胸腔積液≠癌症晚期,這些疾病都會引起

很多人都有一個誤區：胸腔內出現胸水就是得了癌症晚期。然而真相併不是這樣。

胸腔積液，從嚴格意義上來講並不是一種疾病，而是疾病引起的一種表現。許多疾病都會引起胸腔積液，在沒有明確病因前，我們統稱胸腔積液。

這些疾病都可引起胸腔積液。

1、肺部感染：肺炎久治不愈會引起胸膜炎，從而產生胸腔積液，通過抗感染治療以及抽液治療往往可以治癒。

2、結核性胸膜炎：結核性胸膜炎是結核病的一種特殊的表現形式。由結核桿菌引起。通過抗結核治療及抽液治療可以治癒。

3、癌症胸膜轉移：許多癌症都可以發生胸膜轉移。腫瘤細胞會侵犯胸膜，引起惡性胸腔積液。惡性積液會持續生長，無法引流乾淨，無法治癒，預後很差。

4、低蛋白血症：肝硬化、飲食差等疾病會導致體內蛋白過低，從而引起血管通透性增加，使得原本不能透過血管的大分子物質透過血管滲入組織間隙，從而引起胸腔積液。通過治療原發疾病以及補充蛋白可以治癒。

5、心功能不全：心功能不全會導致體循環淤血，從而使血管通透性增加，引起胸腔積液。通過改善心功能可以治癒，但往往隨著心功能的減退反覆發作。

以上幾種為常見的原因。其餘不常見的原因還有：縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈症候群、腎病症候群、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、硬皮病、乾燥症候群、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝、血胸、乳糜胸、尿毒症、子宮內膜異位症、放射性損傷、心肌梗死後症候群。

如何判斷引起胸腔積液的原因？

胸腔穿刺抽液檢查

通過檢查胸水的外觀、比重、黏蛋白定性、蛋白質含量和細胞數檢查、葡萄糖和pH值、測定胸液葡萄糖含量、乳酸脫氫酶、澱粉酶、腺苷脫氨酶、胸液塗片等。

經皮胸膜活檢

在B超或CT引導下進行經皮胸膜活檢，對積液的病因診斷有重要意義。

胸腔鏡或開胸活檢

對上述檢查不能確診者，必要時可經胸腔鏡或開胸直視下活檢，是診治胸腔積液最直接準確的方法。

總結：胸腔積液不等於癌症晚期，很多疾病都可引起。要通過檢查判斷引起積液的原因，根據病因對症治療可以治癒。

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