導語：甲溝炎（paronychia）是指指甲周圍組織的炎症，主要由各種病原菌引起。在嚴重的情況下，臨床表現為局部組織發紅，腫脹，發熱，疼痛和化膿。治療方法主要包括藥物治療和手術治療。經過積極合理的治療，多數患者可獲得較好的治療效果和良好的預後。
01這種病症的臨床分類有哪些？下面的幾種很常見，別忽視
1、根據病因和疾病發展過程，可分為急性和慢性甲狀旁腺炎
（1）急性甲溝炎：病程短，少於6周。
（2）慢性甲溝炎：該病的病程通常超過6周。
2、根據致病菌的類型，可分為化膿性和念珠菌性甲旁炎。
（1）化膿性甲溝炎：主要由金黃色葡萄球菌感染引起，指甲周圍的軟組織化膿，嚴重者在指甲板下形成膿腫。
（2）念珠菌性甲溝炎：主要由白色念珠菌感染引起，表現為指甲槽紅腫，少量溢流但不膿性和自覺瘙癢。
02甲溝炎的病因是什麼呢？很多的患者可能都還不知道，這些總結你最好了解一下
（一）總述
甲溝炎主要由致病菌引起，但不同類型的甲溝炎有不同的病因。急性甲溝炎主要是由周圍組織的小傷口引起的，導致細菌在會陰皮膚上定植。慢性甲溝炎可能與長期反覆接觸某些刺激物有關。
（二）基本原因
1、急性甲溝炎
諸如咬鉤刺和修剪指甲之類的行為會導致指甲床上的小損傷，這會破壞指甲周圍的正常皮膚屏障，導致細菌入侵，感染會引起局部發炎。常見病原體包括金黃色葡萄球菌，化膿性鏈球菌，假單胞菌，變形桿菌等，少數是白色念珠菌。
2、慢性甲溝炎
具體的發病機制尚不清楚，可能與長期反覆接觸興奮劑有關。常見病原體是白色念珠菌。
（三）風險因素
以下因素可能會增加甲溝炎的風險：
1、家庭主婦，調酒師，理髮師，廚師，遊泳者，護士，清潔工和其他長期接觸手和腳上的水或化學物質的人，患病的風險較高；
2、有不良習慣，例如咬指甲和吮吸手指；
3、經常修指甲；
4、穿著密封的鞋子；
5、糖尿病患者。
03這些症狀表現，是患病的徵兆，如果你也有，最好重視起來
甲溝炎常發生在兩側的指甲溝和底部的近側指甲溝。主要表現為唇周組織發紅，腫脹，發熱和疼痛。在嚴重的情況下，它可能是化膿性的。但是，不同類型的甲溝炎的臨床表現存在一定差異。
（二）典型症狀
最初的表現是指甲（腳趾）局部發紅和腫脹，輕輕觸摸可能會刺痛。幾天後，它開始變膿，形成膿腫，並且手感波動。隨著病情的惡化，病灶會擴展並擴散，引起頜下膿腫。
皮膚發紅，腫脹和疼痛不那麼嚴重，但某些患者的症狀可能突然惡化。指甲的形態通常會發生變化，例如指甲板的凹凸，凹槽，褪色和圓形。
（三）疾病進展
甲溝炎的指甲（趾）感染分為四個不同階段：
1、第一階段：指甲結構完好無損，指甲周圍的區域發紅腫脹，沒有滲出，擠壓指甲時可能會有疼痛感。
2、第二階段：指甲（腳趾）有明顯的變形，疼痛持續增加，有血清樣或膿性分泌物，有時有臭味。分開唇周組織以露出指甲的側邊緣；
3、第三階段：指甲（腳趾）嚴重變形，指甲板變低，並且無法通過分離牙周組織而露出側指甲邊緣。它也被稱為向內生長的甲溝炎；
4、第四階段：由於反覆拔除指甲，指甲的面積明顯減少，並且指甲的兩面都有色素沉積，導致慢性甲溝炎或螯合指甲向內生長。
