被王志安炮轟的中藥注射劑,臨床常用名單在這裡

2020-12-26 騰訊網

封面圖源:圖蟲創意

來源:醫藥時間

此前,著名媒體人王志安發表的「開中藥注射液缺德論」在微博上掀起一陣狂風暴雨,一時間中藥注射劑又被推到了風口浪尖。

中藥注射劑,這一中國獨有的醫藥品種,12年,經歷了「神話」的跌落,背負的卻是數10萬例的藥品不良反應,被地方藥監局納入重點藥品監控目錄,被屢次要求修改說明書或臨床使用限制,但即使在這樣的情況下,某些中藥注射劑的年銷售額依然能達到 80 億元,位列我國藥品銷售榜第一名。

這是一個怎樣的存在?

中藥注射劑,臨床上的大品種

2016年我國銷量前十的藥品中,中藥注射劑佔據4席,其中排名第一的就是注射用血栓通,達80億元。

根據2017年公立醫院中成藥的銷售情況,排名前20的中成藥中,16個為注射液,主要的上市企業有中恆集團(梧州製藥)、步長製藥、昆藥集團、振東製藥、麗珠集團等,銷售最高的依然是梧州製藥的注射用血栓通,73億元。

2017 年中國公立醫療機構終端中成藥 TOP20 銷售情況

數據來源:米內網中國公立醫療機構終端競爭格局,莫尼塔研究

中藥注射劑不良反應事件頻發,被限

和中藥注射劑高銷售額相對應的,卻是它頻頻發生的不良反應事件。

2006年,「魚腥草注射液導致嚴重不良反應甚至死亡事件」曾震動整個行業;

2011年,蘇中藥業集團的生脈注射液被發現廣東的多起不良反應,後被召回三萬餘支注射液。

從2004年開始的7年間,藥品不良反應監測中心資料庫共收到生脈注射液嚴重不良反應/事件病例報告508例,其中突出表現為嚴重過敏反應,也包括過敏性休克。

……

來自國家藥品不良反應監測中心的數據顯示,2017年中藥不良反應中,靜脈注射給藥超過五成,而嚴重案例中,靜脈注射給藥高達八成。這組數據與2016年相比,幾乎一致。

這些不良反應的故事都並非孤立,而是重重疊加,頻發發生。國家藥監局也有動作,自2015年起,有超過47種中藥注射劑被限,被要求修改說明書或臨床使用限制。

47個中藥注射劑品種被要求修改說明書或臨床使用限制(圖片來源:賽柏藍)

這份名單裡,許多明星藥赫然在列——清開靈注射劑、參麥注射劑、丹參注射劑、雙黃連注射劑、香丹注射劑、血塞通注射劑、脈絡寧注射劑、舒血寧注射劑、生脈注射劑和黃芪注射液、柴胡注射液。

除了被限制臨床,中藥注射劑還被要求單獨開處方。

2018年7月10日,衛健委等3部門聯合制定了《醫療機構處方審核規範》,其中第十四條 「規範性審核:1. 年齡應當為實足年齡,新生兒、嬰幼兒應當寫日、月齡,必要時要註明體重;2.中藥飲片、中藥注射劑要單獨開具處方;......」

根據2007年《處方管理辦法》的規定,西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方,中藥飲片應當單獨開具處方。此次規定中藥注射劑要單獨開具處方可視為是對《處方管理辦法》的從嚴修訂。

中藥注射劑被修改說明書,被限制臨床使用,而且被要求單獨開處方,都說明國家對中藥注射劑的控制越來越嚴格。

因為不良反應屢屢發生,不少醫生更是呼籲中藥注射劑退出市場。

中藥注射劑名單

醫藥時間特別總結了我國臨床上常使用的中藥注射劑名單,以備大家查閱。

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