血壓高主動脈承受壓力大
因此當血壓越高，主動脈要承受的壓力就更大，但人體血管又並非像水管一樣，只有單層結構，過高的血壓，會將主動脈像是吹氣球般撐大，而具有三層結構的主動脈，在過高壓力下反覆被撐開，血管的三層結締組織結構，就會發生撕裂，主動脈血管的內層發生破損，血液跑錯位置，進入血管壁內層及中間層之間，導致血管內層和中間層撕開，即所謂主動脈剝離，若是連最外層都發生破裂，將會造成立即性死亡。
主動脈剝離與主動脈破裂或主動脈瘤有何區別？
有時人們會搞不清楚主動脈剝離與主動脈破裂或主動脈瘤的差別，這三者其實大不相同。
可能因為內在或外在傷害因素，導致主動脈壁完全撕裂或破裂，即為「主動脈破裂」。
「主動脈瘤」是一種發生在主動脈血管壁上的異常膨脹，直徑超過正常的1.5倍，這種情況將增加主動脈剝離的風險。
什麼原因導致主動脈剝離？
主動脈剝離通常發生在主動脈血管結締組織發生異常，有許多因素會導致血管結締組織發生異常，包括：
1、慢性高血壓（高血壓），持續性且一直未受控制的高血壓，恐造成主動脈血管組織壓力，導致血管易發生破損。
2、冠狀動脈疾病（動脈粥樣硬化），動脈硬化不僅會影響血管彈性，也會因為血管管徑變小而增加主動脈的壓力。
3、抽菸，香菸中的化學物質會影響血流、並造成血管脆化，影響血管彈性。
4、主動脈瓣缺損，主動脈原有異常情況。
5、主動脈瘤，先天血管結構異常或後天因素（三高、超重、抽菸）造成血管壁受損、彈性變差，進而導致血管壁異常膨大。
6、先天性心臟病。
7、遺傳性疾病，松皮症候群 、馬凡氏症候群 、Loeys-Dietz 症候群 ，此類遺傳性疾病都有結締組織異常的情況，因而血管的結締組織也較一般人鬆散脆弱。
8. 遺傳性疾病，透納氏症 ，僅影響女性，是因為X染色體上的某些基因缺失，會出現身高矮、卵巢發育異常和心臟缺陷等病況。
9. 家族病史，家族中有主動脈剝離病史者，發生主動脈剝離的可能性更高。
10. 性別-男性是女性的兩倍
11. 年齡60歲以上的人群中較為常見。
12. 懷孕，由於懷孕會造成荷爾蒙改變，而使心血管負荷增加。
13. 施用古柯鹼 、搖頭丸、擬交感神經藥-導致血壓暫時性升高，而增加主動脈剝離的風險。
14. 劇烈舉重運動-過度劇烈的舉重過程中，因為肌肉用力，可能會出現暫時性血壓升高，而增加主動脈剝離的風險。
15. 胸口受傷，強烈的外力撞擊，可能造成血管壁受損。