著名導演昨日因鼻咽癌去世,這種檢查這些人要儘早做

2021-01-10 澎湃新聞
著名導演昨日因鼻咽癌去世，這種檢查這些人要儘早做

2020-08-24 18:23 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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著名導演昨日因鼻咽癌去世，這種檢查這些人要儘早做！(06:28)

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香港著名導演陳木勝昨日因鼻咽癌去世，代表作：《新警察故事》、《寶貝計劃》、《掃毒》、《保持通話》、《雙雄》、《新少林寺》。

陳木勝導演是在去年拍攝電影《怒火戰》時感覺身體不適，到醫院檢查時已經是鼻咽癌晚期。所以今天我們TopMD的患教欄目《約吧大醫生》就來給大家科普一下通過哪些手段可以早期發現鼻咽癌？其實做到早發現關鍵還在於去做這些檢查，及時發現檢查結果上的端倪。

體檢報告單上「EB病毒陽性」是不是就意味著得了鼻咽癌？接下來該怎麼辦？什麼情況下需要做鼻咽喉鏡檢查？可供發現鼻咽癌的檢查還有哪些？哪項檢查最最重要？本期節目真的必看！請轉發到朋友圈讓更多人看到。

EB病毒檢查結果是陽性，意味著得了鼻咽癌？

很多人都在問：體檢當中EB病毒陽性，是不是得鼻咽癌了？首先來解釋一下什麼是EB病毒。

EB病毒是一種很常見的皰疹病毒，有人把它稱為「全人類的病毒」，皰疹病毒和流感病毒非常相似，通過唾沫、經過呼吸道進行傳播。

每個人在25歲之前幾乎都會感染EB病毒，EB病毒是人群當中非常常見的一種感染狀態，有的人會表現出來，有的人不會表現出來。它潛伏在鼻咽部黏膜的B淋巴細胞、上皮細胞當中，當人體抵抗力下降的時候，一些潛伏狀態的EB病毒就會爆發，產生症狀和表現。

因此，EB病毒是導致鼻咽癌發生的一種高危因素，也是鼻咽癌的病因之一，但是感染了EB病毒不代表就得了鼻咽癌。就像吸菸和肺癌，肺癌患者有很多都吸菸，但不是每個吸菸的人都會得肺癌。EB病毒陽性只是代表感染EB病毒的一種狀態，離得鼻咽癌還有十萬八千裡的距離。

EB病毒處於潛伏狀態 ，一般很難消失。EB病毒可以通過體檢檢查出來，主要檢查兩項：早期抗原IgA和衣殼抗原IgA。這兩個抗原與鼻咽癌有密切的關係。這兩個抗原在正常人中也會存在，但是滴度非常低，當它明顯升高，才和鼻咽癌有一定的關係。

常規體檢通過檢測血清中EB病毒的抗體，來反應有沒有EB病毒的感染狀態，來決定是不是鼻咽癌的高危人群。如果懷疑是鼻咽癌的高危人群，建議做鼻咽鏡檢查。

鼻咽喉鏡檢查到底多重要？

鼻咽喉鏡是發現鼻咽喉部腫瘤最重要的一種方式。鼻咽喉鏡都是從鼻腔進入，可以觀察到鼻咽、口咽、下咽、喉部等黏膜表面清晰的圖像，從而判斷這些黏膜表面是否有問題。鼻咽喉鏡可在表面麻醉狀態下進行，以減輕患者痛苦。

EB病毒在什麼情況下會導致鼻咽癌？什麼時候就得去查鼻咽喉鏡了？這需要多方面綜合評價和判斷，單從EB病毒這個角度來說，它有幾個指標，一個是早期抗原和衣殼抗原的IgA水平明顯升高了，另一個就是連續監測幾個月，它不降低反而升高。

有家族史的人，他的EB病毒指標明顯高於正常人，屬於高危人群，這樣的人群應該接受鼻咽鏡的檢查。

鼻咽部的位置非常深，從鼻子打一條線和耳朵打一條線，兩條線交界的地方就是鼻咽部，只有用非常纖細的鼻咽鏡才能探入到這個位置。

一般懷疑是高危人群，鼻咽鏡檢查是首選，它的準確率非常高。對於有經驗的內鏡科醫生來說，鼻咽鏡檢準確率基本上能夠達到90%，另外還有一些新的技術來配合內鏡實現精準的診斷。

不是高危人群，查出EB病毒，還用做進一步的檢查嗎？

這種情況建議在半年之內做2-3次的EB病毒血清學檢測，如果它一直不降低，才建議做鼻咽鏡檢，畢竟鼻咽鏡是有創的。血清學檢測的方法才是首選，進一步精篩再用鼻咽鏡檢查。

常規體檢中有鼻咽鏡檢嗎？

常規體檢當中不包含鼻咽鏡檢查，一般都是初篩後，懷疑有問題才做鼻咽鏡檢查。有問題及時聯繫醫生，遵醫囑進行鼻咽喉鏡檢查。

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關鍵詞 >> 鼻咽癌

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