很多女性第一次聽說巧克力囊腫時,都很迷惑:什麼是巧克力囊腫?難道是因為吃了太多巧克力導致?甚至還有一些女性因此再也不敢吃任何跟巧克力有關的東西……「巧克力囊腫,並不是因為你吃了太多巧克力導致的,跟你吃的巧克力威化,巧克力冰淇淋也沒有任何關係。」濟南婦兒醫院專家笑道。
巧克力囊腫學名「子宮內膜異位症囊腫」,簡稱」巧囊「,是子宮內膜異位的一種病變,女性每個月的月經,實際上是源於子宮內膜的脫落。
正常情況下,子宮內膜是生長在子宮腔內的,但是由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,假如有些調皮的子宮內膜細胞在某些刺激的影響下,偷偷從輸卵管跑到了盆腔裡野蠻生長。在性激素的影響下,這些異位的子宮內膜便會隨著月經周期反覆脫落出血,使得卵巢逐漸增大。
因為這些血實際上就是月經血,當其中的水分被吸收後,血液就會被濃縮成為深咖啡色、質地粘稠的糊,看上去就像液體的巧克力,所以大家就把它稱作「巧克力囊腫」。這樣的囊腫最容易出現在卵巢裡,它和吃巧克力一點關係都沒有。
巧克力囊腫有什麼危害?
巧克力囊腫多發於25-45歲的育齡婦女,其典型表現為痛經、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症、月經異常等,也有少部分的患者是沒有任何症狀的。但巧克力囊腫讓大家最無奈的一個地方就是,它還會引起不孕!據統計,巧克力囊腫會導致婦女不孕率高達50%!
在生育年齡的女性,如果出現逐漸加重的痛經,同時伴有性交痛及婚後多年不孕時,應該及時到醫院婦產科進行檢查。
巧克力囊腫先懷孕還是先治療?
巧克力囊腫與不孕其實是一個相愛相殺的矛盾體,因為巧克力囊腫雖然說很容易導致不孕,但假如是懷孕之後,由於妊娠期和哺乳期大多數時候不會來月經,會使得囊腫逐漸萎縮變小,甚至是消失,所以這也是為什麼那麼多醫生會建議有生育需求,且囊腫不大的女性儘快懷孕。每位患者情況不同,一定要聽從專業醫生的指導!
巧克力囊腫怎麼治才好?
目前國際上比較一致的意見是,如果從來沒有針對子宮內膜異位症進行過治療,從來沒有做過手術,巧囊超過4cm,或者有嚴重的痛經,或者有生育能力受損(不孕症)證據的患者,卵巢巧克力囊腫的首選治療方式仍是手術治療,尤其是有生育需求的姐妹們。
1、藥物(×):很遺憾現在針對巧克力囊腫還沒有特效的藥物,常見的是服用口服避孕藥或抗雌激素治療。但一旦停藥常常會復發,而且因為藥物有副作用,很多患者服用半年就得停藥。
2、超聲介入穿刺治療(×):簡單說就是將巧克力囊腫內的液體抽吸出來,但囊腫還在那裡,因此復發機率還是比較高。另外介入穿刺治療無法進行病理學診斷,不能準確判斷囊腫是惡性的還是良性的。所以,初次治療的患者,不建議選擇介入穿刺治療。
3、手術(√):現在的手術都選用腹腔鏡做,創傷很小。手術方式常用囊腫剝除術和卵巢切除術。
對於年齡較輕,並且有生育要求的女性,濟南婦兒醫院專家多建議選擇囊腫剝除術,將囊腫從卵巢上剝離下來,從而最大限度地保留正常的卵巢組織,儘量不影響生育功能。但保留卵巢功能,也意味著巧克力囊腫是可能復發的,但復發率比藥物和穿刺治療要低。
如果年齡較大,沒有生育要求,或盆腔內附件粘連嚴重、囊腫過大,難以剝除,這時就要考慮患側卵巢切除術,兩側切除能明顯減少復發。
手術治療後醫生會根據情況繼續給與3-6個月的藥物治療,減少巧囊復發的機會。濟南婦兒醫院專家提醒:想要生育的患者,術後輔助治療尤其重要!
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