現代人的生育能力以及影響生育力的疾病受到越來越多的關注，生育相關疾病也是剛剛落幕的第四屆東方婦產科學論壇的重要議題之一。多囊卵巢症候群是備受矚目的影響生育力的婦科疾病。
多囊卵巢症候群在我國育齡女性中的發病率為5%-10%，患者人群的50%-80%發生不孕。多囊卵巢症候群最令人恐慌的是，以後不能懷孕，失去生育寶寶的機會。其實這種恐慌大可不必，部分患者有稀發排卵，30%-40%的人可以自然懷孕，不能懷孕的患者經過治療絕大部分也可以懷上寶寶。
由於多囊卵巢症候群患者存在激素紊亂和代謝失調，影響促排卵和受孕的成功率，懷孕後妊娠糖尿病及先兆子癇增加，所以，多囊卵巢症候群患者最好備孕前做好激素和代謝檢查和評估，存在異常的先進行預治療，然後再促排卵助孕。
所謂預治療是指在評估多囊卵巢症候群的病情之後對症處理和治療。在此過程中，患者最容易忽視的治療手段是積極調整生活方式從而控制體重。體重處於正常範圍內，對於多囊卵巢症候群患者而言事半功倍，減重10%可以使70%-90%的患者恢復排卵並自然受孕。患者在飲食方面，要少油膩、少碳水化合物、多優質蛋白，總能量攝入不能超標；在運動方面，每天運動30-60分鐘，堅持每周至少5次、中等以上強度的運動。同時，患者要注意減壓放鬆、規律睡眠、戒除菸酒。
通過預治療階段，部分患者可以恢復自然排卵受孕，不能恢復排卵的患者需要儘快促排卵助孕，因為停藥時間過長，激素紊亂會很快復發。一般而言，95%以上的患者服用藥物後皆可成功促排卵且可受孕。
只要治療規範、方案合理，多囊卵巢症候群患者懷孕並不複雜，實現好孕不是遙不可及的夢想。
你問我答
Q：多囊卵巢症候群患者需要手術嗎？
A：雖然腹腔鏡卵巢打孔術是針對多囊卵巢症候群不排卵的治療手段之一，但通常在患者存在其他因素需要行腹腔鏡手術時進行，或藥物治療無效時推薦。由於手術可能造成卵巢早衰的風險，一般情況不作首選。
Q：試管嬰兒適用於多囊卵巢症候群患者嗎？
A：試管嬰兒適用於多囊卵巢症候群促排卵成功6-9次以上，卻始終無法獲得妊娠的患者，或者多囊卵巢症候群患者合併有輸卵管不通、子宮內膜異位症、復發性流產及男方少精或無精患者。
張煒（復旦大學附屬婦產科醫院教授、主任醫師）
【來源：新民晚報】
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