老家一個大表哥打電話，說他血壓145/96，問我是不是高血壓，要不要吃點藥？
我問：一共測量幾次血壓，發現多久了，身體還有別的問題嗎？
可是表哥是農村人，沒有條件查體，只是那天在別人家裡串門，看到電子血壓計，覺得好玩就量了一個血壓。
我說：那不能根據一次的血壓，就判斷是高血壓，當然也不能說一定沒有高血壓，回頭還得繼續測量幾次，我們再進一步判斷。
一、如何判斷自己是不是高血壓
要判斷一個人有沒有高血壓，首先需要準確的測量血壓。血壓標準大家都知道，我國的血壓標準≥140/90mmHg，就算是高血壓。可是並不是隨隨便便測量一次血壓≥140/90就算是高血壓。
必須是不同日3次測量血壓，均高於140/90，才需要考慮高血壓。
每次測量血壓，也並非測量一次，每次測量2次，取平均值；如果2次血壓相差5mmHg，就需要測量第3次，取3次平均值，作為這次血壓數值。
測量血壓，也並非，拿個血壓計綁在胳膊上按一下按鍵，聽血壓計一個報數，就是自己血壓數值。
首先血壓計要準確，其次測前要做一定的準備，比如休息5-10分鐘，不能酗酒、運動、記得、憋尿等等情況。很多情況下如果注意細節，我們的血壓會偏離真實血壓，比如測量血壓時如果說話；比如測量血壓的時候翹著二郎腿；比如冬天，在寒冷環境下測量血壓g；比如使用水銀血壓計，袖帶放氣太快；比如測量血壓時，後背或前臂沒有支撐時；
比如測量血壓時上臂位置如果低於心臟水平；比如最近失眠，熬夜，休息不充分，這時候測量血壓。這些情況下我們的血壓都會有所偏離，都會升高一定水平，誤診高血壓。
所以，145/96的血壓是不是高血壓，我們必須先準確的測量後才能進一步判斷。
二、如果血壓真的是145/96左右，算個什麼水平
如果多次測量，這個水平的血壓，確實需要診斷高血壓，屬於高血壓1級。
我們在醫院診斷高血壓的標準是140/90，而在家自己測量血壓的標準是135/85；也就是按照上面的方法準確測量後，我們血壓如果是在醫院測量的，那麼高於140/90就是高血壓，在家測量的，如果高於135/85就是高血壓。
按照舊版高血壓分級，145/96屬於高血壓1級；
如果≥160/100就屬於高血壓2級；
≥180/110屬於高血壓3級。
而2020年新指南血壓分級，把高血壓只分為2級：
140-159/90-99為1級高血壓
≥160/100就是2級高血壓
那麼不管按照新指南，還是老指南，145/96的血壓都算是1級高血壓。
三、145/96這樣的血壓需要吃降壓藥嗎？
如果確診1級高血壓後，要不要吃藥，因人而異！
1、如果是單純的1級高血壓，沒有任何症狀，且沒有任何心血管相關疾病，那麼暫時可以不吃藥，先通過健康生活方式來控制血壓。這時候應該低鹽飲食，堅持運動、控制體重、避免熬夜、戒菸戒酒，這樣控制3個月，並且監測血壓，如果血壓通過健康生活控制後，能夠降低到140/90以下，那麼就可以暫時不吃藥，繼續通過這種方式降壓。如果3個月後，血壓還是高於140/90，那就需要服藥治療。但也不是說一定終生吃藥，以後繼續努力，血壓如果能越來越低，且在不吃藥的前提下，血壓也能達標，那就暫時不用吃藥了。
2、如果確診1級高血壓，且自身有症狀，比如頭暈、頭疼等等不適，也需要吃降壓藥降壓；如果本身有糖尿病、冠心病、腎病、心衰等等疾病，那麼也必須第一時間開始服用降壓藥降壓，並且儘可能把血壓降到130/80以下。
總之，對於55歲的男士，如果準確測量血壓屬於1級高血壓，那麼也需要重視，至於是不是要服用降壓藥，那倒未必，因人而異！