單純皰疹病毒感染,常發病在皮膚表面,有傳染性,有症狀便就醫

2020-12-09 賢醫生講健康

導語:單純皰疹病毒感染(herpes simplex virus infection)是由單純皰疹病毒(HSV)引起的身體感染,可導致多個部位的皰疹病變,例如口周區域,眼部區域和生殖器區域。典型表現是水皰小,自限,但易於復發。通常,在積極有效的治療後,通常預後良好。但是,如果疾病嚴重且發生全身性感染,則可能嚴重影響人體健康,甚至導致死亡。

01患病之後,我們的身體可能會有哪些症狀呢?下面的幾點可能很難避免

(一)概述

單純皰疹病毒感染可發生在身體的許多部位。主要症狀是局部出現的小水泡簇,出現在皮膚和黏膜的交界處,皮疹更容易燃燒和發癢。潰瘍後可出現糜爛和潰瘍。少數患者在臨床治癒後出現暫時性色素沉著

(二)典型症狀

1、皮膚和黏膜類型

(1)唇皰疹

這是最常見的臨床類型,其中大多數是復發性感染。發生在皮膚和黏膜的交界處,例如嘴角和嘴唇。絕大多數是反覆感染。首先,發生局部灼傷,瘙癢和潮紅,然後局部出現密集簇集的針狀水皰。潰瘍後,它們侵蝕並滲出,並逐漸乾燥形成結疤。局部區域可能會出現暫時性的色素沉著

(2)面部皰疹

它可以發生在臉頰,眼瞼,耳垂等處。與唇皰疹相同,但通常具有較大的皮膚病變區域,可以固定在同一位置。

(3)皰疹性牙齦口炎

它表現為迅速出現的小水泡簇,迅速破裂並形成淺潰瘍。疼痛明顯,可能伴有發燒,嗓子痛和局部淋巴結腫大

(4)接種皰疹

皮膚病變僅限於接觸區域,表現為簇狀水皰。手指上的那些會出現腫痛的水皰,稱為皰疹性壞疽。在對抗性運動(例如摔跤)中發生的皮膚接觸感染引起的水泡稱為格鬥皰疹。

(5)皰疹性角結膜炎

角膜可形成樹突狀或深盤狀潰瘍。在嚴重的情況下,可能會發生角膜穿孔和失明,並伴有結膜充血和水腫,眼瞼水泡和耳朵前部淋巴結腫大,這很容易復發

(6)生殖器皰疹

主要是反覆感染。通常,皮膚病變較為有限,水皰較小,局部症狀較輕。在男性中,它通常發生在包皮,龜頭,冠狀溝中,偶爾發生在尿道中。女性更容易出現在陰唇,外陰或子宮頸。患處通常先感到灼痛,刺痛或鈍痛,然後出現小簇紅斑水皰,迅速破裂並形成糜爛或淺表潰瘍。

2、系統類型

(1)新生兒單純皰疹

主要是早產兒和缺乏獲得性產婦HSVIgG抗體的新生兒。它通常在出生後4至6天發生。它表現為進食困難,高燒,肝脾腫大和黃疸。皮膚,口腔黏膜和結膜上可能出現水泡和糜爛。在嚴重的情況下,可能伴有意識障礙。

(2)彌散性單純皰疹

又稱系統性單純皰疹,常伴有高燒甚至抽搐。病毒血症發生後,會引起廣泛的內部器官損害,可能會或可能不會伴隨皮膚和黏膜損害。皮膚和黏膜表現為廣泛的水泡,在水泡頂部有臍點狀凹陷。

(三)併發症

1、繼發性細菌感染可引起敗血症。

2、病毒血症會引起腦炎,肝炎,肺炎等。

02有了相關的症狀之後,我們應該做好及時的檢查,才能夠更好地確定病情

(一)預期檢查

當患者出現皮膚和黏膜交界處的小水泡簇症狀時,應及時就醫。醫生將首先詢問一些患者的基本情況,然後檢查患者皮膚病變的形狀,數量和擴散,並將其與單純皰疹病毒感染的典型表現進行比較。如有必要,他們將建議進行實驗室測試,例如水泡塗片。液體病毒培養,免疫螢光試驗,血清抗體測定,聚合酶鏈反應試驗等進一步確診。

