近日,
三明市醫療保障局
通報了8起醫保基金違法違規案例,
涉及多家定點醫療機構、藥店!
一、沙縣鳳崗街道長富社區衛生服務站將中成藥片仔癀(非醫保)按片仔癀膠囊(醫保)、片仔癀含片(醫保)等結算,涉及違約金額24490元,醫保部門依據協議對該衛生服務站暫停醫保定點資格3個月,並扣繳違約金額24490元。
二、三明梅列勁松醫院開展「針刺運動療法」項目時重複收取「普通針刺」項目費用;根據《三明市醫療服務項目價格標準》規定,「針刺運動療法」項目應按次數收費,但該醫院按穴位組數收費。以上兩項問題共涉及違約金額397173.3元,醫保部門依據協議扣繳違約金額397173.3元。
三、寧化國德醫院虛增血液透析治療次數,多收費13人次,違約金額42964.8元,醫保部門依據協議按違約金額三倍扣繳128894.4元。
四、三明市瑞來春中醫門診有限公司超平臺限價銷售白芍、赤芍等17種中藥飲片未執行零差率,共多收8425.68元,醫保部門依據協議按違約金額五倍扣繳42128.4元。
五、將樂縣大源鄉衛生院存在不合理收費、三單不符現象,如:超敏C反應蛋白超標準收費、生化全套檢查未檢測血清肌酸激酶項目、彩色都卜勒檢查報告重複收取彩色列印照片費用、數位化攝影收費超過實際開展次數等,共計199人次,涉及違規金額1548.5元。醫保部門依據協議按違約金額兩倍扣繳3097元。
六、泰寧縣隆泰醫藥有限公司為參保人刷醫保卡購買牛奶等非醫藥商品,涉及違約金額2640元。醫保部門核實後,依據協議對該藥店暫停醫保定點資格2個月,並扣繳違約金額2640元。
七、尤溪縣八字橋鄉衛生院部分檢驗檢查項目(葡萄糖耐量試驗、超敏c反應蛋白測定、澱粉酶測定、血清肌酸激酶測定等)超標準收費,2019年10月1日至2020年5月31日違規多收取5097人次,涉及多收取金額9305.4元。醫保部門對該衛生院負責人進行了約談並扣繳違約金額9305.4元。
八、永安市貢川衛生院醫生邱某某在參保人員未到場、未實際開展診療行為的情況下,開具治療高血壓藥品共計醫藥費48.12元,偽造門診特殊病種確認表和疾病證明書等醫學文書,違規為參保人員辦理高血壓病門診特殊病種登記。醫保部門暫停永安市貢川衛生院醫生邱某某醫保醫師處方權一個月,予以通報批評,並記入信用檔案;另依協議扣繳永安市貢川衛生院違規金額48.12元。
醫保基金是人民群眾的「救命錢」,
守護基金安全,人人有責。
警醒定點醫藥機構及廣大參保人員自覺遵守法律法規,
共同維護醫保基金安全。
來源:最三明
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