原創 楊陽羊 楊陽羊醫生 來自專輯
作者 | 楊陽（ 生殖男科醫生，醫學博士、哲學博士）
大家好。前段時間在微博上有一個事情鬧得沸沸揚揚。
是說深圳有一位年輕女子，和一個男性朋友出去吃飯。結果卻在中途上廁所的時候，被該男子往她的水杯中加入了一些成分不明的白色粉末。
還好該餐廳的店員及時挺身而出，告訴了這名女子，才讓她免遭劫難。
然後這事兒鬧上了微博，連爆三個熱搜，輿論一片譁然，福田區人民檢察院也介入了調查，並發布了相關的官方通告：
羊醫生一開始還以為是熟人下藥迷奸的老戲碼（因為80%的強姦案都發生在熟人之間）。
但是不看不知道，一看笑死掉。因為這個男的居然妄圖用這種東西來迷奸女性。
當然，其實福田區檢察院的通告也有瑕疵，因為他們把這個藥名搞錯了。
不叫「他達那非」，而叫「他達拉非」
（但也不是這種拉菲...）
其實就是一種「偉哥」類的藥物。
當然不可否認的是，這個男的確實很壞，但運氣好的是，他還很蠢。
所以他雖然有賊心且有賊膽，而且還付諸了行動，但即便他真的得逞，讓該女子喝下了含有他達拉非的水，也不會對這名女子造成任何不良的影響。
那咱們就來分析一下，為什麼說這個男的是個蠢貨呢？
很大的概率是因為，他對這種藥物存在天大的誤解。
01
事實上，關於偉哥類的藥物一直有著多如牛毛的誤解。
以至於羊醫生每次給患者開出此類藥物的處方時，都免不了需要詳細地講解一番它的作用機理，然後患者才會半信半疑地同意試一試。
大哥，吃個藥而已，至於嗎。
還有的乾脆就直接拒絕，非要去吃中藥調理......
實際上，只有這類藥物，才是得到了國際診療指南官方認證的、治療ED的首選藥物。
它的學名其實叫做「5型磷酸二酯酶抑制劑」（一串都認識但組合在一起不知道啥意思的漢字），
英文簡稱為「PDE5-i」
發明這種藥物的初衷是為了降血壓，結果在臨床試驗階段，發現降壓的效果並不好，但吃了藥的患者卻不願意把吃剩的藥還回來了。
仔細一問，才發現這個藥居然有改善勃起功能的意外之喜。
而它的作用機理其實也很簡單，你可以把它看成是一种放松肌肉的藥，也就是一個閥門的開關。
只不過它定點放鬆的肌肉是包裹在陰莖海綿體動脈外面的海綿體平滑肌。
這圈肌肉緊張，動脈癟了，血流不進去，丁丁疲軟
這圈肌肉鬆弛，動脈充滿了，血流進去，丁丁起立
就這麼簡單。
02
但就是這麼簡單的藥，卻引發了長久以來鋪天蓋地的各種謠言。
以下就是幾個關於「PDE5-i」類藥物的常見錯誤認知：
1
「PDE5-i」等於春藥
這種謠言也有年頭了，但流傳甚廣。
我估計深圳下藥的那小子也是出於類似的想法，似乎覺得女的吃了這個就會春心蕩漾、無法自持，非要和誰發生關係。
這也能理解，因為我國傳統小黃文裡能改善性功能的「春藥」都是不但能改善硬度，還能提高性慾的。
但很遺憾，你即便是給男的吃了這類藥物，他也不會有任何欲望上升的想法，因為這種藥壓根就跟欲望沒有一毛錢關係。
一個閥門開關，根本不涉及到的你腦子，能提升哪門子的性慾啊？
2
吃了之後會一直硬著
其實，吃偉哥只能幫你恢復正常的勃起功能，而且有一個前提。
那就是：你必須要進行有效的性刺激和性喚起才能起作用
並不是說，你把它吃下去之後，跟條鹹魚一樣，躺在那裡啥也不做，丁丁就會自己起立。
如果沒有刺激，人家丁丁好好的，憑啥要起來幹活？
你考慮過丁丁的感受嗎？
而且他達拉非的有效時間長達36小時。要是你吃上一粒，就得硬個兩天，那丁丁不是早就缺血壞死了嗎？
難道每吃一粒偉哥，就要切掉一根丁丁？
3
「PDE5-i」會「傷身」
不可否認的是，有些人吃了此類藥物之後，是可能有一些副作用。
比較常見的包括臉紅、心跳加速。
有的人還會有些背部或者肌肉酸痛，還有極少數的人會出現一過性的眼睛看東西變藍的情況。
但除此之外，目前沒有發現任何的不良反應，更加不會「傷身」。
它就是一個鬆弛肌肉的藥，傷的哪門子身啊親？
03
話再說回來，如果那個深圳蠢壞男真的下藥成功，結果會怎樣？
也就是說：如果女性吃了他達拉非，會出現什麼結果？
目前有一些研究發現，給中老年婦女吃他達拉非，可能有助於改善她們因為更年期而出現的各種女性性功能障礙。
包括性喚起困難、性滿意度低下等等。
但對於年輕女性，並沒有一毛錢作用。
所以又蠢又壞的不可怕，又精又壞的才可怕：
（真．犯罪大師）
背後一涼的分隔線
所以，咱們就別再把「PDE5-i」當成春藥、毒藥或者迷奸藥了。
它們不是什麼洪水猛獸，而是真正可以對改善勃起起到幫助的好藥。
但需要特別注意的是，如果你真的出現了不夠硬、軟得快的情況，還是應該先來找羊醫生，而不是自己隨便買點偉哥湊合過去。
畢竟這玩意只有吃了才有效，不吃就沒效。
而咱們需要先找到你勃起問題的病因，再進行有針對性的治療，才能真正做到治本。
羊醫生祝你幸福，助你性福。
參考文獻：
1. European Association of Urology Guidelines, ed 2017.
2. Goldstein, I., et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Sildenafil Study Group. N Engl J Med, 1998. 338: 1397.
3. Borghi C, Dell'Atti L. Tadalafil once daily: Narrative review of a treatment option for female sexual dysfunctions (FSD) in midlife and older women. Arch Ital Urol Androl. 2017;89(1):7-11.
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