N海都記者 陳燕燕 江宛秋
最近，朋友圈流傳一條消息「62歲老漢狂吃大蒜殺幽門螺桿菌、防胃癌，三個月後卻查出胃癌」，引起不少人恐慌。 目前，中國的幽門螺桿菌感染率約50%，感染人數高達7.68億。在朋友圈，不少人談「幽」色變，常曬出各種小偏方，號稱能對抗幽門螺桿菌。對此，福建省第三人民醫院脾胃病科的葉渟渟醫生說，幽門螺桿菌可根除，極少數感染者才會發展為胃癌。一旦確診陽性，要及時進行規範治療，不要相信偏方。
說法一 大蒜是個寶， 能抑菌還能抗癌？沒用的
朋友圈流傳說，民間認為，大蒜含有「大蒜素」，有消炎作用，吃大蒜不用吃藥就可根治幽門螺桿菌，還能抗癌。
葉醫生說，研究顯示，能發揮抑菌和防癌作用的是大蒜素，新鮮大蒜中並不含大蒜素，而是含有大蒜素的前體——蒜氨酸。蒜氨酸受衝擊（切片或破碎）後，才能讓蒜酶活化，催化蒜氨酸形成大蒜素。簡單說，只有當大蒜被切開或搗碎後，細胞壁遭破壞，才能激活蒜酶，產生大蒜素。水煮、蒸製、油炸等，大蒜素容易被破壞，很難起到殺菌作用。
說法二 每天刷牙3分鐘， 能對「抗幽」？不靠譜
記者搜索網購平臺，發現不少網紅牙膏，號稱內含「天然抗生素」「特效抗抑菌」和一些功能性植物成分，可以「遠離幽門螺桿菌」「除口臭、祛幽螺」，一支就要數十元。
葉醫生說，幽門螺桿菌是一種定植於胃黏膜上皮細胞表面的革蘭陰性菌，只有規範使用抗生素，才能達到根除效果。抗生素需要通過口服且胃腸道吸收，或靜脈輸液直接進入血液循環，才能達到抗菌效果，而「抗幽牙膏」的具體成分無從考究，就算牙膏含有抗生素，僅通過刷牙，也無法進入胃部及血液循環，不可能根除幽門螺桿菌。
幽門螺桿菌可能藏在口腔中，很容易復發，除了規範地吃藥治療，大夥應積極治療牙齦炎、牙周炎，並定期潔牙，從源頭杜絕病菌反覆感染。
說法三 吃益生菌，可根治幽門螺桿菌？不可能
網帖稱，「幽門螺桿菌的天敵是益生菌」，使用益生菌可輔助或替代抗生素治療。
葉醫生說，益生菌並非抗生素，單用益生菌無法達到根治幽門螺桿菌的效果。根除幽門螺桿菌用的抗生素會導致短暫的腸道菌群失調，部分患者在治療幽門螺桿菌期間會出現腹脹、腹瀉、便秘等情況。益生菌可調節腸道菌群，臨床研究表明，在根除幽門螺桿菌的治療中，聯合使用益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌、酵母菌等）可減輕胃腸道症狀，提高患者服藥的依從性，間接提高幽門螺桿菌的根除率。
說法四 感染幽門螺桿菌，離胃癌就不遠了？很少見
朋友圈流傳的這句話，嚇壞了不少人。
葉醫生說，1994年，世衛組織與國際癌症研究機構把幽門螺桿菌確定為胃癌I類致癌原，但從臨床來看，僅10%~15%感染者會發展為潰瘍病，極少數發展為胃癌，市民不必過於恐慌。
朋友圈流傳的62歲老漢查出萎縮性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌陽性後，不願吃藥，常生吃大蒜、蒜泥拌菜、拌飯，三個月後被查出胃癌。葉醫生認為，這並不單純是幽門螺桿菌感染引起的。她強調，胃癌的發生與不良飲食、遺傳、環境因素等多種因素有關。即使確診幽門螺桿菌陽性，大夥也不用太恐慌。目前，國內外推薦的根除方案是四聯療法，不管病菌藏在胃腸中，還是口腔中，都可有效殺滅。有些人治療後復發，可能是根除不徹底，也可能是再次感染。如果患者不定時服藥、自行減少藥量，或根除的時機不當，都可能治療失敗。
說法五 所有感染者都必須治療？不需要
幽門螺桿菌傳播途徑廣泛，常出現「一人胃病，全家感染」現象，不少感染幽門螺桿菌的家長擔心傳染孩子，著急帶孩子去檢查。「不是所有感染者都必須治療！」葉醫生說，目前，我國感染者眾多，不可能所有感染者都進行根除治療，也不推薦對14歲以下兒童做常規檢測。
有6種人應根除治療：患有消化性潰瘍的人群；慢性活動性胃炎且有胃癌家族史的人群；胃癌術後人群及其一級家屬；患有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者；患有不明原因的缺鐵性貧血的患者；長期服用質子泵抑制劑的人群。對有感染但沒有明顯消化道症狀的人群，最好先進行胃鏡檢查，判斷胃黏膜損傷程度，再針對性用藥。
2016年底發布的《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》指出，兒童感染者有一定的自發清除率，發生嚴重疾病的風險低，但根除治療的不利因素較多，根除後再感染率也高於成人。只有兩類兒童需要查幽門螺桿菌：直系親屬（父母等）有胃腫瘤病史的，患有反覆難治性缺鐵性貧血的兒童，找不到病因時。老年人根除治療時，也應綜合評估，個體化處理。
編輯：悠客
【來源：海峽都市報】
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