血壓突然140/90是不是高血壓?要不要吃降壓藥?心臟醫生說明白

2020-12-19 心血管王醫生

血壓突然升高到140/90,首先也無需緊張,一次血壓140/90也不能說就是高血壓。但至少應該引起重視。

血壓突然升高到140/90,這個突然有兩種可能,一種就是好久都不測量血壓,突然有一天測了一個血壓發現血壓140/90,就緊張了。還有一種突然就是長期監測血壓,一直很正常,都在120/70以下,突然140/90了。

一、突然發現

如果一個人長期不測量血壓,比如好幾年前測了血壓120/70,現在又測了血壓140/90。那就更不足為奇,因為每一種疾病的發生發展出現都是有一個過程,高血壓也不例外。你半年前沒有高血壓,不代表你半年後也沒有高血壓。誰也不是出生就有高血壓的,都是逐漸的因為種種原因導致的。

1、先得確診有沒有高血壓

現在血壓140/90,也不能確診高血壓,目前指南規定,診斷高血壓方面,只有一次診室血壓高,不能診斷高血壓。通常需要隔1~4周(取決於血壓水平)進行2~3次診室測量,以確認高血壓的診斷。也就是發現血壓140/90,還需進一步觀察,以排除其他因素幹擾導致血壓臨時升高,比如激動、熬夜、憋尿、寒冷、甚至說話、翹二郎腿等等都會導致血壓數值偏高。

而且要在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次 測量診室血壓,高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg才能診斷高血壓。

2、不管是不是高血壓,都得這樣控制

根據上面的測量方法,如果是≥140/90就是高血壓,屬於1級高血壓。如果沒有超過140/90,但在130-139/85-89,那也屬於正常高值,也不屬於正常血壓或理想血壓。

對於一級高血壓或正常高值,都得正規降壓。當然降壓不是說吃降壓藥,而是健康的生活方式,比如控制體重,低鹽飲食,減少熬夜,減少壓力,堅持運動,遠離菸酒等等這些都能降血壓。通過這些方法儘可能把血壓降到130/80以下,這才是我們的目標。

二、突然升高

還有一種突然升高,那就是平時經常測量血壓,血壓都在120/70以下,可是突然血壓140/90,那確實有點高。

1、建議排除血壓計的問題,建議反覆測量,或換一個血壓計測量,以進一步判斷。

2、排除測量前準備不充分,比如運動後、激動後、熬夜後、失眠後、憋尿後、喝酒後等等都會導致血壓升高。

3、排除測量方法不準確,比如在寒冷環境下,血壓可升高5~23 mmHg;休息不充分時,血壓可升高4-11 mmHg;翹二郎腿,血壓會升高2~15 mmHg;量血壓時如果說話,血壓會升高5-19 mmHg;袖帶放氣太快,舒張壓會升高2.1~6.3 mmHg;上臂位置如果低於心臟水平,血壓會升高3.7~23 mmHg。

4、如果上述原因都沒有,還有一種可能,繼發性血壓升高,當然這種可能較小,因為大部分繼發性高血壓,血壓都會比較高,一般都會在160/100以下,比如嗜鉻細胞瘤、部分腎性高血壓等等。但這些好高血壓的特點就是突然升高,短期不吃藥,也會恢復正常。

總之,突然發現血壓140/90並不是一件壞事情。因為如果是臨界高血壓,至少引起我們的重視,積極的健康生活來控制,總比好多年沒有發現高血壓,直到腦梗死、腦出血、心衰、心肌梗死的時候才發現自己血壓高強。

還是那句話,一次140/90,並不能確診高血壓,我們需要進一步多次科學測測量,才能確診是不是高血壓。但不管是不是高血壓,都必須從現在開始健康生活!

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