來源：新京報
原標題：農村防疫與城市有何不同？四問農村防疫難在哪
如何提高村民的防疫意識？出現發熱病人，基層醫療機構如何處置？春節將至，疫情防控壓力加大的情況下，農村要補足哪些短板？
1月12日，大興禮賢鎮東安村，工作人員在進行消殺。新京報記者 李木易 攝
新京報訊（記者 張璐 姜慧梓 戴軒 陳琳 應悅）河北疫情在農村聚集性暴發，暴露了農村防疫的薄弱環節。
受河北疫情影響，近日，北京加強了農村疫情防控。與城市相比，農村地區人口相對固定，是防控的有利之處。但村民在防控依從性方面相對較弱，生活和風俗習慣也和城市居民有較大不同。
如何提高村民的防疫意識？出現發熱病人，基層醫療機構如何處置？春節將至，疫情防控壓力加大的情況下，農村要補足哪些防疫短板？
追問1：農村防疫採取了哪些措施？
疫情防控方面，各區村鎮均採取封閉管理，各村僅保留一個出入口，全天候24小時值守。村口設自動測溫系統，嚴格管控人員和車輛出入。對來自中高風險地區的重點人員居家隔離，由相關工作人員或志願者提供日常生活保障服務。
核酸檢測和新冠疫苗接種工作也在有序推進。昌平區衛健委主任蔣瑋告訴記者，昌平、順義兩區相鄰，為防控發生在順義農村地區的聚集性疫情蔓延，昌平已經對區內十餘個村開展了全員核酸檢測。進村卡口安排專人24小時值守，同時加強村內人員摸排和管控。定期對村內公共區域和共用設施進行消毒。
新冠疫苗接種方面，昌平區已設置28個接種點以及13個臨時接種點，截至1月11日，已完成接種超70000人，80%以上的九類重點人群接種了疫苗，沒有發生嚴重不良反應。其中，殯葬、養老、交通三類重點人群在昌平區佔比極高，已經全部完成接種。
密雲區將疫情防控關口前移，景區、民宿接待戶完善了應急預案，嚴格落實場所出入管理，引導遊客科學佩戴口罩，同時實行客房日用品「一客一換一消毒」。
密雲區西田各莊鎮安全管理科專職安全員郭永剛介紹，西田各莊鎮響應區級防控部署，對轄區內工業企業進行排查，重點檢查企業的門崗設置、員工的體溫檢測、勞保發放，包括外來人員的防控，重點追根溯源，尤其對西田各莊鎮的冷庫、冷凍食品進行檢查。
門頭溝區潭柘寺鎮增強了技防水平，在村、社區、鎮文化中心入口設置了18臺人臉識別測溫一體機；在值守崗亭，配備空調、飲水機、檔案櫃等，改善值守人員的工作環境，目前9個村及潭柘新區8個院落的值守崗亭建設已全部完成。
地處北京西南的房山區轄內有7個鄉鎮52個村與河北省接壤。河北疫情發生後，房山沿市邊界各村安排人員24小時巡防，勸阻繞過檢查站的進京人員；對9個進京檢查站逢車必查、逢人必檢。
平谷區建立了「平薊三興」（平谷、薊州、三河、興隆）聯防聯控工作機制，加強進口冷鏈食品和貨物預防性防控。同時，持續對批發市場、商場、超市等外環境進行監測，對市場主體進行監督檢查。改造完成公共衛生應急救治中心、15個社區衛生服務中心發熱篩查哨點，組建30人專業醫學救援隊伍，加強核酸採樣和檢測能力建設。
追問2：如何防止發熱病人「脫管」？
密雲區衛健委醫政醫管科副科長霍志新接受新京報記者採訪時表示，19個街道和鄉鎮的社區衛生服務中心開設發熱哨點，但村衛生室和小診所也要充分發揮哨點和探頭作用，防止發熱病人「脫管」。
密雲小型醫療機構在入口等顯著的位置張貼就醫提示，告知群眾有發熱情況要到就近發熱門診，也就是密雲區醫院和區中醫醫院發熱門診就診。同時加強預檢分診，一旦病人沒看到就醫提示，進入小型醫療機構，要進行四個查驗，即測體溫、查看健康碼、了解流行病學史、症狀監測。
霍志新介紹，農村小藥店對購買發熱咳嗽藥品的群眾進行實名登記，區市場監管局將信息收集後會和社區衛生服務中心對接，並對購買的消費者進行隨訪，了解其症狀、流行病學史、接觸史等。對可疑度比較高的人群，社區衛生服務中心將上門進行覆核，如果不能排除，也會進行閉環轉運到定點醫院篩查。