(二)身體檢查

在做出診斷之前,醫生將仔細觀察皮膚病變的性質,形狀和分布。患者常表現出簇狀小水泡,這對於鑑別這種疾病具有一定意義。

三)實驗室檢查

1、檢查水皰塗片

從新鮮水泡的底部取出水泡液以進行塗片染色。可以看到許多棘,氣球樣細胞和嗜酸性核包涵體。或者,您可以直接使用電子顯微鏡在泡罩液中找到病毒顆粒。

2、皰疹病毒的培養和接種:這是診斷疾病的最可靠方法。新鮮水泡液的培養陽性率達到80%。

3、免疫螢光

刮除泡罩底部的泡罩液,將其放在載玻片上,用兔抗球蛋白對其進行染色,並顯示出正螢光。儘管此方法非常靈敏且快速,但僅適用於早期階段。

4、血清抗體測定

對於原發性單純皰疹患者,確定血清中和抗體的滴度有助於診斷,而在血清中發現IgM抗體則更具診斷意義。

5、通過聚合酶鏈反應(PCR)方法檢測

醫生使用鑽孔或外科手術方法去除皮膚病變,然後將其放入離心管中。 PCR檢測可以擴增病毒特異性DNA片段。病毒的通用引物還可用於從皮膚和石蠟組織樣本中快速,簡單,靈敏和特異地檢測皮膚和黏膜中的病毒。

03患病之後,做好及時的診斷和治療更加關鍵,這些方法最好記住

(一)診斷原理

醫生將詢問患者日常生活中是否接觸過單純皰疹病毒感染的患者,是否有單純皰疹病毒感染的病史,觀察皮膚病變的具體情況,並結合實驗室檢查等作為水皰塗片檢查,皰疹病毒培養,免疫螢光,血清抗體測定和聚合酶鏈反應檢測發現的HSV相關物質,以確認診斷。將更加注意區別於帶狀皰疹,膿皰,固定藥疹,梅毒,包蟲和其他疾病。

(二)鑑別診斷

1、帶狀皰

它是一種由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,多數為簇狀水泡,基礎炎症明顯,沿皮膚神經的一側呈條狀排列,常伴有神經痛。病程為2周,通常不會復發。

2、膿皰

皮膚病變主要由金黃色葡萄球菌感染引起,散在膿皰,周圍被潮紅包圍,表面布滿膿液。細菌可以在塗片或培養物中發現。

3、固定藥枕

各種藥物通過不同的方式進入人體,引起皮膚和黏膜反應。有患病前服藥的歷史;皮膚病變為水腫紫紅色,表面可能會出現大皰。復發多發生在固定部位,通常發生在口腔,嘴唇和外陰。在皮膚和黏膜的交界處,癒合後殘留色素沉著。

4、梅毒

生殖器皰疹需要區別於原發性梅毒。硬下疳是單個硬性潰瘍,無疼痛,無復發史,暗視鏡對梅毒螺旋體呈陽性,梅毒血清學試驗呈陽性。

5、軟下疳

它是由嗜血桿菌引起的性傳播疾病。它表現為生殖器部位多發性軟潰瘍,疼痛,類似於原發性生殖器皰疹的潰瘍,但瘍較深,邊緣不規則,表面分泌很多東西,常伴有化膿性腹股溝淋巴結炎,直接顯微鏡檢查和細菌培養可以檢測出致病菌。

結語:單純皰疹病毒感染,常發病在皮膚表面,有傳染性,有症狀便就醫。我們身體很多的病症,都是因為自己的不夠重視引起的,如果我們自己能夠很好地預防,這些疾病都是能夠避免的,今天提到的病症,希望大家能夠認真地對待。

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