新生兒溶血症很可怕,遇到之後不要慌,2個小辦法就能避免!

2021-02-06 孕媽媽知識講堂

據臺灣媒體報導,藝人侯佩岑今年3月份懷上二胎,預產期在9月底。然而8月份時,胎兒被檢查出心臟比例偏大,肺部壓迫,腹腔腫大,8月23日,侯佩岑剖腹生下了兒子。兒子一出生就立刻住進了加護病房。

醫生表示,因為孩子是ABO新生兒溶血症的病患,因此會導致貧血、血氧低、肺高壓、肝脾腫大和嚴重黃疸等症狀。那麼,什麼是新生兒溶血症呢?

什麼是新生兒溶血症

簡而言之,新生兒溶血症是由於母嬰血型不合引起的。一個人的血型是由父母遺傳的,如果夫妻倆血型不同,如胎兒血型與母親相同,當然平安無事。

但如果胎兒血型與父親相同,這樣胎母血型就不一致,這時母體可能產生對抗胎兒紅細胞的物質(抗體),經胎盤進入胎兒血中,使胎兒紅細胞破壞產生溶血。可見夫妻血型不同是有可能對胎兒造成不良影響的。

例如嬰兒ABO溶血病,是由於嬰兒的母親為O型,父親可能為A型或B型,而嬰兒與父親血型相同。在這些嬰兒中少數會發生溶血或流產。

另一種是Rh血型不合引起的溶血病,這種情況是患嬰父親為Rh陽性,母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性。

二類血型不合引起的溶血各有特點,ABO血型不合第一胎就可發生,Rh血型不合則多見於第二、三胎。

因為二種血型系統有所不同;ABO血型系統中,O型血型者生來有抗A、抗B抗體,當這些抗體水平較高時才會引起後代溶血。而Rh血型中Rh陰性母親本身原無抗Rh抗體,只有當她懷Rh陽性胎兒分娩時Rh陽性胎兒血進入母親血循環才刺激她產生抗Rh抗體,這時嬰兒已出生,故此第一胎不受影響,而再次妊娠時,抗Rh抗體經胎盤入胎兒血中才會引起第二胎流產或新生兒溶血。我國Rh陰性的人很少,約佔百分之○點九,所以因Rh血型不合產生新生兒溶血較為少見。

預防新生兒溶血症

可以怎樣避免新生兒溶血症呢?看看下面兩個方法。

1、提前分娩,Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂醯膽鹼/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

2、反覆血漿置換,對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反覆血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

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