秋末冬初的季節，天氣越來越冷，心源性猝死、肺心病及心肌梗死等心臟疾病高發，對人體構成嚴重威脅。因此辨別出哪些症狀是心臟不好，了解何時就醫和採取相應的治療措施，正確的預防心臟病，就顯得尤其重要。本期我們特別邀請上海遠大心胸醫院孫寶貴教授為大家答疑解惑。
■專家介紹
孫寶貴
主任醫師、教授、國務院政府津貼享受者、上海遠大心胸醫院副院長。曾任中華醫學會心血管病分會、中華醫學會電生理與起搏學會等12家國內學會的委員、常委、副主任委員或主任委員。承擔和參加各種科研項18項，共獲省市級科研成果獎9項，國家專利5項（3項獲上海市優秀髮明專利獎）。
擅長冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的診斷和治療，尤其在心臟起搏、心臟電生理和射頻消融術，以及PCI等介入性心臟病治療手段方面有特殊專長。
寒冷季節易發心臟疾病
進入秋冬季節，醫院的心血管病人在不斷增加。調查顯示，氣溫每下降10℃，心臟病發作風險就會上升7%。上海遠大心胸醫院孫寶貴教授指出，天氣寒冷，人體首先保證重要臟器如腦、心、肺、肝的供血，皮膚等周圍血管收縮，血壓升高，心率增快，增加心臟負擔，容易誘發心臟疾病。
天氣嚴寒，大家對通風不太重視。孫寶貴教授表示，秋冬季窗戶緊閉，室內的有害氣體沒有有效排出去，新鮮空氣無法流入室內，容易引發心臟病的症狀，甚至發生更嚴重的問題如心源性猝死等。
出現哪些症狀
我們應該想到心臟不好
孫寶貴教授有豐富的臨床工作經驗，他指出，如果出現以下幾個徵兆就要警惕是心臟出現問題，要及時去醫院檢查治療。
1、乏力。心臟病患者容易乏力，因為心臟血射出的少，全身供血都不好，有時候肺淤血，氧氣缺乏，也會引起乏力，尤其是平時活動能力挺強的人，一有心臟病了就明顯感覺乏力。
2、胸悶氣短。活動後容易氣短，氣不夠用；有的人心肌缺血特別明顯，或是心衰後都會感覺胸悶。
3、疼痛。常見的有心絞痛，心臟的疼痛一般不會太短也不會太長，特別短的往往不是心臟病，往往是神經痛，針刺樣的，一下一下沒有了，心臟疼痛一般3-5分鐘多見，當然也有長的和短的，如果說疼的很厲害，超過半小時了，那可能就是心梗了。如果醫生檢查不是心梗，那就是其他疾病了。
4、高血壓、心律失常、心衰等引起的頭暈、心慌、心悸。如果出現這些症狀，就要警惕心臟病併發症的發生。
警惕心臟疾病發出的信號
但不必聽風就是雨
上述心臟病症狀應予以重視，但是這些症狀有可能是正常的生理反應，也有可能是其他疾病引起的，如果不客觀分析或及時就診，有些人會誤以為自己患上了心臟方面的疾病。如何分辨哪些症狀是心臟不好呢？上海遠大心胸醫院孫寶貴教授為我們一一解答。
胸痛、心悸就一定是心臟病嗎？
孫寶貴教授認為這需要客觀分析，心臟在左側，如果胸痛，可能是心臟問題，也可能是其他問題引起的，他還舉起手放在左側胸口，指出從這裡到後背經過的器官都可能引起胸痛，如肋骨、肺臟、胸椎、胸膜和神經等。他表示，有人做過研究，胸痛，真正是心臟疼的只有20%，剩下的都是其他原因。
孫寶貴教授進一步分析，心慌心悸有可能是早搏、心動過速、房顫等心臟疾病的症狀，但也有可能只是一種正常的生理反應，比如平時不大喝酒的人喝了酒或是喝酒喝醉了，心臟也會砰砰砰得跳。
孫寶貴教授提醒大家，出現胸痛、心悸等症狀，不能確定原因的，應及時去醫院就診。
年輕人心跳加速是心臟病變的信號嗎？
孫寶貴教授從誘因和病理狀態解釋了這個問題。一是有誘因的，有的年輕人心跳加速是正常反應。比如參加面試、突然受到驚嚇、劇烈運動和跳舞等，還有些年輕人熬夜，第二天就有心悸的感覺，這是由於神經調整，心臟跳得快，這是人體正常反應，年輕人心跳加速，很少是因為心臟出了問題。二是病理狀態引起的心跳加速，這種情況下要區分是心臟病還是非心臟病引起的。有些人心跳加快，是非心臟病引起的，比如甲狀腺機能亢進，心臟跳得很快，消瘦，吃的多，眼睛突出。如果是心臟病引起的，有時候是心跳加速，有時候心跳緩慢，都需要注意。
感冒後心跳加快，這是心臟出問題了嗎？
感冒了覺得自己心跳加快，有真假之分。假的心跳快，是指摸脈搏心跳並不快，只是因為感冒後渾身不舒服，就是感覺心跳快，但並不一定是事實。真的心跳快，這種情況也要分析，比如發燒了，心跳必然快，溫度升高1度，心跳增加10次，這不要緊，是由於感冒引起的症狀，感冒好了，不發燒了，心跳就正常了。但如果是感冒引起的心肌炎，或是原來就有心衰，感冒後心跳加快，必須要及時去醫院就診。
預防心臟疾病因人而異
有症狀一定要做檢查
孫寶貴教授特別提醒，預防心臟疾病要根據不同的情況，採取不同的方式和組合，不要強調某一個方法，不同的人給不同的預防方法，這樣才是合理的，絕沒有單一的方法就能解決所有問題。只有如此，才能做出正確的診斷,達到精準治療的目的,才能避免心臟病的發作,避免心臟病引起的意外。
比如三高人群就要控制和治療原有的疾病，預防心臟病；平時不喜歡動的人，要適當的運動；有的人太內向、偏執，要做心理方面的疏導，多融入社會，多與人交往，避免精神因素引起的心臟疾病；長期酗酒的人要戒酒，避免酒精中毒性心肌病；喜歡吃肥肉的人，要預防心臟病，就要控制體重，健康飲食。
心臟疾病的早期，要加強預防，必要的時候進行治療，治療後康復，但所有的前提是判斷與心臟有無關聯。孫教授在臨床工作時，有時候遇到一些患者，讓他們做超聲等檢查，他們不願意做，讓醫生直接開藥。孫寶貴教授建議，有症狀的人，醫生讓你去做檢查，千萬要去做一下，這個很重要。現代醫學藉助器械的檢查，是醫學發展多年的成果，這個能證實醫生的判斷準不準確，不做的話診斷是不明確的。孫教授說他必須診斷清楚，否則不給開藥。不是所有的心臟疾病都需要吃藥的，比如心跳太慢，裝個起搏器就好了，不需要吃藥。還有的時候沒有心臟病，也不需要吃藥，一旦吃藥後，就覺得自己有心臟病，容易引起情緒焦慮。
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