記者 柴悅穎 通訊員 曹韻潔
8歲的女孩顏顏可愛漂亮、開朗活潑，可最近顏顏的爸爸媽媽發現，女兒的牙齒不齊越來越明顯，上嘴唇還有一點上翹。
前兩天，媽媽張女士帶著女兒來到杭州市西溪醫院口腔科就診，醫生檢查後發現顏顏的牙齒不齊可能另有原因，建議先到院內耳鼻喉科就診，這是怎麼回事呢？
女孩睡覺打呼發現氣道阻塞
在耳鼻喉科副主任醫師閆飈的診室，閆飈給顏顏做了口腔及咽喉部檢查，發現女孩的扁桃體肥大，便詢問張女士，孩子睡覺時是否有張嘴呼吸的習慣。顏顏媽媽聽了直點頭：「我女兒睡覺時嘴巴張著的，有時還有呼嚕聲，我也沒在意，這要緊嗎？」
閆飈告訴張女士，像顏顏這樣由於扁桃體肥大導致的病理性口呼吸，往往是兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群的病因，會導致顱頜面畸形等後果。
隨後，閆飈安排顏顏做了鼻咽鏡、睡眠監測等檢查，發現她不僅扁桃體肥大，腺樣體同樣肥大，最終診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群，必須手術治療。
「人在安靜時，如果氣流通過口腔且超過一定比例，則為口呼吸。如果氣流全部通過口腔，則為嚴重口呼吸。」閆飈提到，張嘴睡覺並不等於口呼吸，雙唇分開、舌體位置降低同時存在時，才有口呼吸的可能。
兒童口呼吸、打鼾等要及早就醫
閆飈建議，平時，家長可用一面鏡子來簡單判斷孩子是否存在口呼吸：將鏡子放在孩子的鼻子和嘴巴之間，鏡面分別朝上和朝下做呼吸測試，觀察孩子是用鼻子呼出的氣多，還是用嘴巴呼出的氣多。如果是鼻子呼出的氣多，就不用過分擔心。
我國流行病學調查顯示，2到12歲兒童的睡眠障礙總發生率為27.11%，睡眠呼吸障礙佔了11.4%，其中口呼吸佔5.3%、打鼾佔5.7%、呼吸暫停佔0.4%。
「腺樣體、扁桃體肥大以及過敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病，可致上氣道狹窄、阻力增加，患兒被迫用口呼吸，其中腺樣體、扁桃體肥大最常見。這種氣道阻塞引起的病理性口呼吸在兒童中較常見，治療需要去除病因。」閆飈表示，
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群發病的首個年齡高峰為3到6歲，第二個發病高峰在青春期前後。部分成年患者也可出現腺樣體和扁桃體肥大症狀。
閆飈提醒家長，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群的症狀包括口呼吸、睡眠姿勢改變、睡眠中斷、打鼾、呼吸暫停、尿床、日間注意力分散、學習困難、行為異常等，一旦發現孩子出現這些症狀，需要及時到醫院就診。
編輯 鄒倩慧