【大夫說】剖腹產的時候到底是橫切好還是豎切好?

2021-03-02 孕媽學堂

橫切口3個優點:

1、由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。

2、橫切口術後起臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。

3、對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低,傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

橫切口5個缺點:

1、手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。

2、切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。

3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。

4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。

5、切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。

豎切口5個優點:

1、發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多採用縱切口。

2、取出胎頭較容易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

3、術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

4、手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進 行。

5、腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

豎切口3個缺點:

1、腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。

2、起、臥牽拉較重,因此新媽媽術後感覺較痛。

3、傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。

橫切和豎切都各有優缺點,哪種對產婦來說相對較好呢?目前在大城市的一些大醫院,醫生通常進行的都是下腹部的橫切口。因為無論是從產後恢復上,還是從長遠目標要二胎的角度考慮,橫切口都要優於縱切口。而且剖宮產目前在我國使用率非常高,醫生的技能都已經得到了極大的提高,能使橫切口的缺點得到彌補。

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