身肝臟細胞引起的肝臟發生炎症的疾病,這種疾病可以發生在任何年齡段,但大部分的患者年齡都大於40歲,而且女性更容易患此病,這種病發展變化的差異也比較大,多數患者最終都會發展成肝硬化。
01自身免疫性肝炎本身並不可怕,要想治療它,首先要知道了解它的相關知識
1、 自身免疫性肝炎的常見症狀
自身免疫性肝炎是一種發展初期較為緩慢的疾病,在病情較輕的時候,患者可能不會出現十分明顯的症狀,病情前期的表現主要是乏力、腹脹,患者出現吃得少、黃疸現象,黃疸現象指的是皮膚或者是眼白出現發黃的現象。
稍微嚴重一點的患者會出現發燒並伴有全身性關節疼痛的情況,而且疼痛的部位會經常出現變化,部分女性會出現月經消失的異常,有些患者甚至出現皮疹等其他免疫系統疾病。
2、 自身免疫性肝炎的併發症
自身免疫性肝炎發展為肝硬化之後,可能會出現食管胃底靜脈曲張現象,由於肝炎炎症使得肝臟血液流通受阻,導致血液轉向其他部位回流心臟,因此其他部位的血管容易脹破,從而引發嘔血等影響生命安全的情況。
一部分患者還會出現腹水情況,腹水指的是腹腔內出現本不應該有的液體,肝臟出現炎症的患者,身體會出現肝臟血管壓力升高的現象,使得血液中的水分從血管滲出,直到腹腔腹水,很可能是肝硬化的象徵,最為嚴重的患者甚至會出現肝衰竭現象。
3、 自身免疫性肝炎的病因
正常情況下,免疫系統會保護人體的健康,監視病原體的入侵並能將其消滅,但是當身體出現異常情況的時候,人的免疫系統會出現紊亂,以至於在消滅病原體的過程中,出現了傷害自身正常組織細胞的情況,引起組織細胞出現炎症,嚴重時會攻擊到肝臟細胞,因此產生了自身免疫性肝炎。
02自身免疫性肝炎發病時,需及時就醫,醫生會對患者進行這幾種檢查
1、肝功能檢查
當人體中血清門冬氨酸氨基轉移酶和血清丙氨酸氨基轉移酶的活性增高時,就說明人體肝功能出現異常,這兩種物質在正常的情況下是存在於肝細胞之中的,當我們的肝細胞因炎症受損,這種物質就會被大量釋放到血液中,從而被醫生檢測出含量升高的情況。
但並不排除一部分患者體內的這兩項指標是正常的,因為每個人的身體免疫系統有所不同,但是對大多數患者而言,這種檢查都是合適的,所以總的來說,在一定的程度上,肝功能檢查可以幫助醫生判斷患者的肝功能狀況。
2、免疫學檢查
醫生有時會採取血清免疫球蛋白檢查方式,炎症實際上是身體的免疫系統和入侵身體的有害物質進行戰鬥的過程,在反應的過程中,免疫細胞使用的蛋白質通常有免疫球蛋白質G或Y球蛋白。因此血液中出現這兩種物質偏高的情況下,醫生就知道身體內出現了炎症。
醫生也可能會採取自身抗體含量的檢查方式,免疫系統在長期作戰的過程中發展出了一項技能,它可以與病原體在首次交戰的過程中,記住病原體的樣子,因此在下一次出現相同的病原體就可以直接使用抗體對付病原體,但是有些病原體與肝臟細胞十分相似,導致免疫系統使用的抗體誤傷了正常細胞,即出現了自身抗體的現象。
自身抗體不僅會攻擊病原體,還會攻擊自身的細胞,因此醫生通過抽血化驗,當發現自身抗體含量升高到一定程度時,就意味著出現了自身免疫性疾病,尤其是發現了抗核抗體、抗平滑肌抗體和抗肝腎微粒體抗體時,就意味著,患者大概率患了自身免疫性肝炎。
3、 組織學檢查
醫生會採取肝臟穿刺的方法獲取患者少量肝組織,從而用顯微鏡等儀器來觀察結構,如果肝組織的結構出現異常,並且符合自身免疫性肝炎的表現就可以進行,通過這種方式還可以判斷自身免疫性肝炎的嚴重程度。
03自身免疫性肝炎發現得越早,越容易治療,治療方式主要有這幾種
1、進行日常生活管理
可以從飲食運動心理等方面綜合調適,幫助病情的恢復,幫助恢復健康,主要食用適當熱量的飲食,以低脂肪、高蛋白為主,儘量不要食用油煎炸類食品,也不要吃得過於辛辣,可以根據自己的病情採取合適的運動方式,例如有氧運動中的慢跑、遊泳、太極拳等。避免劇烈的、易受傷的運動類型。
在心理上要注意保持接納疾病的狀態,樂觀積極地看待生活,保持愉悅、平靜的心態,有助於疾病的恢復,要謹遵醫囑進行隨時診療,這種治療方式比較適用於早期的自身免疫性肝炎時期。
2、藥物治療
藥物治療的目的是用藥物抑制過強的免疫功能,減少免疫系統,對肝細胞再次進行攻擊,在當前的醫療水平上,醫生一般會選擇單獨使用糖皮質激素,糖皮質激素的代表藥物是潑尼松,也可以用糖皮質激素聯合硫唑嘌呤進行治療,對於潑尼松單用或聯合硫唑嘌呤無效,或者對無法忍受副作用的患者,醫生可能會考慮用布地奈德、環孢素A、他克莫司、甲氨蝶呤等藥物。
藥物可能會出現的副作用也比較多,糖皮質類固醇激素會出現肥胖的副作用,而硫唑嘌呤,可能會出現血細胞減少的情況,但這種症狀會在患者減量或者停用之後改善,可以根據自己的情況和醫生溝通。
3、 肝移植手術
當病情進展到終末期肝病時或者出現了急性肝功能衰竭的情況時,醫生可能會考慮進行肝移植手術,進行肝移植手術時,往往需要選擇一個恰當的移植時間,應該儘早地做好肝移植手術的準備,而不是當出現了終末期肝病嚴重併發症時才開始進行手術評估。
如今移植生存率較為穩定,一般而言,移植物生存率為72%,進入人體一年後,肝臟的生存率為84%,肝臟移植手術進行後需要繼續使用藥物,因為身體會對原本不屬於自己的外來肝臟產生排斥現象,另一方面是為了防止疾病的復發。
結語:患者進行治療之後,回到家中,需要調整家庭飲食結構,進行家庭照料與護理,避免患者攝入過多油膩的食物,要鼓勵患者積極面對疾病,保持心情愉悅,這樣才有助於疾病的恢復,儘量避免過於激動、憤怒、壓抑等不良情緒,因為不良情緒可能會使得免疫系統紊亂,從而加重病情。