城醫技術|泌尿外科成功為腎盂癌患者通過迴腸通道實施輸尿管鏡手術

2021-01-16 瀟湘名醫

近日,城陽區人民醫院泌尿外科成功為一名腎盂癌患者通過迴腸通道實施輸尿管鏡手術。術後患者恢復良好,已康復出院。

患者為70歲男性,因最近半年反覆出現尿血發到城陽區人民醫院就診。泌尿外科門診醫生接診後,詳細詢問病史發現患者只有間斷無痛血尿,而沒有其他症狀,考慮泌尿系腫瘤的可能性很大。通過CT檢查,結果顯示右側腎盞佔位 ,懷疑右側腎臟裡面的腎盞有腫瘤,於是收住入院進一步確診治療。

泌尿外科主任宋士強介紹,一般來說,患者這種情況並不複雜,利用輸尿管軟鏡進入到腎臟檢查就能明確病情。但患者5年前因為膀胱癌做了膀胱全切+迴腸代膀胱手術,術後尿液通過腹部的迴腸造口流出,尿路系統的解剖結構變化很大,想要把鏡子通過輸尿管進入腎臟進行檢查並非易事。目前,膀胱全切+尿流改道術後的輸尿管軟鏡手術是泌尿外科的難點,常常需要在腰部打孔,做經皮腎鏡手術來進行輸尿管和腎臟內的檢查、治療,這會增加手術風險。

宋士強主任憑藉在泌尿系統微創治療方面的豐富經驗,決定通過迴腸段的輸尿管口為患者進行手術治療。

在完成術前討論評估及各項準備工作後,宋士強主任親自主刀,利用膀胱鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡多鏡聯合,找到迴腸段裡的輸尿管口,在不使用輸尿管導引鞘的情況下,直接把輸尿管軟鏡放入右側腎盂內,順利發現了病灶,術中快速病理活檢結果為「腎盂癌」,緊接著為患者施行了腹腔鏡手術,切除了右腎。手術非常成功,目前患者已順利出院。

城陽區人民醫院泌尿外科是青島市醫療衛生C類重點學科,泌尿外科在經皮腎鏡、輸尿管軟鏡治療泌尿系統結石手術數量和質量處於國內領先,省內前三名。前列腺電切術、前列腺剜除術、腹腔鏡腎癌根治術、腎部分切除術、膀胱全切尿流改道術及各種泌尿系損傷的急症處理等手術處於島城領先地位。科室團隊大力發展微創技術,目前微創手術約佔科室手術量的70%以上,致力於以最小的創傷為病人解決病痛,為患者提供更優質醫療服務。

【來源:大眾報業·半島網】

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