2020-10-30 15:42 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 諸華光 復旦大學附屬華山醫院
切除腫瘤，除了手術刀，還有一把無需麻醉也不流血的「刀」。讓我們走進華山醫院射波刀中心，來了解一下。
01
射波刀是一把什麼「刀」？
射波刀，又名賽博刀，英文名Cyberknife，發明至今已有20多年的歷史。它開創了「立體定向放射治療」覆蓋全身腫瘤的時代，兼備了精準（誤差小於1mm）、無創（無需麻醉不流血）和高效（一枚腫瘤通常只需要1-5次治療）的優點。通過六維可調的機械床，配合六維自動補償的機械臂，在實時圖像的引導下，由精巧的6MV加速器完成一組誤差小於0.95mm的精準治療。
這裡的六維，包括人體上下、前後、左右的平移運動，左右、頭腳、順逆時針的旋轉運動。
02
射波刀可以發揮哪些神威？
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射波刀重要的適應證是神經系統疾病
NO.1 腦轉移瘤
作為指南推薦的腦轉移瘤的一線治療方案，放射外科在射波刀的引領下，使用分次治療大體積腦轉移瘤，腦部病灶1年的局部控制率接近100%。
NO.2 惡性膠質瘤
惡性膠質瘤採用常規治療後容易復發，通過射波刀分次治療，可以控制復發腫瘤，提高患者生存質量。
NO.3 顱底良性腦膜瘤和神經鞘瘤
顱底良性腦膜瘤和神經鞘瘤，外科手術全切難度大風險高，外科手術部分切除結合射波刀治療更有利於保全神經功能，幫助患者重返社會。
NO.4 深部動靜脈血管畸形
深部動靜脈血管畸形無法通過手術切除，一旦出血將危及生命，留下殘疾。射波刀分次治療深部動靜脈畸形，5年閉合率超過75%，能有效降低重殘率和死亡率。
NO.5 脊柱骨轉移瘤
脊柱骨轉移瘤是射波刀的拿手好戲。脊髓往往對近在咫尺的脊柱骨轉移瘤避無可避，而精準的照射在給它溫柔的保護之餘，高劑量射線痛擊骨內病灶，可以達到緩解疼痛、控制腫瘤的目的。
NO.6 三叉神經痛
射波刀還可以應用於三叉神經痛的治療，有效控制部分難治性的劇烈疼痛。
病例1
病例2
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射波刀在全身腫瘤的治療中也同樣優秀
憑藉獨有的體部疾病追蹤方式，射波刀的治療範圍涵蓋了肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等主要惡性腫瘤。
NO.1 肺癌
射波刀放射消融可對早期肺癌達到媲美外科手術的根治效果，對於中晚期肺癌同樣可以對肺門、縱隔淋巴結實施精準照射。相比傳統的放射治療模式，射波刀放射消融更有利於保護正常組織，治療反應更小，同時提高腫瘤內劑量使腫瘤控制時間更長久。
NO.2 肝癌、胰腺癌
肝癌、胰腺癌是射波刀放射治療的強項，結合介入治療和金標追蹤，射波刀能夠取得更好的治療效果。
NO.3 前列腺癌
放射治療是局限性前列腺癌的主要治療手段，其中，射波刀治療可以有效縮短治療周期，治療實時追蹤前列腺運動，從而有效減少治療後副作用。
病例3
日前，華山醫院射波刀中心治療總數突破了10000例。
臥薪嘗膽十三載，「寶刀」鋒從磨礪出，射波刀中心兩代人的不懈努力，換來了神經系統疾病治療量、單中心治療總量的世界第一。治療過的患者遍布中國每一個省市自治區和海外十多個國家。
多一種選擇，多一份希望，這就是放射外科精準治療給患者帶來的福音。
射波刀中心團隊合影
華山醫院射波刀中心在總院、浦東院區和虹橋院區均開設有專家或專病門診，為患者提供射波刀治療前諮詢、治療後隨訪。
普通門診
華山醫院浦東院區，周一周二全天，無需預約
專家門診預約
作者介紹
諸華光，復旦大學附屬華山醫院神經外科、射波刀中心主治醫師。在華山醫院神經外科、放射外科工作10餘年。史丹福大學訪問學者。擅長腦膜瘤、腦轉移瘤、顱神經鞘瘤、頸靜脈孔區腫瘤、脊柱腫瘤、腦膠質瘤及其他神經系統腫瘤、血管病、放射性腦損傷的診治，主要研究方向為射波刀、伽馬刀放射神經外科。
原標題：《【探究竟】無需麻醉也不流血就能「切」除腫瘤的射波刀，了解一下？》
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