我們知道甲狀腺結節的發病率非常高，有的人說可以到達30%，甚至更高。甲狀腺結節的原因也非常複雜，與遺傳、環境、壓力、毒物、飲食等都有關係，與檢查手段的提高也有關。甲狀腺結節本身並不可怕，主要是明確結節的性質。有時後為明確診斷，醫生會說「做一個穿刺吧」，其實甲狀腺穿刺就是甲狀腺細針穿刺活檢，它是一個細胞學檢查，目前是明確甲狀腺的良惡性。
甲狀腺結節的細針穿刺活檢雖然是一個有創傷的檢查，但是相對來說是比較安全的，操作也比較簡單，通常要在超聲引導下進行的，特別是對小的結節，以確保針頭放置在正確的位置。
穿刺過程中也要有些注意事項：首先要保持鎮定，要放鬆。你能感覺到超聲探頭和針頭產生了一定的頸部壓力，避免在活檢期間咳嗽，說話和吞咽。一般大多數的藥物是可以服用的，但是一些抗凝藥通常在術前要停用，以便減少出血的風險。操作過程中局部會使用麻醉劑，一般不感覺疼痛。
穿刺針也非常細，一般會在多個部分穿刺2至6次，以便獲得足夠的細胞。穿刺完後會壓迫止血，通常要持續30分鐘。甲狀腺活檢後，您可以做的工作幾乎沒有任何限制。手術後活檢部位會出現一些頸部不適，也可以冰敷，用於緩解不適感。
活檢以後通常會給予一個病理報告，通常分為以下幾種情況：
1） 良性
大概佔到70%,如果細胞結構完整，形態正常，給出良性的結果，通常指惡性腫瘤的風險低於3％。這些結節一般可以觀察，定期複查甲狀腺B超，一年一次就可以。
2） 惡性（癌症）
如果診斷惡性，還是很有意義。常見類型是甲狀腺乳頭狀癌，如果細胞學明確是癌，那基本就可以診斷，假陽性的情況比較少，可以考慮在外科就診，是否手術治療。
3） 可疑的惡性腫瘤
有些情況病理學家看到一些不好細胞學特徵，但是不是很明確，給出可疑惡性的診斷，一般來說有60-75％的機會患上癌症，也可以考慮手術治療。
4） 非典型性或未定意義的濾泡性病變
有些細胞學標本具有一些不好的特徵，或者看起來更為良性的特徵，不明確，可能更傾向於良性，這種情況可能有5-15％的惡性腫瘤風險。在這種情況下，可以考慮重複活檢和/或基因檢測。
5） 濾泡性腫瘤或「可疑濾泡性腫瘤」
有些提示濾泡病變或濾泡腫瘤，由於濾泡病變良性和惡性很難區別，這也是一種不確定的情況，常常有15-30％的惡性風險，通常這種情況要明確診斷需要手術病理才能診斷。也可以考慮做基因診斷，或者直接手術切除做病理診斷。
6） 不能診斷
有些穿刺細胞數目不夠，沒法判斷。或者由於結節太小，可能沒有穿到，這都是有可能的。這種情況如果必要只能進行第二次或多次穿刺再明確。
總之，穿刺細胞學檢查對於甲狀腺癌的診斷還是有必要的，但是，它也存在很多局限，近幾年常常結合分子診斷，來提高診斷率。但是，即便如此，也不能取代多次穿刺，還是需要根據患者的具體情況，選擇合適的診斷方法，或多種方法相結合，提高診斷率。