一旦發現有特殊情況的病人將進行閉環管理，做好信息登記、並和上級發熱門診的醫療機構對接，對於風險高的病人及時撥打120。「密雲區有三輛負壓救護車，目前有兩輛專門用於轉運風險人群，專車閉環轉到發熱門診就醫。」霍志新說。
他說，小型醫療機構管理重點還是要強化「不許接診發熱病人」「不許對發熱病人售藥、輸液」。同時，他們要向屬地社區衛生服務中心報告症狀監測等情況。
1月12日，通州區皇木廠村，工作人員將提示牌放在村口顯著位置。 新京報記者 吳寧 攝
追問3：農村防疫與城市有哪些不同？
農村地區防疫和城區裡有何不同？霍志新說，城區人員流動比較快，包括各區各省的來訪者，農村地區人口相對固定，村衛生室服務本地村民，大家都非常熟悉，這是農村防控的有利之處。
但另一方面，村民在防控要求依從性方面相對較弱，涉及生活習慣和風俗習慣的問題。「比如拿石家莊疫情舉例，村裡有個紅白喜事經常聚會，所以要加強宣傳引導，喜事兒緩辦、喪事簡辦、宴請不辦，減少聚集。」
他說，目前密雲結合農村的特點，在預檢分診環節進行了細化。「預檢分診時，我們問您去沒去過中高風險地區。農村地區對疫情的關注度並不是特別高，未必都知道中高風險地區是哪兒。所以我們的人員就會問村民，您出沒出過村兒？去沒去過別處？家裡來沒來過別處的人？來過的話從哪兒來的？村民說從哪兒來以後，我們醫務人員來判斷這是不是中高風險，而不是機械問去沒去過中高風險地區。」
昌平區衛健委主任蔣瑋也表示，農村社會有自身的特點，重視鄉親鄉緣，容易產生聚集、走親串友等活動。前期的疫情防控為我們形成了一層安全罩，每個社區、每個村都已經自成一個「清潔區」，大家處在安全罩的保護之中。
因此，疫情防控期間更應該減少聚集，防止多過的交流帶來病毒侵入，「擊穿」這層安全罩。同時，提升防疫意識，保持良好的生活習慣，不給病毒傳播的途徑。
追問4：基層哨點如何加強防疫能力？
作為農村疫情防控的基層哨點和發現疫情的最前端，昌平全區有100餘個村醫務室，由社區衛生服務中心代管。蔣偉表示，多年發展過程中，的確已經出現村醫年紀過大、人才流失的情況，日常通過城區的醫生到村裡巡診的方式來彌補短板和空白。
近期發生在農村地區的疫情提醒，村醫務室需要加強自身的能力建設，既包括提升接診、處置、規範操作和應急能力，也包括彌補硬體設備、設施的缺口等。在應急能力建設方面，要提升對傳染病疾病的監測、預警和報告的能力，發揮更靈敏的哨點作用。
他還談到人的問題，村醫整體水平不高、人才流失等是制約村醫務室能力提升的關鍵問題。
「人們有時會說，如果醫生對傳染病的認識不足、靈敏不夠，那還不如把這關了，不然裡面有一個感染者就有傳播一屋子人的風險」，蔣瑋表示，需要加強對村醫務人員的培訓，讓他們具備甄別的能力，明確知道什麼需要上報。
目前，密雲區村衛生室和衛生站基本覆蓋327個行政村，「個別很小的沒有覆蓋，社區衛生服務中心也會定期去巡診。目前，最重要的是發揮區級培訓，加強屬地社區衛生服務中心的管理，把疫情防控網織密織牢。」霍志新說。
記者了解到，密雲各鄉鎮社區衛生服務中心設有鄉村醫生管理辦公室，將加強對鄉醫的培訓和督導。區衛生健康委也不定期進行「四不兩直」督導檢查。
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新京報訊 近日，密雲、昌平、房山、平谷、通州等區均成立了農村地區新冠肺炎疫情防控工作組，協調組織農村疫情防控工作。
據介紹，密雲區農村疫情防控工作組下設1辦8組，其中，綜合協調辦設在區農業農村局，負責對各部門、各鎮街綜合協調工作。8組職責分工一一列明，如區衛生健康委、疾控中心工作組要做好農村診所、村衛生室、社區衛生服務站、衛生院等疫情監管工作，做好農村防控指引及農村地區流調指導工作。市場監管局、商務局、城管執法局工作組做好七小門店、藥店、農村大集、餐館的監管工作。區公安分局嚴格做好進京卡口的管理工作。
各鎮黨委政府是落實農村地區疫情防控責任主體，要壓實工作責任，落實屬地管理原則，強化責任保障，把農村地區疫情防控各項工作落實到位。