最近運動醫學門急診中，李博士接到很多患者在體育活動過程中，跟腱發生斷裂，雖然跟腱是人體最強壯、最大的肌腱，但是跟腱仍然是斷裂發生率最高的肌腱。跟腱斷裂不僅影響到正常的運動和成績的提高，而且有損身體健康。今天李博士就和大家聊一聊，運動中跟腱斷裂後如何處理及康復。
一、跟腱斷裂怎麼引起的？
跟腱是由小腿淺層肌群的腓腸肌和比目魚肌的肌腱匯合而成，跟腱近端呈扁平帶狀，越向遠端走行其厚度越厚，於跟骨結節水平呈扇形，當踝關節背屈時，跟腱在槓桿的頂端，受應力最大，在起跳時，跟腱可承擔3-4倍體重，在退變的基礎上易發生撕裂。跟腱斷裂在小腿和足部肌腱損傷最為常見。
二、如何判斷跟腱是否斷裂？
1、聽聲：運動時，聽到腳後跟嘎嘣一聲響。
2、感覺被踢：腳後跟感覺像被踢了一下。
3、沒勁兒：腳無力，無法蹬地、躍動，患足的腳後跟提不起來，前腳掌沒法著地站立。
4、凹陷：跟腱部位會有3-5釐米的明顯凹陷。
5、B超檢查：最有效便捷的檢查方法是B超，可明確跟腱是否斷裂及斷裂的位置。
三、如何緊急處理？
一旦懷疑有跟腱斷裂，要立即停止運動，避免傷害的進一步加重。可用棍棒綁在腳背，將腳固定在蹠屈位，避免進一步損傷。用冰袋冷敷患處，可明顯地減輕疼痛與腫脹。最後總結六個字：制動、固定、冷敷。
四、跟腱斷裂如何治療？
急性跟腱斷裂的治療大概可以分為：手術治療（開放手術或者經皮治療）或者非手術治療（石膏固定或者使用功能支具）。過去手術治療比非手術治療更受醫生歡迎，非手術治療主要針對那些有重要合併症不能活動的患者，或者拒絕手術治療的患者。 這是因為相關報導中非手術治療比手術治療有更高的再斷裂率，那些非手術治療的患者再斷裂率高達２９％。 近來，數據顯示非手術治療已經更受歡迎。
五、如何預防跟腱斷裂？
1、如果體重較重，建議避免激烈運動，特別推薦遊泳。
2、在運動前做好充分的準備活動，如踝關節處用護套，準備活動的時間以15-20分鐘為宜，掌握在身體覺得發熱、微微出汗為好。
3、防止積累性損傷，身體某一部分組織進行長期的、單調的練習，而不注意調整，使該組織積累了多次，反覆的損傷。
4、運動技術要合理運用，合理的運動技術可以防止跟腱的損傷。
六、李博士教你一套小腿及踝關節的一些熱身動作，供大家參考
增加柔韌練習，系統柔韌練習可以增加關節囊周圍肌腱和肌肉的伸展性，從而使關節運動幅度增大。經過適度的伸展運動後，肌腱要在拉伸到更大的長度時才經歷這一最大值。推薦大家幾個熱身動作：小腿肚與跟腱拉伸、小腿肚與膝蓋內側拉伸、小腿與大腿拉伸、腳踝拉伸。
編後語：
近些年來，對於急性跟腱斷裂，目前並無治療的金標準，嚴格按照合理的康復程序進行術後康復，循序漸進的應力刺激有助於恢復跟腱的力學強度，科學的功能鍛鍊可以有效地防止跟腱再斷裂及提高療效。 所以無論是手術治療還是非手術治療，只要選擇得當，都可以作為選擇。 唯一的原則即是早期診斷、早期治療，並在專業醫生的指導下，進行循序漸進的康復治療，小腿及踝關節功能都能夠獲得較為良好的康復，讓更多的小夥伴們受益。如果通過這個漫畫科普您覺著有用，請不要猶豫點擊轉發，讓更多的朋友了解如何正確、及時院前救治在運動中跟腱斷裂的小夥伴，如果您有任何問題，可以在下面留言，我們會及時解答。請大家關注「李博士醫學科普」。
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