（四）併發症：甲溝炎的併發症並不常見，病情嚴重的患者可能會發生化膿性手指炎症和骨髓炎。
04有了相關的症狀之後，一定要做好及時的檢查，這樣才能夠把傷害降低
（一）預期檢查
當指甲（腳趾）區域出現發紅，腫脹，發熱，疼痛或化膿等症狀時，請及時就醫。醫生將首先進行身體檢查，以初步了解炎症。然後，根據患者的病情，他可能會建議您進行血液常規檢查，膿液培養以及刮片的直接顯微鏡檢查以進一步確定原因並確認診斷。
（二）身體檢查
醫生將觀察當時的皮膚組織是否發紅，腫脹，膿腫以及發生的位置和範圍，然後可能會檢查是否有壓痛，起伏等，以確定病情的嚴重性。
（三）實驗室檢查
1、血液常規：通常，沒有明顯的異常，但是如果病情繼續發展並且膿腫惡化，白細胞計數可能會增加。
2、化膿：對於有化膿的患者，醫生會採取膿液進行培養，這樣可以識別出病原細菌並指導治療藥物的選擇；
3、刮刀的直接顯微鏡檢查
醫生會從病變處刮下皮膚組織的一部分，做一個標本並用顯微鏡觀察，這對於鑑定病原菌具有重要意義。如在白色念珠菌感染引起的慢性甲溝炎，真菌孢子在顯微鏡下可見。
05如果能夠確定自己的病情，一定要及時地治療，這才是關鍵
（一）治療原則
醫生將根據甲溝炎的類型，發炎的程度以及是否形成膿腫選擇適當的治療方法。常見的治療方法包括藥物治療，手術和物理療法。
（二）一般治療
1、症狀較輕的人可以將手和腳浸入溫水中，或適當添加過氧化氫（1：1溶液）。幫助緩解疼痛，腫脹和其他不適。
2、避免刺激性，保持手腳皮膚清潔乾燥，並在必要時採取保護措施，例如戴手套。
（三）醫學治療
1、地方醫學
（1）對於有輕微炎症反應但無明顯膿腫形成的急性甲溝炎患者，請使用醋酸氯溶液或洗必泰溶液進行衝洗。
（2）對於慢性甲溝炎患者，可以使用局部抗真菌藥物或聯合局部激素藥物。
（3）如果在疾病的初期沒有化膿，則也可以局部使用魚蠟石軟膏，金粉等進行消毒，減輕腫脹和減輕疼痛。
（4）有時可以局部使用乙醇和碘tin來幫助控制感染。
2、全身性藥物
對於具有輕微發紅和腫脹而無膿腫形成的甲溝炎，可以在局部治療的同時添加抗生素。當明確化膿性鏈球菌等致病菌的感染後，還可以根據藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素。常用藥物有阿莫西林，磺胺甲惡唑等。
（四）相關藥物：醋酸氯溶液，洗必泰溶液，魚油膏，黃金粉，乙醇，阿莫西林，磺胺甲惡唑
（五）手術治療
1、急性甲溝炎治療
（1）適應症：急性甲溝炎，膿腫形成明顯，保守治療失敗，或指甲上皮廣泛發炎。
（2）手術方式：主要是膿腫引流和指甲去除。通常，沿著指甲槽的側面做一個縱向切口以排膿。對於在指甲根部的膿腫，可能有必要去除部分甚至整個指甲。
2、慢性甲溝炎的治療
（1）適應症：僅適用於反覆慢性甲溝炎的作者。
（2）手術方法：包括切除或抬高患處的指甲上皮組織。
結語：甲溝炎常發生在手足部位，會有紅腫瘙癢症狀，有症狀後要及時就醫。這種病症可能沒有那麼大的危害，但是它的這些小毛病總是不能夠根除，很影響我們正常的生活，如果能夠從根源處注意，並能夠做好及時的治療，還是沒有問題的。