遇到了一位高血壓患者，他拿著一瓶藥問華子，他在一周前確診了高血壓，但是在吃藥之後，血壓降得並不明顯，是不是藥物的效果不好，或是藥量不夠？有什麼方法能讓他的血壓快些達到正常呢？
華子告訴他，他的血壓降得慢並不是藥物有問題，而是醫生刻意為之。這樣做是為了好好保護他的身體，如果血壓降得過快了，反而會造成腎臟或是大腦的損傷。
一、降壓時的「欲速則不達」
大家都知道高血壓的危害，也明白如果血壓升高了，就需要接受治療把血壓降到正常範圍才能避免對身體器官的傷害。但是血壓的降低，需要一個緩慢的過程，降得過快，反而會導致器官的急性損傷。
因為血壓的升高，是一個非常緩慢的過程，人體器官也會隨之有一個緩慢適應的過程，會產生一個血壓的「閾值」。這個意思是說，器官慢慢「習慣了」血壓的升高，只有在一定的血壓下，才能維持正常的血液供應。如果血壓短時間內降低太多，器官就會因為供血不足產生急性損傷。而對血液供應敏感的器官，主要就是腎臟和大腦。
二、快速降壓導致的疾病
因為降壓過快，而導致器官急性受損的人，常見於那些患病時間較長，基礎血壓較高的人。比如說，一個血壓已經到了170~180mmHg的人，血管也有一定的硬化，只有當前的血壓才「有力氣」把血液輸送到器官裡面去。
如果突然間把他的血壓降到120mmHg，看起來血壓是正常了，但是輸送血液的「力氣」也沒有了，結果就可能導致這個人的腎臟因為供血不足而產生急性腎衰竭，或是大腦得不到充分的供血而誘發腦梗塞。
三、降壓需要「慢功夫」
華子常說降壓是個專業的「慢功夫」，並不是如同感冒發燒的小毛病一樣，自己吃點藥就可以治好的。在降壓之前，需要醫生根據患者的身體、體重、身高、血壓、有沒有並發疾病等情況進行評估，然後去「尋找」適合的降壓方案。在一段時間內，逐漸把血壓降至正常。
通常看患者的身體情況，歷時幾周或是幾個月的時間來降低血壓。基本原則就是，年齡較低，病情較輕的，降壓速度就快一點；年齡較大，病情較重的，降壓速度就慢一點。如果遇到有並發疾病的人就會更加慎重，有時為了保證患者相對安全，可能會選擇維持一個比較高的目標血壓，而不是降至正常範圍。
四、在醫生指導下服藥
對於高血壓患者來說，建議使用長效降壓藥，每天服用次數少，比較方便，而且長效降壓藥維持的時間也很長，可以在較長的一段時間內維持平穩降壓的效果。對於高血壓患者來說，維持血壓平穩，與降低血壓同樣重要。血壓的劇烈波動，是很多心腦血管意外的主要誘因。
現在的常用降壓藥分為五大類，每一類中又有很多不同的品種，超過70%的高血壓患者都需要至少2種以上的降壓藥聯用才能平穩地控制自己的血壓。所以每個高血壓患者都需要尋找適合自己的降壓方案，而在尋找方案的過程中，如何選擇用藥以及迴避不良反應，則需要專業的醫生來指導才可以做到了。
所以說，服用藥物降壓是治療高血壓的主要方法，但千萬別心急，要在醫生的指導下，逐步把血壓降至正常，避免血壓劇烈波動導致的危險。在用藥過程中發現問題，要及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為您身邊的藥劑師。
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