高壓正常,低壓升高,正常嗎?該吃什麼降壓藥?

2020-12-23 騰訊網

一提起高血壓,很多人就會想到血壓值高達160、170等很高的收縮壓,但很少有人注意到數值在100左右的舒張壓。其實,有很多的高血壓患者存在收縮壓正常,但舒張壓偏高的現象。那麼像這種高壓正常、低壓升高的情況,正常嗎?是高血壓嗎?該吃什麼降壓藥?

一、高壓正常,低壓升高,正常嗎?

回答這個問題前,我們先來看看高血壓的診斷標準。

高血壓的權威指南中明確指出:在不使用降壓藥的情況下,非同一天測量3次血壓,得到的收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。

從高血壓的診斷標準,我們可以看出:無論高壓是否正常,只要低壓≥90mmHg,那麼就屬於高血壓了。

而且根據血壓升高的水平,將高血壓劃分為一級、二級和三級。

一級高血壓指的是高壓為140mmHg-159mmHg和(或)低壓為90mmHg-99mmHg;

二級高血壓指的是高壓為160mmHg-179mmHg和(或)低壓為100mmHg-109mmHg;三級高血壓指的是高壓為≥180mmHg和(或)低壓≥110mmHg;

也就是說,高壓正常,低壓升高,也是不正常的,低壓超過一定的數值,也是高血壓!

二、為什麼會出現高壓正常、低壓升高的情況?

低壓的形成是在心臟的舒張期,心臟停止向外泵血,而動脈血管收縮,血液回流心臟,但是動脈血管中依然後血液流動,此時血液對動脈壁的壓力就是低壓,也就是我們臨床上常說的舒張壓。

低壓高大多發生在中青年人群,這類人的血管彈性還不錯,基本沒有發生病變,但是在肥胖、精神壓力大、遺傳物質等多種致病因素的影響下,導致外周阻力增加、心跳加快、血流速度變慢等,致使這一時期大腦、腎臟等其他器官和組織的供血下降。因此,低壓高的患者容易出現心跳加速、胸悶、頭暈等不適症狀。

三、低壓升高的危害大嗎?

我們留心觀察會發現,低壓升高的高血壓患者低壓一般在100mmHg左右,較少有超過120mmHg的情況,不想高壓動輒就160mmHg甚至180mmHg。那麼,是不是說明低壓升高對人體的危害不大呢?

非也!

低壓升高的數值雖不像高壓那麼嚇人,但是其對人體靶器官的損傷絕不亞於升高的高壓。而且低壓在100mmHg-109mmHg的範圍,就相當於高壓160mmHg-179mmHg的高血壓級別。

因此,低壓升高對人體的危害決不能忽視。

四、低壓高,該吃什麼降壓藥?

一般來說,單純低壓升高的患者動脈沒有出現病變,相對高壓與低壓都升高的典型高血壓,還是比較好控制的。

對單純低壓升高的患者來說,首先,要按照典型高血壓患者的生活幹預方式來嚴格要求自己,做到合理控制情緒,避免長期壓力過大、焦慮等負面情緒;日常要清淡飲食,少油、少鹽,同時注意蛋白質、維生素等營養均衡;養成長期規律運動的習慣,務必將體重控制在合理範圍內;嚴格戒菸限酒等。

其次,在降壓藥物的選擇方面,可以在醫生的指導下,使用普利類(ACEI)或者沙坦類(ARB)藥物,這類藥物能夠降低動脈血管平滑肌張力,降低舒張壓。

最後,需要強調的是,無論是生活幹預還是藥物治療,一定要在醫生指導下長期堅持。

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